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在交通事故、自然災(zāi)害、墜落等意外事故頻發(fā)的今天，顱腦損傷已成為一種常見的創(chuàng)傷。顱腦損傷后常常會(huì)遺留有不同程度的神經(jīng)功能障礙，給患者及其家庭帶來無盡的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么，腦外傷后到底該如何治療才是性價(jià)比最高，是把錢花在刀刃上的理性看病呢？ 康復(fù)與救治同等重要 顱腦損傷患者康復(fù)的時(shí)機(jī)和搶救生命同樣重要。因?yàn)槿说纳窠?jīng)細(xì)胞一旦死亡，就目前的醫(yī)療水平而言，是不可再生的，能夠搶救的是沒有壞死的、受損輕重不等的神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞的康復(fù)是有時(shí)限性的，1個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)25%，3個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)50%，6個(gè)月之內(nèi)恢復(fù)75%，6個(gè)月至3年神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)已經(jīng)基本定性，很少再有神經(jīng)功能的恢復(fù)。 傷后1個(gè)月是康復(fù)黃金期 一般來說，輕度腦外傷患者，比如顱腦損傷、硬膜外血腫、非功能區(qū)的腦挫傷和出血，經(jīng)過康復(fù)治療完全可以恢復(fù)正常的工作和生活；中度腦外傷患者通過積極治療，生活能夠自理，部分患者能夠回到工作崗位；重度腦外傷患者經(jīng)過積極搶救、康復(fù)和治療，可以恢復(fù)意識(shí)，進(jìn)行情感交流，部分生活能夠自理。腦外傷患者早期康復(fù)治療需把握住最佳時(shí)機(jī)。 但是，在仍有生命危險(xiǎn)的情況下，是不能進(jìn)行康復(fù)治療的。在傷后一周內(nèi)主要以搶救生命為主，第二周輕癥腦外傷患者就可以介入神經(jīng)康復(fù)的治療，第三周中度腦外傷患者可以進(jìn)行早期功能康復(fù)，第四周幾乎大部分顱腦損傷患者都可以進(jìn)行康復(fù)治療。傷后1個(gè)月之內(nèi)，是腦外傷患者康復(fù)治療的黃金時(shí)期，應(yīng)根據(jù)傷情的不同，盡早開始介入康復(fù)治療。 一般來說，腦外傷后的3天內(nèi)不需要任何腦康復(fù)藥，過早地使用會(huì)加重顱腦損傷，甚至有生命危險(xiǎn)。腦外傷后4～7天可以開始使用部分腦康復(fù)藥。1周以后，最有效的康復(fù)治療是高壓氧治療。在患者病情允許的情況下，應(yīng)及早進(jìn)行高壓氧治療。神經(jīng)康復(fù)藥的種類繁多，包括各種擴(kuò)血管藥、活化腦細(xì)胞功能的藥、自由基清除劑、神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)劑，以及一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥等。腦康復(fù)藥在傷后1～3個(gè)月服用有效，3個(gè)月以后幾乎無效。 腦外傷住院不超過1個(gè)月 單純性的腦外傷患者住院不應(yīng)超過3個(gè)月。在沒有其他器官損傷的前提下，腦外傷患者住院1個(gè)月就已經(jīng)達(dá)到上限，再住院不僅花冤枉錢，還耽誤患者的最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。但許多腦外傷患者的家屬不知道神經(jīng)康復(fù)的重要性，甚至不知道腦外傷后需要及時(shí)的神經(jīng)康復(fù)，以為出院就意味著放棄。 植物人一般最早在治療6個(gè)月之后才能下結(jié)論。因此，對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行早期積極的康復(fù)治療，使患者受損的功能得以最大限度恢復(fù)和代償是至關(guān)重要的。1～3個(gè)月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時(shí)期。3個(gè)月之后雖然大部分神經(jīng)功能損傷留下的殘疾已成定論，但是部分功能還可以繼續(xù)康復(fù)。因此，關(guān)于植物人的診斷，最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候是在治療康復(fù)3年以后。 文章來源：家庭保健報(bào) http://guide./jzzn/jzzn/zyzn/zycs/366174.htm |
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