乳房X線檢查攝片能將乳房疾病的細(xì)微改變反映出來，并對乳房深部不易捫及的微小病灶亦可顯示出來。這對發(fā)現(xiàn)早期隱性乳腺癌，提高手術(shù)癌癥治療治愈率有積極作用，目前國內(nèi)外都已相繼應(yīng)用于臨床。

為什么要進行乳房X線檢查?

大量的乳腺X線研究表明，乳腺X線檢查是有效的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌方法。在乳腺癌癥治療中，約一半未捫及腫塊的乳腺癌是由于微小鈣化灶的存在而檢出的；而70%的乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的檢出歸功于X線發(fā)現(xiàn)了微小鈣化灶。

乳腺癌在X線中的直接征象主要包括腫塊結(jié)節(jié)影和微小鈣化，惡性腫瘤影常不規(guī)則，邊緣有毛刺，密度較周圍腺體高，而乳腺癌的鈣化點一般表現(xiàn)為泥沙樣、成簇或沿導(dǎo)管呈區(qū)段分布，每平方厘米常大于15個以上。

乳房X線檢查的臨床意義：

乳房X線檢查常用的有兩種：

(1)干板靜電攝影： 腫塊的邊緣效應(yīng)較鉬靶片清晰，對乳房的效小病灶，讀片定位亦較清楚，且患者乳房的放射線星暴露低。乳腺干板攝影對乳房良、惡性腫瘤診斷的準(zhǔn)確率在90%以上，符合率可達(dá)95%，假陽性率為5%。但對細(xì)微結(jié)構(gòu)可有失真現(xiàn)象。

(2)鉬靶X線片：能顯示出不同致密度的乳房軟組織陰影。良性病變塊影密度均勻，周圍常有透亮度較高的脂肪圓影。惡性則塊影星分葉狀，密度高，邊緣呈毛刺狀，常見細(xì)小密集的鈣化影，有時可見增粗的血管影。

鉬靶X線檢查能發(fā)現(xiàn)乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鑒別良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。但對青春期或哺乳期的乳房變化，易發(fā)生誤診和漏診。

乳房X線檢查的適應(yīng)證如下：
(1)有乳頭溢液者。
(2)在乳癌普查中，可疑有乳癌者。
(3)在肥大乳房患者，觸診疑有深在的小腫塊。
(4)乳房腫塊呈纖維囊性改變，可能隱藏有癌。
(5)當(dāng)一側(cè)作乳癌根治術(shù)后，對側(cè)乳房有癥狀時。
(6)乳房在活檢為良性病變后仍有疼痛、腫塊或乳頭溢液等癥狀時，定期做乳腺X線檢查，可協(xié)助診斷。

至今，國外的許多隨診對照研究結(jié)果都顯示：乳腺X線普查能夠降低50歲以上婦女的乳腺癌死亡率20%到43%。乳腺X線攝影篩查已被公認(rèn)為提高乳腺癌生存率和降低死亡率有效的預(yù)防措施。

乳房X線檢查雖然是乳房疾病的一個很好的預(yù)防癌癥方法，但乳腺組織對放射線是一個十分敏感的組織，乳房多次或長期或大劑量地接受放射線，若干年后可導(dǎo)致乳腺癌。因此，醫(yī)生要掌握其適應(yīng)證，并希望患者能積極配合。