北京大學(xué)第一醫(yī)院的主管藥師趙寧,長期從事藥房運營和藥室管理,對徐京杭所說的現(xiàn)象深有感觸。
“我們在看說明書時,會著重看不良反應(yīng)一欄,一般西藥這一欄篇幅會很長,而中藥一般只有幾個字——‘尚不明確’,很多患者來藥房拿藥的時候,一看西藥的說明書,不良反應(yīng)這么多,都不敢吃了,經(jīng)常要求退藥,一看中藥這邊沒什么不良反應(yīng),加之多年來對中藥副作用小的觀念根深蒂固,就很放心。”
趙寧對這種現(xiàn)象也很無奈,作為一名專業(yè)藥師,他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋:“‘尚不明確’不代表沒有副作用,而不良反應(yīng)是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進去,兩種藥都可能有風(fēng)險,而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低。”
多種藥可能產(chǎn)生相克作用
王惠珍退休前是北京大學(xué)第一醫(yī)院的藥劑科副主任,現(xiàn)在每周依然會有一天來到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢,在記者前往辦公室采訪時,正好碰到前來咨詢的一位病人。
“大夫,你看我吃的這個藥,降尿酸,療效非常好,而且是中成藥,副作用很小,但大夫說要馬上停,說是對腎臟會造成二次損害,你看我還能不能吃?”這是王惠珍在日常咨詢時經(jīng)常遇到的問題,患者覺得某種藥療效很好,但醫(yī)生會叫停,這令患者非常不理解。
對于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人,王惠珍在表示理解的同時也非常擔(dān)憂。
“我們用藥前一定要有意識,同時用多種藥時,可能產(chǎn)生相克作用,雖然你有很多病,但并不是吃很多種藥才是最好的方案?!蓖趸菡湔f。
徐京杭也認(rèn)為,用藥其實是一個權(quán)衡利弊的過程,有的藥雖然對某種病有療效,但服用之后可能對其他器官造成傷害,這時就要在這之間做一個權(quán)衡,如果療效很小,那最好不要用了。如果無法避免,那用藥就要進行密切的觀察,及時調(diào)整用藥方案。
先檢查再對癥用藥
徐京杭醫(yī)生經(jīng)常會遇到各類因用藥錯誤而造成肝損害的患者。“一些患者來醫(yī)院就診時,我們會問他吃了哪些藥,很多患者就是聽信一些不正規(guī)的藥品廣告,而造成嚴(yán)重后果。”
徐京杭建議,如果對自己的病癥沒有把握,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)檢查后再開相應(yīng)的藥品,因為即使病癥的表現(xiàn)相同,病因也有可能不同,一定要根據(jù)自身的具體情況服用相應(yīng)的藥物。
“很多藥品或者保健品公司為了宣傳自己的產(chǎn)品,專門到老年人比較多的小區(qū)免費測血糖和血壓,然后借此機會來宣傳和售賣自己的藥品和保健品,這些銷售人員不一定有醫(yī)療常識,如果用錯藥,是會出人命的?!毙炀┖颊f。
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