小兒久瀉飲湯五劑得安樂

子孫滿堂康復師 2014-10-29

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小兒久瀉飲湯五劑得安樂 - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客

張xx，男，一歲半，住咸陽市種子公司。1982年12月3日初診：瀉泄6月余。患兒平素大便規(guī)律，每日一次，7個月以前，因飲食不當，引起腹瀉。曾多次化驗，有不消化食物，偶見膿球少許，用西藥抗菌消炎、止瀉及中成藥治療無效?，F(xiàn)仍大便稀溏，或虛散雜以稀水，日2-4次，遇飲食不適時便次更增多，腸鳴，小便量少，色淡黃或清亮，食欲尚可，指紋紅，舌淡紅，苔白膩面黃少華，體略瘦。辨證屬瀉泄。由干濕盛脾虛，脾失轉(zhuǎn)輸，下焦分利失司，水液偏滲大腸所致。治未得法，故經(jīng)久未愈，法當利濕健脾，復其分利之功，宗胃苓湯化裁為法。

處方：蒼術4克，白術4克，厚樸3克，炙甘草2克，陳皮3克，黨參4克，豬苓5克，茯苓5克，車前子3克，桂枝1克，扁豆5克，焦山楂6克，5劑，水煎服。

初服即有效，盡劑后瀉止。1983年5月隨訪，自上次愈后至今未復發(fā)。

按：小兒久瀉之病，臨床較為常見，一般可據(jù)其不同表現(xiàn)，分寒熱，辨虛實，從而分別施治，多可獲效。筆者認為，小兒久瀉一癥，每因病久失治誤治，病情繁雜，較為頑固。但無論何型，大多有脾虛濕盛這一主機，因此，在治療時，應緊扣病機，從調(diào)理脾胃這一中心環(huán)節(jié)入手，轉(zhuǎn)運脾機，促脾主化，同時照顧兼證，并注意久瀉水濕較盛，單純健脾，恐有不勝，故治遵仲景“當利其小便”之訓，隨機佐入化氣利水而不傷陰之品，療效更好。本案患兒，罹腹瀉已達半年之久，迭進中西藥物不效，審視此癥，無明顯的寒熱之象，緊扣脾虛濕盛這一主機，以胃苓湯加扁豆、黨參，健脾化濕，運轉(zhuǎn)脾機，以桂枝、茯苓合車前子化氣利水，分利下焦，利小便以實大便，佐焦山楂消積止瀉。初服即知，盡5劑而病愈。筆者本此法治愈嬰幼兒腹瀉久不愈者甚眾。

本文轉(zhuǎn)載自m18973076390《奇難病臨證指南.杜雨茂7》

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