保監(jiān)會在2012年、2013年分別印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)反保險欺詐工作的指導(dǎo)意見》和《中國保監(jiān)會關(guān)于進(jìn)一步做好車險反欺詐工作的通知》。這兩個文件的出臺是保監(jiān)會推動反保險欺詐尤其是反車險欺詐工作走上制度化、規(guī)范化的重要標(biāo)志。這次座談會旨在就車險反欺詐工作進(jìn)行研討，是唐山保監(jiān)分局結(jié)合唐山車險市場認(rèn)真落實保監(jiān)會有關(guān)精神的一項重要舉措。

河北省交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院教授、燕趙司法鑒定中心主任駱孟波就《車險騙賠預(yù)防及減損》進(jìn)行了主題發(fā)言，并對車險騙賠中可能涉及的騙賠人員、騙賠方式、項目和涉及的險種進(jìn)行了分析，從政策、制度層面提出了預(yù)防車險騙賠和依法合規(guī)減損的建議，在駱孟波發(fā)言最后，特別介紹了燕趙司法鑒定中心受委托的近500起案件中帶有規(guī)律性的經(jīng)驗和啟示。

中國人民公安大學(xué)交通管理工程系教授劉建軍就國外特別是美國的機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任保險制度進(jìn)行了介紹。

人保財險唐山中心支公司理賠部主任陳志剛介紹說，隨著車輛保有量的增多，出險率的上升，假事故現(xiàn)場越來越多，不法分子的手法越來越嚴(yán)密，做假的技能水平越來越高。他特別介紹說，隨著今年節(jié)能減排政策的出臺，唐山部分資源型企業(yè)發(fā)展形勢不好，造成很多高檔車流入二手車市場，二手車販利用這些高檔車來故意碰撞或損毀車輛，甚至形成了專業(yè)的高檔二手車“騙?！眻F(tuán)伙，分工明確，流程嚴(yán)謹(jǐn)，對保險公司的查勘理賠人員是巨大的挑戰(zhàn)，無形中增加了成本支出和賠款支出。他建議說，保險公司與司法鑒定中心合作是開始，關(guān)鍵是最后的司法鑒定結(jié)論書在法律環(huán)境里的證據(jù)地位，法院的認(rèn)可程度，應(yīng)予以探討。

駱孟波表示，司法鑒定報告是由具有司法鑒定資質(zhì)的司法鑒定人出具的，鑒定人的地位包括科學(xué)技術(shù)地位和法律地位兩個方面，從科學(xué)地位來說，是具有專門知識的自然人，從法律地位來說，接受鑒定委托后是訴訟活動的參與人。在我國，根據(jù)現(xiàn)行的《刑事訴訟法》的規(guī)定，鑒定人屬于訴訟參與人，被定位為法官的科技助手。法律為了保證司法鑒定人所作鑒定結(jié)論的可靠性，以及更好地參與訴訟，幫助法官認(rèn)定事實，其在訴訟活動中享有一定的訴訟權(quán)利與承擔(dān)一定的義務(wù)。司法鑒定報告的法律地位和被認(rèn)可需要整個司法環(huán)境的支持，他呼吁政府、司法部門包括公檢法、政法委應(yīng)給與支持，需要大家的共同努力，僅從保險人或單純的鑒定機(jī)構(gòu)去爭取呼吁是不行的，因為鑒定機(jī)構(gòu)不是執(zhí)法機(jī)關(guān)，它的主要職能是提供技術(shù)支持。

座談會上，有代表介紹說，保險公司的查勘員對一些事故的現(xiàn)場追查情況不樂觀，如誤工證明、護(hù)理情況等都是公安機(jī)關(guān)或村委會所開具的，人情因素較多，包括傷殘評定也存在對保險公司不利或不公的地方。另外，公估公司在定損過程中上報的配件是損壞、更換、還是可修復(fù)的依據(jù)并沒有專業(yè)性，更多的還是依賴于4S店和修理廠。如果保險公司的查勘人員能將事故的照片收集好，通過鑒定機(jī)構(gòu)對更換的配件從碰撞力學(xué)上鑒定這個配件是好是壞，也就是對公估完或修復(fù)完的車輛進(jìn)行重新鑒定是十分有必要的。

有代表提出，現(xiàn)在有的保險公估公司結(jié)合修理廠、二手車販在制假方面給保險公司造成相當(dāng)大的損害，出現(xiàn)了公估公司到4S店做廣告，鼓動車主出險后不找保險公司報案，直接找公估人員定損，車主拿了報告直接去法院起訴，部分公估公司這種不道德的行為嚴(yán)重?fù)p害了保險公司的利益和名譽(yù)。

唐山保監(jiān)局局長陶孟麟表示，現(xiàn)在唐山有保險公估公司包括外埠駐點(diǎn)的公估人員曾經(jīng)被保險公司舉報，確實涉及誤導(dǎo)或勸導(dǎo)保險消費(fèi)者出事故不直接與保險公司聯(lián)系報案，而是直接讓公估公司查勘定損，并隨意擴(kuò)大損失范圍，任意提高配件價格，消費(fèi)者取得公估報告后，直接到法院起訴，此類案件保險公司基本無勝訴可能。公估公司與保險公司一樣，都是經(jīng)過中國保監(jiān)會審批的具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，所出具的公估報告可以為法院所采信，但針對部分公估公司的違法違規(guī)行為，建議各保險主體公司如果發(fā)現(xiàn)，收集證據(jù)，立即舉報，目前在全國范圍內(nèi)保險中介市場清理整頓工作已經(jīng)啟動，保險監(jiān)管機(jī)關(guān)將重拳出擊，懲治違法違規(guī)行為，凈化保險中介市場環(huán)境。

陶孟麟在總結(jié)發(fā)言中認(rèn)為，當(dāng)前做好反車險欺詐工作非常有意義，首先是有利于保護(hù)保險消費(fèi)者合法利益。據(jù)統(tǒng)計，保險業(yè)每年因欺詐造成的損失占各類賠付的10%-30%。車險假賠案擴(kuò)大了保險賠付支出，增加了保險公司成本，變相抬高了保險產(chǎn)品價格，嚴(yán)重侵害了消費(fèi)者的公平交易權(quán)。反車險欺詐有利于擠壓賠付中的“水分”，還原保險產(chǎn)品的真實價格，保證保險消費(fèi)者獲得合法的風(fēng)險保障。其次，有利于提升保險公司內(nèi)控管理水平。反欺詐工作涉及公司承保、核保、查勘、定損、理賠等業(yè)務(wù)流程以及人員管理、制度建設(shè)及執(zhí)行等各環(huán)節(jié)。做好反欺詐工作有利于促進(jìn)保險公司加強(qiáng)內(nèi)控管理，提高風(fēng)險管理水平，提升信息化程度，實現(xiàn)“人防”與“技防”的較好結(jié)合。第三，反欺詐有利于促進(jìn)保險行業(yè)健康發(fā)展。車險欺詐活動猖獗，不僅侵害保險消費(fèi)者合法權(quán)益，而且影響公司的正常經(jīng)營管理，侵蝕保險機(jī)構(gòu)效益，破壞正常的保險市場秩序，嚴(yán)重?fù)p害保險行業(yè)形象。加強(qiáng)反欺詐工作，從技術(shù)手段嚴(yán)厲打擊違法人員的囂張氣焰，讓其放棄僥幸意識，還保險市場一片凈土，為保險市場發(fā)展創(chuàng)造良好的改善環(huán)境。

大地財險河北省分公司高度重視這次會議，該公司客服部經(jīng)理文乃忠和唐山中心支公司總經(jīng)理張素平參加會議，并介紹了公司反車險欺詐工作。

唐山市的22家財險中支公司主管理賠的副總及理賠部經(jīng)理共40多人參加了會議。

與會者倡議

一是加強(qiáng)理賠隊伍建設(shè)，借助各地保險行業(yè)協(xié)會對查勘定損員資格認(rèn)定考試的強(qiáng)勁東風(fēng)，根據(jù)各自保險公司的內(nèi)部規(guī)定和特色，加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，提高技術(shù)技能，第一時間打擊虛假賠案；二是進(jìn)一步完善反欺詐系統(tǒng)，從承保入手，嚴(yán)把入口關(guān)，加強(qiáng)各保險公司間的橫向聯(lián)動，將騙賠者告示天下，建起一道牢不可破的防火墻，使保險欺詐無處藏身；三是呼吁保險監(jiān)管部門和行業(yè)協(xié)會加大物價、公估考核力度，建立投訴機(jī)制和準(zhǔn)入處罰制度，完善物價、公估接受委托申請流程，公開作業(yè)，確實負(fù)起社會公平公正的評判責(zé)任；四是積極推動有資質(zhì)、道德標(biāo)準(zhǔn)的司法鑒定中心的發(fā)展力度，將打假降賠、反保險欺詐工作全面社會化、合法化、陽光化，以減少職務(wù)犯罪，確保保險業(yè)健康穩(wěn)健發(fā)展。