病案舉例:有一名教師,她退休后外出旅游時,因所坐旅游車一路顛簸,車行到半途,感到后腰疼痛不止,不得不終止旅行。到醫(yī)院檢查,竟是腰椎壓縮性骨折,病因是重度骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松是多因素疾病。臨床主要表現(xiàn)為腰背疼痛,駝背,身長縮短。本病骨痛的特點是活動痛,即由靜止變?yōu)榛顒訒r疼痛明顯,叩痛或椎體壓痛。 骨質(zhì)疏松是典型的中醫(yī)骨病,中醫(yī)經(jīng)典理論認(rèn)為“腎主骨”?;疾〉娜酥?,女性多為絕經(jīng)的婦女,男性多為60歲以上老人,二者均屬腎氣虛衰之列。中醫(yī)治療則要“補腎強筋壯骨”。另外,患者中還可見到明顯全身骨痛,特別是雙下肢痛。其原因是患者骨小梁變細,降低了骨小梁的持重強度,活動時可引發(fā)骨顯微骨折合并毛細血管損傷,致骨內(nèi)瘀血,骨內(nèi)壓升高而致骨痛。故治療時還需考慮淤血因素。 針對骨質(zhì)疏松病的“腎虛”、“瘀血”病因,筆者常使用以下處方:熟地30克,赤芍、白芍各20克,甘草8克,川芎、菟絲子各10克,牛膝、骨碎補、杜仲各15克,隨癥加減,服后療效不錯。有一名女性短跑運動員,退役后患了骨質(zhì)疏松癥,筆者用上方配合活性鈣服用,一個月后癥狀基本消失,之后配合運動,食療補鈣,效果鞏固。筆者的體會是中藥減輕本病癥狀不難,難的是糾正缺鈣,還需要一個較長的時間補鈣過程。 湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科教授、碩士研究生導(dǎo)師李文海 |
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