圖 A: 彌散加權(quán) MRI 示小腦后下動脈急性梗死；圖 B：CT 血管造影示由頸椎椎體骨贅造成的外源性壓迫左側(cè)椎動脈；圖 C：三維 CT 血管造影重塑的矢狀面和冠狀面示左側(cè)椎動脈外源性壓迫。

該病例摘自近期 The Lancet，由 Ozlem Ozkul-Wermester 博士等發(fā)表。

患者男，59 歲，因“突發(fā)頭暈、頭痛、惡心及左手活動笨拙”就診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查示多向性眼球震顫和左側(cè)運動性小腦綜合征?；颊邿o頸部受傷史。頭部 MRI 示左側(cè)小腦后下動脈急性梗死。CT 血管造影示第 4 頸椎上關(guān)節(jié)突的骨贅壓迫左側(cè)椎動脈，使其在顱外穿過橫突孔時造成狹窄。

椎動脈外源性壓迫是頸椎椎體骨贅非常罕見的并發(fā)癥，栓塞性腦梗死很少發(fā)生。切除骨贅，解除椎動脈壓迫是常用的外科治療手段。