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      如何“知曉您的血壓”?

       我的圖書館好26 2014-10-10

      世界高血壓聯(lián)盟提出2014年世界高血壓日的主題是“知曉您的血壓”;中國高血壓聯(lián)盟和國家心血管病中心等聯(lián)合組織每年一度的全國高血壓日宣傳活動,宣傳高血壓日活動主題。本文就2014年高血壓日主題提供一些參考資料。

       

      1.我國人群高血壓知曉率

          2002年全國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查顯示,我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為30%,25%6%。意味著我國事實(shí)上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70%。由于大部分人沒有測量過自己的血壓水平,故也不可能知道自己有無高血壓,更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來,經(jīng)過政府和社會各界的共同努力,尤其是新醫(yī)改政策的落實(shí),居民健康檔案的建立,人群高血壓的知曉率、治療率及控制率有所提高,2012年估測分別達(dá)到45%35%10%。但總體上講仍處于較低水平。只有知道自己的血壓水平,知道自己患高血壓,才可能提高高血壓的治療率和控制率。 

      2.如何才能知曉您的血壓

          要知曉自己的血壓水平,必須通過測量血壓的方式。年齡大于18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每12年測一次血壓;對大于35歲以上的人,建議每年至少測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130139/8589mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。堅(jiān)持首診血壓測量制度,對到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的患者,不管看何病,均應(yīng)測量血壓。建議老年人在家中定期自測血壓,了解自己的血壓水平。 

      3.如何判斷自己的血壓值

      如首次測量血壓數(shù)值為﹤120/80mmHg者,認(rèn)為是正常血壓。如首次測量血壓數(shù)值120139/8089mmHg,認(rèn)為是正常高值血壓,建議復(fù)查,隔幾個月復(fù)查一次。

          如首次測量血壓≥140/90mmHg,但﹤180/110mmHg, 認(rèn)為可能是高血壓,建議每隔12周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如血壓未達(dá)到140/90mmHg ,則繼續(xù)監(jiān)測血壓。

          如首次測量血壓≥180/110mmHg,認(rèn)為很可能是高血壓,建議立即降壓治療,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查評估;密切監(jiān)測血壓,直到血壓降至安全范圍。每隔12周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。 

      4.如何處理不同水平的血壓

          正常血壓者:保持健康生活方式。

          正常高值血壓者:改變不良生活方式,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽<6克;酗酒者限制飲酒,每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重,半年減重35公斤;缺乏運(yùn)動者,堅(jiān)持每周活動35次。

      高血壓患者:堅(jiān)持改變不良生活方式;堅(jiān)持合理使用降壓藥,長期平穩(wěn)控制血壓,降壓治療要達(dá)標(biāo); 血壓目標(biāo)值﹤140/90mmHg。 

      5.高血壓患者血壓目標(biāo)值

          一般高血壓患者降壓治療的血壓目標(biāo)值為﹤140/90mmHg;年齡   65歲老年高血壓患者的血壓目標(biāo)值為﹤150/90mmHg,如能耐受,可進(jìn)一步降低; 高血壓伴糖尿病、慢性腎臟病、冠心病、 腦血管病后患者的血壓基本目標(biāo)值為﹤140/90mmHg。在能耐受的情況下,尤其是病情較輕的年輕患者,血壓可適當(dāng)降低。 

       6. 如何長期控制好高血壓

          高血壓是慢性病,血壓升高對心、腦、腎靶器官造成慢性持續(xù)性損害,嚴(yán)重的會引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內(nèi)外研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均證明,控制好血壓,可保護(hù)靶器官,減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓患者應(yīng)認(rèn)識到長期平穩(wěn)有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅(jiān)持非藥物療法即改變不良生活方式和行為;長期堅(jiān)持合理使用降壓藥。二者相輔相成,不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法,尤其對2級和3級高血壓患者更應(yīng)長期應(yīng)用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑、ACEIARB、利尿劑、阻滯劑及固定復(fù)方制劑等。盡量選用長效降壓藥,規(guī)范用降壓藥,長期平穩(wěn)有效控制高血壓。

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