l 節(jié)性欲，適時而作

　　蔡師所謂“清心寡欲”就是指房事要節(jié)制，交接要合時。首先以婦女基礎(chǔ)體溫為依據(jù)，在非排卵期應避免無效的盲目同房，清心寡欲，以待一朝，即在排卵前后1周內(nèi)行房2～3次。前人云：“故凡初交之后，最宜將息，勿復交接，以擾子宮。”男于不育往往求于心切，或相火旺盛，縱欲無度，頻于房事，瀝枯虛人，戕傷腎氣，事與愿違。因此在臨診時，蔡師非常重視詢問其行房時間。曾治一對不孕夫婦，屢經(jīng)中西醫(yī)久治不效，眾醫(yī)束手，乃請蔡師會診。經(jīng)了解，女方月經(jīng)正常，輸卵管通暢，基礎(chǔ)體溫亦雙相，男方精檢也無異常，雙方均無明顯癥狀，因此無從辨證求因。經(jīng)蔡師詳細詢問房事之后才得知夫婦兩地分居，僅周末團聚，因求子心切，每夜行房多達三四次。如此擾亂子宮，傷精耗液，且又不適時機，導致不孕。經(jīng)指導正確掌握行房時間，提高行房質(zhì)量，并予男方知柏地黃丸滋腎陰、瀉相火，不久女方即受孕。
 
　　2 滋腎陰，養(yǎng)精蓄銳

　　陰陽交接之成效，常審男子腎陽之強弱。有不少人認為，男子不育即腎陽虧損，習用溫腎壯陽藥，蔡師則強調(diào)辨證求因，反對一味壯陽。蔡師云：單補腎陽，即充其能，能依賴于質(zhì)，若無基礎(chǔ)，比如無血，則氣無所附，陰不足，陽無所附，若欲陽長至重（高水平），必須建立在陰精不斷化生之基礎(chǔ)上，此乃“陰生陽長”之真諦。因為陽達至重，需要耗損大量的陰精，沒有足夠的陰精就無法達到至重的程度。因此指出，不育大多屬精力不足，當補腎益精，即使陽痿亦然。蓋腎陰充足，精氣旺盛，自然就具備生育能力。若一味壯陽，則興奮過甚，體力不足，譬猶燈油已涸，不添油而抽芯助燃，則愈燃愈涸，更易傷精。一般以五子衍宗湯及六味地黃湯加減，意在補腎填精。若兼濕熱，精液粘稠度較高者，用知柏地黃湯為主，滋腎陰以瀉相火。曾有一不育男子，陽痿早泄，以溫腎壯陽之藥罔效。蔡師視其夜寐夢遺、盜汗、舌紅、脈細數(shù)，囑其啖鱉以滋陰，不久即癥除而育。
 
　　3 補腎陽，交媾育子

　　蔡師治男子不育在先行養(yǎng)陰填精的基礎(chǔ)上，則擬補腎助陽法。即待男子精液檢查，活動力、精子數(shù)、成活率等指標漸增后，再酌加助陽藥，以此星星之火，便可燎原。臨床用藥特別注意陰陽平衡，推崇張景岳之觀點，即“命之所系，惟陰與陽”、“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。要使陰精充沛成孕，必須結(jié)合補陽，補陽是為了提高精子效能，故喜用龜鹿二仙丹。他常說，龜為陰中之至陰，鹿為陽中之至陽，以其血肉有情之品培補腎陰腎陽，滋而不膩，溫而不燥。再加二仙之壯陽，其補命門，益精氣，壯陽道，即射精有力，也有助于精之上逆游戈，得以與卵子交媾成孕。然在此補腎陽之劑，仍勿忘滋陰精之本，常在滋腎陰之基礎(chǔ)上加上幾味陽藥，以振其雄威，水到渠成。曾有一男子，罹有陽痿，雖屢用陽藥，其效不彰，經(jīng)蔡師滋陰調(diào)攝，精液化驗已趨正常，適其時（其妻正值排卵期前夕），蔡師藥中加入龜鹿二仙丹，一矢中的而來年得子。

　　總之，治療男子不育癥當掌握陰精為基礎(chǔ)，陽事為動能，適時而交媾（勿妄作勞）往往是能使配偶孕育的。