病案舉例:范某某,女,51歲。近2個月來,左側(cè)面頰及上額部時發(fā)電擊樣劇痛,每次歷時1~3分鐘不等,嚴重時,日發(fā)作20余次。西醫(yī)診為“三叉神經(jīng)痛”,予酰胺咪嗪、維生素B1治療多日,痛勢有增無減。來診時見:患者呻吟不止,發(fā)作時面肌抽動,流涎不止,口角牽向左側(cè),舌苔白膩,脈沉弦。辨證屬風痰阻絡,治宜祛風滌痰。方用正容湯加減,處方:僵蠶、法半夏、夏枯草各12克,秦艽、羌活、防風、木瓜、地龍各10克。水煎分3次服,5劑后,病勢大減,再服5劑,病情已大為好轉(zhuǎn),偶有發(fā)作,但痛勢輕微。 點評:此例患者發(fā)作無定時,并伴有反射性面肌抽動,口歪一側(cè)等癥,舌苔膩,故按風痰阻絡辨證治療,方中僵蠶、法半夏、秦艽、防風等祛痰息風,加地龍暢通脈絡,夏枯草散結(jié)通絡,故而能藥中病機,收效良好。 |
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