復(fù)方制劑是中醫(yī)研究的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),中醫(yī)威信經(jīng)驗(yàn)有大量的復(fù)方。其優(yōu)點(diǎn)是適應(yīng)整體觀,適合于辯證論治,適于個(gè)叢化治療,特別是能比較好地從大量臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中獲得信息。其不利的方面是方劑內(nèi)容成分復(fù)雜,一般用的是協(xié)定處方,不搞靈活的辯證論治。中國(guó)、日本、美國(guó)的臨床研究者用得較多,非洲也不少。
1.小柴胡湯
日本根據(jù)中國(guó)古代張仲景《傷寒論》的著名方劑小柴胡湯(柴胡、黃岑、人參、半夏、甘草、生姜、大棗)制成顆粒劑,并不辯證(小柴胡證),而是辨?。ò滩。┯盟?,從而取得療效。進(jìn)一步研究其療效機(jī)制,發(fā)現(xiàn)能抑制70%艾滋病人的逆轉(zhuǎn)錄酶活性,能抑制PGE2和地氧化物的產(chǎn)生,間接抑制艾滋病病毒的復(fù)制。分解其方劑成分,發(fā)現(xiàn)其中的黃岑提取物有最強(qiáng)的抑制逆轉(zhuǎn)錄酶作用,而其兩種成分黃岑苷和黃岑苷元也有此作用。還發(fā)現(xiàn)它和AZT有相乘的抗艾滋 病病毒作用。這項(xiàng)日美兩國(guó)多單位科學(xué)家合作研究的結(jié)果有下列特點(diǎn):方劑固定,不辯證,便于總結(jié)的幾點(diǎn)顆粒,質(zhì)量穩(wěn)定,便于服用研究由淺及深,運(yùn)用拆方法,找到有效成分;初步闡明機(jī)制(抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,抑制病毒復(fù)制);是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究古代中醫(yī)方劑較成功的例子。
2.人參湯
人參湯,即《傷寒論》中的理中湯,由人參、干姜、白術(shù)、甘草組成。它能增加已減少的T輔助淋巴細(xì)胞,增加具有抑制重組艾滋病病毒的抑制系統(tǒng)細(xì)胞,明顯增加NK細(xì)胞,人參中所含元素鍺可凈化血液,提高肝腦干解毒功能,抑制HIV。
3.中研一號(hào)方
根據(jù)在坦桑尼亞治療艾滋病的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上組成扶正祛邪方,由抑制HIV的紫花地丁等和增強(qiáng)免疫的黃芪等8味中藥組成。用于HIV感染者52從事貿(mào)易,其中AIDS病人24從事貿(mào)易,獲總有效率51.92%。經(jīng)過世界衛(wèi)生組織推薦的猴艾滋病模型觀察,表明它能降低外周血單核細(xì)胞的病毒滴度,抑制HIV及逆轉(zhuǎn)錄酶活性,提高CD4細(xì)胞數(shù)及CD4/CD8值,促進(jìn)T、B淋巴細(xì)胞增殖,誘生干擾素的產(chǎn)生等免疫調(diào)節(jié)功能,產(chǎn)從病理上可看到淋巴細(xì)胞增生。上述結(jié)果優(yōu)于AZT對(duì)照組。
4.克艾可
這是以甘草為主的方劑,在坦桑尼亞治療HIV感染者112例,其中AIDS病人72例,獲總有效率46.43%。而根據(jù)免疫抑制小鼠模型,該藥對(duì)空斑形成試驗(yàn)(PEC)、特異性玫瑰花形成試驗(yàn)(SRFC)、遲發(fā)型超敏試驗(yàn)(DTH)、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)(MLR)、IL-1和IL-2測(cè)定等均顯示有顯著的免疫促進(jìn)作用。對(duì)SIV和HIV均呈現(xiàn)抑制作用。
5.紅寶方
紅寶方(Anginlyc)由人參、當(dāng)歸、枸杞子組成。在18例HIV感染者中,該藥使70%病人的T淋巴細(xì)胞增加,抗p24抗體上升,觀察3年,效果良好。
6.扶正袋泡沖劑
扶正袋泡沖劑由黃芪、人參、刺五加、五味子等16味中藥組成。用該藥治療103例HIV感染者,獲總有效率66.93%,較40例對(duì)照組(AZT)為優(yōu)。
7.艾滋寧
艾滋寧由人參、白術(shù)、當(dāng)歸等21味中藥組成,是一個(gè)氣血雙補(bǔ)、滋陰清熱的方劑。用藥后,病人的乏力、腹瀉、咳嗽、發(fā)熱等癥好轉(zhuǎn),體重增加,T4細(xì)胞數(shù)也顯示增加。
8.生命泉方
生命泉方是一膏制劑,每日口服2次,每次15克。治療艾滋病27例,獲總有效率92.6%,優(yōu)于對(duì)照組(一號(hào)流浸膏)。
9.艾滋一號(hào)方
艾滋一號(hào)(中國(guó)一號(hào))方,由冬蟲夏劃等組成。治療證明,有增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)、阻斷HIV感染發(fā)展作用。該藥有明顯的細(xì)胞免疫促進(jìn)作用??商岣呙庖叩拖滦∈骉節(jié)TH/TS比值,在體外有一定的抑制病毒作用。
在復(fù)方研究中,肯定其療效是第一位的,然后弄清其各個(gè)成分的作用也是必要的,拆方研究成為肯定復(fù)方療效后的進(jìn)一步研究的方法。日本研究小柴胡湯的經(jīng)驗(yàn),既肯定了該方的療效,也初步了解了其作用機(jī)制,是較成功的例子。當(dāng)然拆方不等于否定整方,整方和各個(gè)成分的比較研究還是必要的。 |
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