第一章 認(rèn)知篇     你對(duì)中西醫(yī)的印象99％都是誤會(huì)     關(guān)于中醫(yī)和西醫(yī)的問(wèn)題，每個(gè)人多少都能談上幾句，但是您真的了解中西醫(yī)常識(shí)嗎？大部分人關(guān)于中西醫(yī)的印象，只是來(lái)自于道聽(tīng)途說(shuō)的只言片語(yǔ)，甚至是別有用心的誤導(dǎo)。很多人對(duì)于中西醫(yī)的概念是刻板、錯(cuò)誤的，您可能已經(jīng)被醫(yī)療市場(chǎng)的商業(yè)陰謀給騙了！     中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)其實(shí)并沒(méi)有人們想象中的那么對(duì)立，中西醫(yī)真正的關(guān)系，并不是用簡(jiǎn)單的一兩句話就可以概括的。本章就將告訴您關(guān)于中西醫(yī)的錯(cuò)誤印象，消除這些錯(cuò)誤的印象，是開(kāi)啟中西醫(yī)真正常識(shí)之門的鑰匙。     別讓流傳的中西醫(yī)誤會(huì)騙了你     病人來(lái)看病，有時(shí)會(huì)有一些特殊的要求，比如，用藥有自己的偏好。我是中醫(yī)大夫，有時(shí)就會(huì)遇見(jiàn)有些中老年患者拿著藥單，對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，能光給我開(kāi)中藥，不開(kāi)西藥嗎？”     我問(wèn)這些中老年病人：“你為什么不吃西藥呢？”他們多半會(huì)解釋說(shuō)：“哎呀，這西藥副作用多大啊！您看我這病又不急，您光給我開(kāi)中藥就可以了，中藥沒(méi)有副作用啊?！?/font>     偶爾也有年輕的病人，我還沒(méi)開(kāi)藥呢，他先告訴我：“您待會(huì)兒開(kāi)藥的時(shí)候，別開(kāi)中藥，我們只吃西藥，可不可以？”     我問(wèn)這些年輕人，你們?yōu)槭裁床怀灾兴幠?？他們也?huì)回答我：“網(wǎng)上都說(shuō)了，中藥藥理不明，藥性不明，副作用不明，我怕吃了有副作用啊?！?/font>     這些都是很有趣的例子：拒絕西藥和拒絕中藥的人，他們提出的理由竟然是一樣的，都認(rèn)為他們所相信的藥物副作用更小一點(diǎn)。顯然，這兩個(gè)觀點(diǎn)不可能同時(shí)成立，實(shí)際上，這兩個(gè)觀點(diǎn)都是錯(cuò)的。     在門診中，在臨床上，在和親友的交談中，這類對(duì)于中西醫(yī)的誤解層出不窮。這些誤解深深地影響了人們?cè)诳床∵^(guò)程中的選擇，而且大部分時(shí)候，都導(dǎo)致了錯(cuò)誤的選擇。     其中一個(gè)大錯(cuò)誤，就是對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)的片面印象。     其實(shí)，大部分人對(duì)中西醫(yī)印象的來(lái)源都很簡(jiǎn)單。有的來(lái)自于親朋好友的言論；有的來(lái)自于偶然的個(gè)人經(jīng)歷。很多人就把這些信息當(dāng)成他們喜歡中醫(yī)或者西醫(yī)的依據(jù)。親人固然不會(huì)騙你，但非專業(yè)的親人所下的結(jié)論，能代表整個(gè)醫(yī)學(xué)界的真實(shí)情況嗎？偶然的病例是自己的親身體驗(yàn)，但一次看病的經(jīng)歷，和具體的病情、遇到的醫(yī)生都有關(guān)，能根據(jù)這一次經(jīng)歷，就給中醫(yī)或者西醫(yī)下定論嗎？     刻板印象已經(jīng)騙了你     在理工科里，醫(yī)學(xué)是個(gè)最“沒(méi)尊嚴(yán)”的專業(yè)。比如一個(gè)人介紹自己說(shuō)：“我是數(shù)學(xué)博士?！狈菙?shù)學(xué)專業(yè)的人聽(tīng)了，反應(yīng)一定是：“哇，你好厲害哦?！贝蠹乙宦?tīng)是學(xué)數(shù)學(xué)的，都覺(jué)得，你學(xué)的知識(shí)太高深了。     可是醫(yī)學(xué)就不是這樣了。醫(yī)學(xué)博士遇到其他人的時(shí)候，大家卻會(huì)覺(jué)得你的醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)什么深?yuàn)W的，誰(shuí)都能懂一點(diǎn)兒：“哦，你是學(xué)醫(yī)的呀，正好我這里不舒服，你給我看看吧……”我有一個(gè)朋友，不知從哪里總結(jié)出來(lái)一段對(duì)中西醫(yī)關(guān)系的“經(jīng)典”論述——     人體就好比是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，疾病就是入侵的敵人。抵抗力是人體的守衛(wèi)部隊(duì)。如果人體太虛弱了，抵抗力太差，就好比戰(zhàn)場(chǎng)上我軍的部隊(duì)力量太弱，這時(shí)疾病乘虛而入，就會(huì)打敗身體，讓人體得病。     中醫(yī)是什么呢？中醫(yī)是增援的后勤部隊(duì)。中醫(yī)不能直接消滅疾病，但是可以提高人體的抵抗力，幫助人體對(duì)抗疾病。因?yàn)橹嗅t(yī)是間接消滅疾病的，所以中醫(yī)見(jiàn)效慢。但是中醫(yī)直接改善了人體的抵抗力，所以中醫(yī)不會(huì)傷害身體，因此中醫(yī)沒(méi)有副作用。 中醫(yī)治療過(guò)的人體，抵抗力提升了，那么就算這時(shí)不再用中藥了，疾病也不會(huì)入侵身體了。所以中醫(yī)是“治本”的，是從根本上來(lái)改善人的體質(zhì)的。     西醫(yī)是什么呢？西醫(yī)是從人體外部借來(lái)的外族雇傭軍。這些雇傭軍負(fù)責(zé)直接打敗疾病，因此用西醫(yī)治療疾病，效果會(huì)非?？?。但是，因?yàn)槲麽t(yī)是外來(lái)的軍隊(duì)，所以免不了要在人體的土地上大吃大喝，破壞環(huán)境。因此，西醫(yī)一般都有一定的副作用。而且西醫(yī)是軍隊(duì)，只負(fù)責(zé)消滅敵人，不負(fù)責(zé)幫助人體建設(shè)，所以西醫(yī)治病不會(huì)讓人體變強(qiáng)，當(dāng)雇傭軍撤走之后，疾病又會(huì)卷土重來(lái)。因此西醫(yī)是“治標(biāo)”的。     通過(guò)這個(gè)比喻，他總結(jié)出了中西醫(yī)的如下特點(diǎn)：     1.中醫(yī)療效慢，適合治慢性??；西醫(yī)療效快，適合治急性病。2.中醫(yī)沒(méi)有副作用，西醫(yī)有副作用。3.中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)。     這幾個(gè)中西醫(yī)的特點(diǎn)，被大眾普遍接受。因此我的朋友覺(jué)得這個(gè)比喻，把中西醫(yī)全都給解釋清楚了。但我遺憾地告訴他：他上面說(shuō)的每一句話，都是錯(cuò)的。     他的這個(gè)比喻，我稱之為“卡通化的醫(yī)學(xué)概念”?？上?，這種卡通化的比喻，是對(duì)醫(yī)學(xué)的徹底誤解。中醫(yī)不只是后勤兵，有時(shí)也是上陣降敵的常山趙子龍；西醫(yī)也不是外族雇傭兵，而是能經(jīng)常幫助人體提高身體素質(zhì)的好朋友。     西醫(yī)只會(huì)破壞人體，不會(huì)順應(yīng)人體？     小孩感冒，家長(zhǎng)都特別著急。常常有家長(zhǎng)半夜給我打電話：“是不是孩子病得特別重的時(shí)候，就去看西醫(yī)，孩子病得比較輕的時(shí)候，就看中醫(yī)呢？”我問(wèn)她：“你怎么會(huì)這樣想呢？”她回答：“不是說(shuō)西醫(yī)刺激性大、副作用大嗎？孩子病情急的時(shí)候，只能看西醫(yī)了。等孩子病情輕了，就看比較緩和的中醫(yī)。中醫(yī)順應(yīng)人體，副作用小，病情不急的時(shí)候，就看中醫(yī)啦?！?/font>     我趕緊打斷她：“你錯(cuò)了，恰恰相反。如果是普通感冒，那么病情緩和的時(shí)候應(yīng)該看西醫(yī)，而不是中醫(yī)。這種情況下，西醫(yī)的副作用更小?！?/font>     這話聽(tīng)得那位母親愣了半晌不知說(shuō)啥好。     西醫(yī)是怎么看待感冒的呢？     西醫(yī)認(rèn)為，大部分的感冒是由感冒病毒引起的。感冒病毒這個(gè)東西，雖然西醫(yī)有藥物可以治療(比如“病毒靈”，可用于治療流感病毒等引起的感染)，但是療效不明顯，又有一定的副作用，因此一般是不用的。     西醫(yī)認(rèn)為，治療感冒，最好的辦法就是用人體自己的抵抗力打敗病毒。那怎么提高人體的抵抗力昵？西醫(yī)認(rèn)為，病人多休息，多喝水，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，就可以提高抵抗力了。     所以，對(duì)于身體不是特別虛弱的患者，西醫(yī)治療輕度感冒的辦法很簡(jiǎn)單：多休息，密切觀察癥狀。如果患者一直沒(méi)好轉(zhuǎn)(超過(guò)三天癥狀沒(méi)有明顯緩解)，或者出現(xiàn)比較重的癥狀(發(fā)燒、嚴(yán)重咳嗽、流膿鼻涕、耳鳴等)，這說(shuō)明入侵人體的不光是感冒病毒了，還有其他的細(xì)菌乘虛而入。對(duì)于細(xì)菌，西醫(yī)可就有辦法了，而且西醫(yī)的辦法比傳統(tǒng)中藥的效果明顯要好得多——用抗生素就好。     一般人的概念里，中醫(yī)是“順應(yīng)人體”的，可是西醫(yī)治療比較輕的感冒，完全不用藥，完全靠人體自身的免疫力對(duì)抗疾病。而且在這個(gè)過(guò)程中，還鍛煉了人的免疫力。這不是比中醫(yī)更“順應(yīng)人體”、更“自然”嗎？     有人說(shuō)了，中醫(yī)“扶正祛邪”，用中藥治療感冒，不也可以增強(qiáng)人體的免疫力，不更能順應(yīng)人體嗎？其實(shí)，這是對(duì)中醫(yī)的一個(gè)誤解。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，在中醫(yī)的藥典里，大多數(shù)的藥物都是有一定毒性的。凡是藥，能不吃的時(shí)候就盡量不吃。 所謂的“西醫(yī)不順應(yīng)人體”，其實(shí)也是一個(gè)錯(cuò)誤的印象。西醫(yī)當(dāng)然也注意降低治療的副作用?。”热?，“病毒靈”這種西藥雖然能治感冒，但是療效一般，副作用卻大，就不主張用。西醫(yī)也希望治病最終能提高人的免疫力，調(diào)動(dòng)人體自己的力量對(duì)抗疾病。西醫(yī)并不是假想中的蠻漢，只知道粗暴地治療人體，很多時(shí)候西醫(yī)是一個(gè)溫柔的姐姐，知道如何安撫、順應(yīng)人體的需要。     中醫(yī)只會(huì)盲目照搬古書(shū)嗎？     退休老人平時(shí)大多寂寞，很多人喜歡看病的時(shí)候和醫(yī)生聊天。甚至有的病人知道哪個(gè)大夫態(tài)度好，他沒(méi)有病也要找個(gè)理由掛個(gè)號(hào)，為的是能和這大夫聊一會(huì)兒天。     有位退休的老師找我看病，我一邊給他看，他一邊跟我聊。他聊起來(lái)和別的老人不大一樣——他知識(shí)豐富。大概因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)大夫，他就跟我說(shuō)，退休以后他特別喜歡研究中醫(yī)，自己看《傷寒論》，看《黃帝內(nèi)經(jīng)》。他說(shuō)他對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》很有心得， 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一句有名的話，叫做“凡治病必察其下”。他說(shuō)，這句話是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里最關(guān)鍵的一句，特別是其中這個(gè)“下”字，歷朝學(xué)者的解釋很多，吳昆解釋為“二便”，薛生白解釋為“二陰”，又有誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)解釋成什么。這位老師告訴我，這些解釋全不對(duì)！     在我給他看病的過(guò)程中，他絮絮叨叨，說(shuō)現(xiàn)在好多中醫(yī)大夫都不看古書(shū)，不通古文，連《黃帝內(nèi)經(jīng)》都看不懂，這樣中醫(yī)的文化怎么能傳承下來(lái)？他邊說(shuō)邊搖頭。     這時(shí)我已經(jīng)看完了他的病。我一邊聽(tīng)著他抱怨現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生把傳統(tǒng)的東西都忘光了，一邊交給他取藥單：“您剛才說(shuō)得太好了。您去取藥吧，阿司匹林吃一禮拜，一天一次，一次一片。”我記得他當(dāng)時(shí)的臉色可不太好看。     在他看來(lái)，我這個(gè)中醫(yī)醫(yī)生一不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》，二不懂古文，三竟然還給病人開(kāi)阿司匹林，那一定是屬于他心目中的那種假中醫(yī)了。     這個(gè)語(yǔ)文老師在患者中很有代表性。在這些人看來(lái)，一個(gè)中醫(yī)大夫，不好好研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》，怎么能算是真正的中醫(yī)呢？有些“中醫(yī)”作家著起書(shū)來(lái)洋洋灑灑，說(shuō)現(xiàn)代的中醫(yī)理論違背了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的真意。他們從古書(shū)中挖掘出了古人想表達(dá)的真正的意思，他們才是真正傳承中醫(yī)的人。     而在另一些反對(duì)中醫(yī)的人看來(lái)，中醫(yī)言必稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》，這點(diǎn)正是中醫(yī)的罪狀。這些人說(shuō)，現(xiàn)在都什么年代了，中醫(yī)還把幾千年前的古書(shū)當(dāng)寶典，還在用幾千年前古人的經(jīng)驗(yàn)，拒絕進(jìn)步，這怎么能叫科學(xué)啊，這不分明是迷信嗎？     這兩種觀點(diǎn)，都是對(duì)中醫(yī)常見(jiàn)的誤解，都是錯(cuò)的。     與時(shí)俱進(jìn)的中醫(yī)理論     中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有固守傳統(tǒng)，也沒(méi)有不思進(jìn)取。     中醫(yī)常說(shuō)《本草綱目》，就是因?yàn)椤侗静菥V目》對(duì)古人的錯(cuò)誤改得最多，改得最實(shí)事求是，《本草綱目》代表的是進(jìn)步而不是守舊。中醫(yī)引用《本草綱目》不是迷信古人的結(jié)果，正是不斷追求進(jìn)步的證明。     有些反對(duì)中醫(yī)的人拿《本草綱目》中一些諸如上吊的繩子、床腳下的土之類的藥方來(lái)攻擊中醫(yī)荒謬迷信。其實(shí)，現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)生不會(huì)認(rèn)為《本草綱目》是完美無(wú)缺的，都承認(rèn)其中有很多錯(cuò)誤。今天的中醫(yī)醫(yī)生沒(méi)人會(huì)再用上吊的繩子、床腳下的土之類的東西入藥?！侗静菥V目》說(shuō)得對(duì)的要學(xué)習(xí)，《本草綱目》錯(cuò)的內(nèi)容，早就被棄之不用了。     現(xiàn)代中醫(yī)藥大學(xué)里所教授的中醫(yī)理論，都已經(jīng)是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代人總結(jié)、完善過(guò)的新理論，借鑒參考了很多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思想，和古書(shū)所載的內(nèi)容已經(jīng)有了很大的不同。