退變性腰椎滑脫,是腰椎前后錯(cuò)位的一種疾病,好發(fā)于中老年女性,往往在第4第5腰椎之間。其原因還不太清楚,大多學(xué)者認(rèn)為,隨年齡增加,腰椎的椎間盤、關(guān)節(jié)、韌帶等出現(xiàn)松弛,滑脫的腰椎不穩(wěn)定,帶來椎管(神經(jīng)通道)狹窄壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生腰痛、下肢疼痛和麻木。隨著病情的進(jìn)展癥狀也會(huì)發(fā)生變化,早期以椎間盤和椎間關(guān)節(jié)由來的腰痛為主,隨病情加重出現(xiàn)腰椎管狹窄,出現(xiàn)間歇跛行(不能連續(xù)長(zhǎng)距離行走,下肢疼痛麻木,必須走走停停、走走歇歇,坐或蹲休息可緩解),到晚期臥床休息時(shí)下肢也會(huì)出現(xiàn)疼痛麻木。 治療以保守治療為主,癥狀嚴(yán)重時(shí),穿戴支具或腰圍,日常生活中避免做加重腰部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,休息極其重要。如果口服消炎止痛藥物可以有效,就進(jìn)行腰部的拉伸和肌力訓(xùn)練。疼痛明顯的時(shí)候,可以試行神經(jīng)注射封閉療法。用這些保守治療不能緩解癥狀的,就需要行減壓手術(shù)和腰椎固定融合術(shù)。如果進(jìn)行合適的治療,大多預(yù)后良好,希望盡早到脊柱專科診治。 |
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