腦中風，西醫(yī)稱為腦血管意外，分出血性和缺血性兩類。出血性腦中風包括腦出血（腦溢血）和蛛網(wǎng)膜下腔出血；缺血性腦中風包括腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。

   因為有些急性缺血性腦中風與出血性腦中風的臨床癥狀很相似，都有肢體癱瘓、口眼歪斜或意識障礙、突然倒地等表現(xiàn)，但因其產(chǎn)生的原因不同，搶救的方法大不相同。因此，我們必須首先要分辨患者是出血性腦中風還是缺血性腦中風，才能做出正確的搶救措施。

   出血性腦中風是腦內(nèi)動脈破裂出血所致。往往有高血壓病史、或持續(xù)性頭痛史。發(fā)作前多有精神刺激，如大喜、大怒、過度興奮、或飲酒、勞累、用力大便等活動狀況。發(fā)作時有頭暈、頭痛、視物障礙或旋轉(zhuǎn)、面紅氣粗、牙關(guān)緊閉或有噴射嘔吐，雙手緊握、喉中有痰鳴或鼾樣呼吸、或撒手遺尿、四肢欷冷肢體偏癱或全癱、語言障礙、神志不清、意識喪失等現(xiàn)象。蛛網(wǎng)膜下腔出血多有持續(xù)性劇烈頭痛并逐漸加重，然后再出現(xiàn)意識障礙等其他癥狀。

   缺血性腦中風簡稱腦梗。是腦內(nèi)動脈血管壁逐漸增厚，使部分血管內(nèi)腔逐漸變小繼而閉塞不通腦細胞得不到營養(yǎng)所致。而腦栓塞往往是在大手術(shù)后或患風濕性瓣膜病時，有小血塊或羊水進入了動脈血管，跑入腦中把某小動脈突然栓塞至血流不通過所致。缺血性腦中風多有腦動脈硬化、糖尿病、血粘稠度增高等病史，血壓可高也可不高。發(fā)病前常有連連打哈欠、四肢無力、活動不靈、持物不穩(wěn)、肢體麻木、性格反常、聽力明顯下降、一過性黑蒙、流口水、吐字不清、一側(cè)肢體活動不靈或肢體不能動彈，少數(shù)也可產(chǎn)生意識障礙。

   腦栓塞則往往無任何預兆，突然倒地、意識喪失、呼吸心跳全停，僅幾分之一秒發(fā)病，如同拉閘斷電一樣。如果栓塞在延髓部位，很難搶救。

   若家中出現(xiàn)了腦中風的病人該怎么處理呢？首先將病人置一比較安全的位置平臥、頭部略高，但枕頭不能太高，解開衣領(lǐng)腰帶，如有嘔吐應(yīng)將頭側(cè)向一邊，家中保持安靜。盡快給120急救中心打電話，請求醫(yī)務(wù)人員前來急救。打電話的時候千萬注意，要說清楚你的具體地址、什么街、什么路、多少門牌號碼、幾棟、幾樓、幾號，叫什么名字，以及病人的大致情況。這樣急救中心才能迅速準確的派合適的醫(yī)務(wù)人員前來你們家中搶救。我就曾碰到這樣的電話：“醫(yī)生快來！我媽不行了！”即掛了電話。當時我們的電話還沒有來電顯示，你知道他是誰，在什么地方嗎？

   若判定是腦出血（動態(tài)時發(fā)?。?，應(yīng)立即取電冰箱冰凍室內(nèi)的物品（不管是冰塊還是凍肉之類的東西），用干毛巾裹好放在病人的頭部周圍，以幫組止血并保護腦細胞不至于過快壞死。此舉是搶救腦出血患者的重要一步，關(guān)系到患者是否遺留偏癱、生活能否自理的重要環(huán)節(jié)。若以昏迷不醒，還可給患者“十宣”放血，即用針（可用較粗的縫衣針，將針尖放在火上燒一燒消毒），在患者的十個手指尖上刺，然后每個手指擠出2-3滴血，以疏通經(jīng)絡(luò)、降低血壓、促使清醒。也可在患者上耳尖上針刺放血。如果有抽搐，最好取一根筷子用布包好放在患者上下牙中，以防其把舌頭咬壞。若有嘔吐，應(yīng)將其口中余留污物摳出來，避免污物嗆入氣管。有假牙的同時將假牙取下。此時若救護人員尚未到來，則繼續(xù)與其聯(lián)系。

   如果判斷是缺血性的（在靜止狀態(tài)下發(fā)?。?，則應(yīng)盡快將他的腦部血管疏通，以恢復缺血部位的腦供血。可是，這在家里是很難做到的，因此必須盡快將其送醫(yī)院，由醫(yī)院作CT等檢查確診后，以活血化瘀，溶栓降粘等治療。若是短暫性腦缺血發(fā)作，雖然僅是一過性，并很快恢復了正常，但也說明他腦部的某根血管已經(jīng)大部分堵塞，僅剩小部分尚能通過，距離腦梗塞僅一步之遙，也應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療，避免病情進一步發(fā)展。

王惠軍