近日，Neurology 雜志刊登了如下一則病例報(bào)道。

大腦半卵圓中心白質(zhì)出現(xiàn) MRI- 可見的血管周圍間隙 (PVS)，被認(rèn)為是大腦淀粉樣血管?。–CA）一個(gè)新的神經(jīng)影像學(xué)標(biāo)志。CCA 患者皮層小動脈和軟腦膜動脈進(jìn)展性β- 淀粉樣沉積可逐漸損害腦脊液循環(huán)系統(tǒng)，從而引起血管周圍間隙擴(kuò)大。

有兩位腦小血管病患者，一位是可疑的 CAA 患者（案例 1，圖 C 和 D），另一位是患高血壓的可疑 CAA 患者（案例 2，圖 A 和 B）。敏感的 MRI 檢查顯示廣泛的皮層和幕下微出血（圖 A 和 C），以及基底節(jié) (圖 B)、半卵圓中心（圖 D）明顯的血管周圍間隙。MRI- 可見的血管周圍間隙提示發(fā)展為大腦淀粉樣血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

圖. 大腦淀粉樣血管病的影像學(xué)表現(xiàn). （A）為案例 2 中 69 歲伴高血壓的 CAA 患者頭顱 MRI，水平位 MRI SWI 顯示皮層（綠色箭頭）和皮層下多個(gè)微出血灶；(C) 為案例 1 中 71 歲 CAA 患者的頭顱 MRI，SWI 顯示幕下和幕上反復(fù)的微出血。水平位 T2 像可見基底節(jié)區(qū)（B 圖黃色箭頭）和半卵圓中心（圖 D 紅色箭頭）明顯的血管周圍間隙。