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作者 葉明功教授
Q1：到底水藥好還是濃縮科學(xué)中藥好？ 答：濃縮科學(xué)中藥與煎煮中藥，若藥方的組成相同時(shí)，則作用相同。濃縮科學(xué)中 藥是中藥方劑煎煮後再加入澱粉或藥材之粗粉後，收成藥粉，並非以藥材直 接打成粉劑。以四物湯為例，濃縮科學(xué)中藥的四物湯，並不是將當(dāng)歸、川芎、 白芍、熟地黃等藥材去打成粉狀，是煮完後用那個(gè)湯藥，然後再以澱粉或藥 渣去收成粉，所以是屬於熟的藥，因?yàn)槭怯蓽ナ粘煞鄣?，濃縮科學(xué)中藥沖 熱水後，就還原成湯藥。由於濃縮科學(xué)中藥經(jīng)過(guò)乾燥的處理，可保存的期限 較久。建議由中醫(yī)師診斷後依各人體質(zhì)之疾病嚴(yán)重程度以開(kāi)處方使用。 Q2：吃中藥前，要不要清洗？
答：選一間信譽(yù)良好的中藥行，才能買(mǎi)到"滿(mǎn)意"的中藥材。由於一般中藥材在保 存時(shí)，都會(huì)先經(jīng)過(guò)清理以及相關(guān)農(nóng)藥含量的檢測(cè)。若是對(duì)於來(lái)源不清楚的藥 材，可以用流動(dòng)的清水稍加沖洗，但不宜沖洗浸泡太久，以免流失具有療效 的物質(zhì)。專(zhuān)家也認(rèn)為，因中藥的製程、運(yùn)送及保存過(guò)程中，受到污染的機(jī)會(huì) 很高。因此建議民眾食用前，還是需以清水大量沖洗。在煎煮中藥前，先將 藥材蒸煮10-20分鐘，也可去掉部份硫磺的殘毒。 Q3：中藥如何煎熬？ 答：煎煮中藥材看似簡(jiǎn)單，其中卻存在一定的法則與學(xué)問(wèn)，包括煎熬時(shí)間、使用 的鍋具，甚至怎麼保存等，都有一定的規(guī)則。煎煮中藥的方法恰當(dāng)與否，足 以影響藥材所產(chǎn)生的療效。所以，想要達(dá)到最佳的藥效，煎煮中藥的方法一 定要知道。其中要注意表藥、裡藥，煎煮時(shí)間不同，中醫(yī)講求「表、裡、陰、 陽(yáng)、氣、血」，中醫(yī)用藥的走向也有「表藥」與「裡藥」之不同。中醫(yī)所謂 的「表藥」，通常都帶有揮發(fā)油（如薄荷、桂枝）的成分，因此，在煎煮這 類(lèi)中藥時(shí)不宜久煮，以免藥性跟著空氣跑掉了。而煎煮時(shí)加水的份量以蓋過(guò) 藥材後，再加一碗水為最適宜。像這類(lèi)型的濃縮科學(xué)中藥在製作過(guò)程中，也 會(huì)回收這些揮發(fā)油的成分，要不然有效成分就會(huì)流失。火候上採(cǎi)用大火（即 武火）滾煮5分鐘後，聞到香味後就可以關(guān)火，而且湯藥煎煮好後要立刻服 用，由於藥性比較輕，煮久或放久之後，藥性會(huì)揮發(fā)掉，此類(lèi)藥方不保存也 不回溫使用。而調(diào)補(bǔ)類(lèi)型的中藥屬「裡藥」，通常用來(lái)補(bǔ)內(nèi)臟的藥方（如十 全大補(bǔ)湯、補(bǔ)血的四物湯、補(bǔ)氣的四君子湯、人養(yǎng)榮湯等）皆為裡藥，這類(lèi) 藥材都要煎煮比較久的時(shí)間才能釋出有效成分。由於煎煮的時(shí)間比較久，所 以在加水的份量上，通常要蓋過(guò)藥材2-3公分，以免藥材煮焦乾。因?yàn)樽萄a(bǔ)藥 方必須久煮，其有效成分才會(huì)釋出，所以在火候上以小火（即文火）為宜。 但若不小心把藥材煮過(guò)頭，呈現(xiàn)焦乾狀態(tài)時(shí)，請(qǐng)勿再服用此藥，以免有致癌 性物的產(chǎn)生。 Q4：煎煮中藥，以銀器鐵鍋或瓷器好？
答：通?？粗嗅t(yī)領(lǐng)藥方時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)在一帖藥當(dāng)中，裡面會(huì)有一小包是用布袋另外 裝起來(lái)的藥包，中醫(yī)師就會(huì)跟你說(shuō)，這個(gè)布袋裡的藥包是應(yīng)該先煮，或是煮 多久之後再放入藥包繼續(xù)煎煮。如果是要煮比較久才能煎煮出藥效，那麼就 要先煮有的是揮發(fā)性的藥，就是要最後才放進(jìn)來(lái)。而中醫(yī)師在給藥方時(shí)，通 常都會(huì)吩咐病患煎煮藥材的方法，只要遵照指示煎煮，都可以達(dá)到最佳的藥 效。煎煮中藥的器具以陶鍋或砂鍋為最佳，因受熱均勻且不易與藥材反應(yīng)。 然而，鋁、鐵、錫鍋的材質(zhì)較不適用，主要是因?yàn)檫@類(lèi)的材質(zhì)，會(huì)與藥材產(chǎn) 生化學(xué)反應(yīng)而導(dǎo)致湯藥產(chǎn)生沉澱化合物。目前最為普遍且具便利性的，就是 大家常使用附有鍋蓋之「陶瓷鍋」來(lái)做為煎煮中藥的器具。目前很多中醫(yī)診 所或中藥舖子都有代客煎藥的服務(wù)，代客煎藥與家中自行煎藥的效用是相同 的，差別只在於煮藥處與煎藥人的不同。而代客煎藥是否須冷藏及服用方式， 也都須依照醫(yī)師指示進(jìn)行，回溫的方式可使用電鍋或陶鍋加熱，如未能一次 服完畢，可利用一般陶製器具置於冰箱，要喝時(shí)再依照醫(yī)師指示加熱。 Q5：如何服用煎煮中藥？
答：中藥的服用方法，以一帖中藥而言，需要分二次煎煮，然後將二次煎煮的湯 藥合在一起後，分早、晚兩次喝完。這是因?yàn)榈?次和第2次煎煮所釋放出來(lái) 的藥性是不同的。中藥是必須煎煮二次後合併服用後，才具有最完整的藥效。 也就是說(shuō)，一帖藥方在第一次煎煮完後取其湯藥一碗再將藥渣加水煎煮第二 次（此時(shí)加的水就不用這麼多），然後再取其湯藥1碗。2碗合併食用，才是 包含這一帖藥完整的藥性。通常一碗湯藥的份量大約8分滿(mǎn)的碗，容量約300c.c. 左右。至於未服用完的湯藥，可利用一般陶製器具保存後置於冰箱，要喝的 時(shí)候，再放置於瓦斯?fàn)t上加熱溫服，或是將湯藥置於碗中，利用電鍋隔水加 熱後服用。 病友最好應(yīng)避免同時(shí)服用中藥及西藥，至於無(wú)法避免時(shí)服用中藥，同時(shí)在吃 西藥，最好應(yīng)與中西醫(yī)師或藥師詳細(xì)討論用藥狀況，尋求專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助以避免因 個(gè)人體質(zhì)造成用藥傷害。至於服用中藥時(shí)，如果同時(shí)在吃西藥，最好是與中藥隔 開(kāi)2個(gè)小時(shí)後再吃為宜，不過(guò)需視各種情況而定，少數(shù)中西藥合併使用可增加療 效。重要的是無(wú)論看中醫(yī)還是西醫(yī)，都需讓醫(yī)師了解我們正在服用中的藥物或健 康食品，讓醫(yī)師斟酌。 |
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來(lái)自： 一塵書(shū)齋 > 《醫(yī)藥健康》
