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肝硬化目前無(wú)特效藥，患者對(duì)藥物的敏感性增高，用藥不慎會(huì)加重病情，故在治療中不能濫用藥物。常用的藥物包括抗纖維化、保肝藥、抗脂肝藥、維生素類(lèi)藥，促代謝藥及降酶退黃藥，根據(jù)不同情況而選藥。
1. 抗肝纖維化藥: 如秋水仙堿、干擾素、青霉胺等。
2. 保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物: 如益肝靈，即水飛薊素片，有保護(hù)肝細(xì)胞膜和對(duì)抗多種肝臟毒物的作用；肌苷，能促進(jìn)受損肝細(xì)胞的恢復(fù)。
⑴⑴水飛薊素（英語(yǔ)：silymarin）是抗氧化劑，從一種名為乳薊（Milk Thistle）植物提煉而成。水飛薊素能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，維持肝細(xì)胞之完整性，使毒素?zé)o法穿透破壞肝臟，并能加速合成肝臟細(xì)胞的DNA（去氧核糖核酸），可預(yù)防肝硬化、脂肪肝、膽管炎、牛皮癬等癥，同時(shí)具有肝癌、前列腺癌、乳癌及子宮頸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)及分化抑制作用。是目前世界上所發(fā)現(xiàn)最具肝疾療效的類(lèi)黃酮。
【藥品名稱】：益肝靈、利肝泰、西利馬靈、利肝隆
清除活性氧
直接清除活性氧，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化，維持細(xì)胞膜的流動(dòng)性；
保肝作用
水飛薊素對(duì)于由四氯化碳、半乳糖胺，醇類(lèi)和其他肝毒素造成的肝損害具有保護(hù)作用；
抗腫瘤作用
各種活性氧能氧化鳥(niǎo)嘌呤形成8一羚基鳥(niǎo)嘌呤，造成DNA損傷，進(jìn)而引起腫瘤，應(yīng)用抗氧化劑，特別是自由基清除劑可以防止這一過(guò)程的發(fā)生；
抗心血管疾病作用
ksoottva等研究了水飛薊提取物對(duì)小鼠杭高膽固醇和低密度脂蛋白氧化作用，用含水飛薊素提取物的多不飽和脂肪酸和少量飽和脂肪酸食物喂養(yǎng)小鼠，對(duì)照于喂養(yǎng)多不飽和脂肪酸和少量飽和脂肪酸食物的小鼠，前者血清中的膽固醇含量明顯降低，VLDL毛有所降低，HDL一C增加，說(shuō)明水飛薊素提高了抗LDL的能力；
保護(hù)腦缺血損傷作用
馮泉等采用四血管阻斷法造成大鼠全腦缺血模型探討水飛薊素對(duì)腦缺血性損傷保護(hù)作用的機(jī)制，通過(guò)觀察水飛薊素對(duì)腦勻漿液一氧化氮和一氧化氮合成酶的表達(dá)量，顯示水飛薊素在顯著降低缺血大鼠腦組織中NO、NOS含量的同時(shí)，明顯縮小了梗死面積。因而得出結(jié)論水飛薊素能提高機(jī)體抗氧化能力，對(duì)腦缺血損傷有顯著的保護(hù)作用。由預(yù)防、治療急慢性肝炎擴(kuò)展到抗衰老、防治動(dòng)脈粥樣硬化等方面。臨床應(yīng)用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝損傷等。口服：成人每次70-140mg，每日3次。癥狀改善后用維持量每次35-70mg，3個(gè)月1個(gè)療程。
肌苷⑵
適用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、各種心臟疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等，此外尚可治療中心視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等。
藥理作用
本藥為人體的正常成分，為腺嘌呤的前體，能直接透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入體細(xì)胞，參與體內(nèi)核酸代謝、能量代謝和蛋白質(zhì)的合成。
本藥能活化丙酮酸氧化酶系，提高輔酶A的活性，活化肝功能，并使處于低能缺氧狀態(tài)下的組織細(xì)胞繼續(xù)進(jìn)行代謝，有助于受損肝細(xì)胞功能的恢復(fù)。并參與人體能量代謝與蛋白質(zhì)合成。
本藥能提高ATP水平并可轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N核苷酸?？纱碳んw內(nèi)產(chǎn)生抗體，還可提高腸道對(duì)鐵的吸收，活化肝功能，加速肝細(xì)胞的修復(fù)。有增強(qiáng)白細(xì)胞增生的作用。
適用癥狀
1.用于治療白細(xì)胞減少、血小板減少。
2.治療急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病。
3.用于冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病的輔助用藥。
4.用于預(yù)防及減輕血吸蟲(chóng)病防治藥物所引起的心臟和肝臟的毒性反應(yīng)。
5.用于眼科疾病(中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)萎縮)的輔助用藥。
4 不良反應(yīng)
偶見(jiàn)胃部不適、輕度腹瀉，靜注可有顏面潮紅、惡心、腹部灼熱感。
5 用法用量
①口服：成人每次0.2~0.4g，每日3次，必要時(shí)如肝臟疾病用量可加倍；小兒每次0.1~0.2g，每日3次。②靜注：每次0.2～0.6g，每日1～2次。③靜滴：成人每次0.2~0.6g,可用5%葡萄糖注射液或注射用生理鹽水20ml稀釋滴注，每日1~2次；小兒每次0.1～0.2g，每日1次。
6 注意事項(xiàng)
本品不能與氯霉素、雙嘧達(dá)莫、硫噴妥鈉、乳清酸等注射液配伍。
3. 抗脂肝類(lèi)藥物：一般認(rèn)為膽堿能去除肝內(nèi)沉積的脂肪。常用的復(fù)方膽堿。但是因?yàn)榭烧T發(fā)肝性腦病，對(duì)晚期肝病患者應(yīng)慎用。
用法用量：口服，一次三片，一日三次。兩個(gè)月為一療程。不良反應(yīng)經(jīng)毒性實(shí)驗(yàn)及長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明，本品安全可靠，無(wú)毒副作用，可長(zhǎng)期服用。
化學(xué)成分：蛋氨酸、重酒石酸堿、維生素B12、維生素B2、維生素B6、泛酸鈣、煙酰胺等藥物組成。
本品所含蛋氨酸是人體必需氨基酸之一，在體內(nèi)合成膽堿的過(guò)程中提供甲基。重酒石酸堿、葉酸、維生素B族是供給甲基的前體物質(zhì)，是合成膽堿的得要成分。膽堿則通過(guò)其促進(jìn)磷脂的合成以參與合成脂蛋白，肝內(nèi)脂肪則以俁成脂蛋白的形式運(yùn)輸?shù)礁瓮饨M織加以利用或儲(chǔ)存。此外，維生素B族具有驅(qū)脂作用，蛋氨酸亦有類(lèi)似膽堿的驅(qū)脂作用。因此，本品對(duì)肝臟脂肪蓄積有明顯抑制作用；實(shí)驗(yàn)證明，本品亦對(duì)肝硬化模型中肝臟膠原蛋白的的增生有一定的搗抑制作用。
4. 維生素類(lèi)：維生素B族有防止脂肪肝和保護(hù)肝細(xì)胞的作用，常用的有酵母片及復(fù)合維生素B制劑等。
5. 促代謝類(lèi)藥：用于肝功能損害較重的患者。此類(lèi)藥物在理論上能供給機(jī)體能量的需求。
6. 降酶退黃藥：如強(qiáng)力寧、門(mén)冬氨酸鉀鎂、丹參注射液等。
藥物名稱： 強(qiáng)力寧
強(qiáng)力寧藥物別名： 甘草酸單銨；甘草甜素；甘草皂甙；強(qiáng)力新。
英文名稱： Potenline
藥物說(shuō)明： 注射劑：40mg／20ml（甘草酸單胺）。
制劑/規(guī)格：甘草甜素片劑：75mg。強(qiáng)力寧注射液20ml/支。  強(qiáng)力寧
主要成分： 暫無(wú)
性狀特征： 暫無(wú)
功能主治： 慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝中毒、早期肝硬化等的治療。
用法用量： 靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次。
不良反應(yīng)：少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)浮腫，個(gè)別有胸悶、口渴、低血鉀、輕度血壓升高、頭痛等，但停藥后即消失。
注意事項(xiàng)： 1.個(gè)別患者偶爾出現(xiàn)胸悶、口渴、低血鉀或血壓升高，一般停藥后即消失。 2.長(zhǎng)期應(yīng)用，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀，血壓等變化。
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