本版撰文 信息時(shí)報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 貝貝 實(shí)習(xí)生 馬瑤

　　11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，由中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)統(tǒng)一部署的“糖尿病防治藍(lán)光行動(dòng)”正式啟動(dòng)?；顒?dòng)當(dāng)日，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)聯(lián)合廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)及廣東省醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)分泌科醫(yī)師分會(huì)，在廣州“小蠻腰”點(diǎn)亮藍(lán)光，從而呼吁市民關(guān)注糖尿病。有專(zhuān)家表示，糖尿病飲食控制應(yīng)從早餐開(kāi)始。

　　建議定期篩查進(jìn)行早期干預(yù)

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病發(fā)病率達(dá)9.7%，成人糖尿病人數(shù)達(dá)9240萬(wàn)，而糖尿病前期及有高危糖尿病因素的亞健康人群也達(dá)到近3億人。專(zhuān)家表示，目前糖尿病發(fā)病呈現(xiàn)“蔓延”的勢(shì)頭，而健康飲食等生活方式可有效降低糖尿病發(fā)生。

　　廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員李延兵表示，糖尿病控制還有賴(lài)于患者的自身管理和控制，尤其飲食與糖尿病患者的血糖息息相關(guān)。

　　在糖尿病控制中，除了選擇健康且升糖指數(shù)低的食物，食物的每日攝入量也是糖尿病患者需要注意的問(wèn)題。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員嚴(yán)勵(lì)指出：“對(duì)于糖尿病患者而言，控制好每天食物攝入的總熱量，是糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)。尤其要注意早餐中的營(yíng)養(yǎng)攝入，因?yàn)槊刻炜刂骑嬍硵z入以及血糖控制的基礎(chǔ)都是由早餐開(kāi)始的。”

　　為了盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病高危因素，降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌科醫(yī)師分會(huì)主任委員薛耀明建議，對(duì)于年齡大于40歲、有糖調(diào)節(jié)受損、超重或肥胖者、有糖尿病家族史等人群，需要每年定期進(jìn)行糖尿病篩查，以達(dá)到疾病高危因素進(jìn)行早期干預(yù)的目的。

　　胰島素注射應(yīng)注意部位輪換

　　除了飲食控制，藥物治療是貫穿糖尿病患者終身的治療手段。在降糖藥物中，降糖效果最強(qiáng)的胰島素被應(yīng)用于部分糖尿病患者身上，然而由于胰島素用量、注射時(shí)間及生活方式等影響，部分使用胰島素的患者并未達(dá)到預(yù)期的血糖控制目標(biāo)。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員翁建平教授接受記者采訪時(shí)指出，雖然采用胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多，但是其中最容易忽視是胰島素注射方式不規(guī)范。胰島素注射技術(shù)不規(guī)范導(dǎo)致的不良影響有很多，其中脂肪增生會(huì)影響胰島素吸收和血糖控制。

　　“不少患者認(rèn)為，由于增生處注射胰島素疼痛感小，他們很喜歡在同一塊增生部位注射胰島素，實(shí)際上這是不正確的。根據(jù)最新的"中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究"顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標(biāo)更高，但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素，但血糖控制卻不理想?！蔽探ㄆ秸f(shuō)。

　　那么，注射胰島素時(shí)，患者應(yīng)如何避免脂肪增生呢？翁建平教授建議，胰島素正確注射方面應(yīng)是規(guī)范輪換注射部位，這包括不同注射部位間的輪換，以及同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換；而同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換則要求從上次的注射點(diǎn)移開(kāi)約1手指寬度的距離進(jìn)行下一次注射。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)等現(xiàn)象，應(yīng)立即避開(kāi)該部位直至上述現(xiàn)象消失。

　　對(duì)于針頭的使用，翁建平指出：“使用較短的針頭能降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)，也能更好幫助患者輪換注射部位，預(yù)防脂肪增生。此外，作為胰島素規(guī)范注射技術(shù)的九個(gè)步驟之一，注射時(shí)正確捏皮的方法以及進(jìn)針的角度，是胰島素注射過(guò)程中的另一大難點(diǎn)。若操作不規(guī)范，較長(zhǎng)的針頭容易注射過(guò)深，影響胰島素的發(fā)揮?！?/p>

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　　這6條飲食要點(diǎn)

　　糖尿病高危人群要注意

　　糖尿病有7類(lèi)高危人群：超過(guò)45歲的人、有糖尿病家族史的人、肥胖的人、血脂高的人、患有冠心病的人、少運(yùn)動(dòng)的人、生過(guò)4公斤以上巨大嬰兒的女性。這幾類(lèi)人群飲食注意以下幾點(diǎn)：

　　1.糧食要嚴(yán)格按照規(guī)定量吃，不能多吃、少吃、不吃，還要均勻地吃；

　　2.市場(chǎng)上所謂“無(wú)糖食品”實(shí)際上是“無(wú)蔗糖食品”；

　　3.甜味劑是非糖食品，一般不會(huì)升高血糖，但吃后也需測(cè)血糖來(lái)證實(shí)；

　　4.當(dāng)血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果，當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果，即在兩頓飯之間血糖最低時(shí)吃水果；

　　5.堅(jiān)果類(lèi)食物的主要成分是油，并含有一定量的碳水化合物，故應(yīng)少吃或不吃；

　　6.千萬(wàn)不要限制喝水，要做到“渴了就喝”。