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    本文作者：李哲（廣東醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教師）

    微信號(hào)：lizhegdmc

    參考資料：運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、損傷解剖學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、外科學(xué)

    如踝關(guān)節(jié)扭傷不加以及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛、增加踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性。踝部力量和柔韌性都會(huì)減弱，甚至功能喪失，同時(shí)會(huì)增加踝關(guān)節(jié)二次損傷風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)語：距小腿關(guān)節(jié)

損傷概述

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• 極為常見

• 可為一條韌帶或所有韌帶

• ★足內(nèi)翻★足外翻 ★強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)均可引起韌帶過度拉伸， 甚至撕裂

• 籃球、足球等運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)損傷關(guān)系密切

解剖學(xué)基礎(chǔ)

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• 足跖屈和足內(nèi)翻易扭傷，即足背向下

• 穿高跟鞋

• 下山

• 落地時(shí)腳尖或腳外側(cè)緣著地

• 踩到堅(jiān)硬物體

• 造成距腓前韌帶和跟腓韌帶損傷

• 內(nèi)側(cè)三角韌帶強(qiáng)大踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷不多見

體征和癥狀

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Ⅰ度扭傷

• 輕微或無腫脹

• 疼痛輕微

• 尚能負(fù)重

• 關(guān)節(jié)僵硬

Ⅱ度扭傷 

• 腫脹比Ⅰ度更厲害

• 中等疼痛

• 負(fù)重困難

• 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性漸強(qiáng)

Ⅲ度扭傷 

• 劇烈腫脹

• 疼痛劇烈

• 不能負(fù)重

• 關(guān)節(jié)不穩(wěn)

• 喪失功能

治療措施

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R.L.C.E.R療法

R：休息 

• 減慢血流流向扭傷處

L：冰敷 

• 最重要，袋裝碎冰最佳

• 最初48小時(shí)內(nèi)每隔2小時(shí)冰敷20分鐘

C：加壓包扎 

• 止血、消腫

• 支撐扭傷處

E：抬高患處 

• 保持和心臟持平

• 促進(jìn)止血、消腫

R：治療方案 （嚴(yán)重傷者，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師治療）

預(yù)防和康復(fù)

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• 小腿肌肉加強(qiáng)有助于預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷

• 平衡練習(xí)有助于

  ---對(duì)身體移動(dòng)和位置增加敏感性

  ---使較弱的踝部韌帶得到有效加強(qiáng)·拉伸練習(xí)緩解患處僵硬

• 必要時(shí)需支具加固