患者男性，42 歲，突發(fā)右上肢及右下肢麻木感。無(wú)外傷史。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左頸部一搏動(dòng)性腫塊。頸動(dòng)脈超聲示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈（internal carotid artery ，ICA) 明顯擴(kuò)大，可見(jiàn)一個(gè)巨大的非封閉性低回聲結(jié)構(gòu)，及相應(yīng)的動(dòng)脈瘤和附壁血栓（圖 B、D、E）。

圖示. MRI 成像和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果。(A)MRA 示左頸內(nèi)動(dòng)脈處梭形動(dòng)脈瘤；頸動(dòng)脈超聲橫向（B）與縱向（D）可見(jiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈明顯擴(kuò)張（見(jiàn)血管壁，三角箭頭所示）、附壁血栓（t 所示）；MRI DWI 像可見(jiàn)左側(cè)中央前回處一急性梗死灶（箭頭所示）；多普勒流分析可見(jiàn)流空效應(yīng)（星號(hào)所示）。

MRI 示一梭形的頸內(nèi)動(dòng)脈瘤，可見(jiàn)大腦左側(cè)小梗死灶（圖 A、C）。該患者予低分子量肝素抗凝治療，最終還是采取了手術(shù)治療（resection and saphenous vein graft interposition）。組織病理學(xué)檢查顯示嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。

顱外頸內(nèi)動(dòng)脈瘤較為罕見(jiàn)，可引起腦栓塞 [1]。其潛在原因多種多樣，動(dòng)脈粥樣硬化則是最常見(jiàn)的一種 [2]。

參考文獻(xiàn)：

1. El-Sabrout R, Cooley DA . Extracranial carotid artery aneurysms: Texas Heart Institute experience. J Vasc Surg 2000;31:207–212.

2.Rosset E, Albertini JN, Magnan PE, Ede B, Thomassin JM, Branchereau A . Surgical treatment of extracranial internal carotid artery aneurysms. J Vasc Surg 2000;31:713–723.