血栓閉塞性脈管炎是周圍血管的一種進行性持續(xù)性的慢性炎癥病變。病變主要侵犯四肢中小動脈，以下肢發(fā)病最多。多發(fā)生于20—40歲的青壯年男性，幾乎占到95％，女性極為罕見。
      病因尚未完全清楚，一般認為與長期吸煙、患肢受寒、潮濕、外傷等因素有關(guān)，因血管調(diào)節(jié)功能紊亂和腎上腺髓質(zhì)功能亢進，引起動脈痙攣和血管壁營養(yǎng)障礙所致。
   

有哪些癥狀
      1．早期：主要為患肢供血不足的表現(xiàn)，如肢端發(fā)涼麻木，走路時小腿酸痛乏力，甚至抽筋，迫使患者跛行或停下休息一會再走，再走后又出現(xiàn)跛行(間歇性跛行)，思傭足背動脈、胚后動脈搏動減弱。
      2．中期：表現(xiàn)為患肢營養(yǎng)障礙的癥狀，如皮膚變薄、干冷，足趾蒼白或發(fā)紫，趾甲變厚，肌肉萎縮，足背動脈、腸后動脈搏動顯著減弱或消失等，患肢多有持續(xù)性疼癰，以夜間為甚。
      3.  后期：出現(xiàn)干性壞死，從趾端開始，逐漸向近端或其他足趾擴延。如有繼發(fā)感染，則潰爛處膿多而惡臭，并可轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥詨乃溃瑒?chuàng)面潰爛，很難愈合，疼痛更加劇，如湯潑火燎，日夜抱膝足坐床，甚至需下肢下垂床邊以減輕疼痛，致使肢體極度腫脹，瘀紫。肢體血流圖、肢體物性測壓運動試驗、動脈造影等協(xié)助診斷和檢驗療效。
 

如何治療
      丹參加克，金銀花60克，當(dāng)歸60克，益母草30克，玄參30克．紅花20克，石斜20克，穿山甲15克，桃仁15克，牛膝15克，甘草10克c
      *劇烈疼痛，加全蝎12克．蜈蚣3條，土鱉蟲15克，地龍干20克，烏梢蛇川克．制乳香10克，制沒藥10克，川楝子lo克
      *熱毒熾盛，加黃蘋30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，虎杖30克，連翹20克，菊花15克
      *濕重，加荔茁仁30允，赤小豆20克，車前草20 克．土茯苓20克，澤瀉20克；
      *下肢涼，伯沖，加制附子(先煎)lo克，肉桂10克；
      *氣血兩虛，加黃精15克，熟地黃15克，黨參30克，黃芪30克。
      上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
   

有哪些單驗方
      1. 赤小豆60克，紅棗5枚，紅糖適量，煎水代茶飲，每日一次。
      2. 當(dāng)歸15克，獨活30克，桑枝30克，威靈仙15克，水煎待溫熏洗，每天一次。
      3. 生石膏250克，桐油100毫升，將石膏研成細末，用桐油調(diào)成糊狀，均勻敷于患處，包扎好，每日一次，10次為一療程。           

特別提示
      1．除有嚴重組織壞死、劇烈疼痛的患者外，均應(yīng)下床活動，以不感疲勞為宜。堅持患肢運動練習(xí)可促進肢體側(cè)支循環(huán)建立，改善癥狀。可配合肢體高舉和下垂運動，方法是讓患者躺平，抬高患肢45。，維持1—2分鐘，再格患肢下垂2。3分鐘，然后放置水平位2分鐘，并做足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運動，反復(fù)上述鍛煉20分鐘，每日數(shù)次o
      2．飲食宜請淡而富有營養(yǎng)，多吃瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等?？蛇x用一些溫性食物，如牛肉、羊肉、雞肉等，有利于溫經(jīng)通絡(luò)。還可選食山校、油菜、芹菜等擴張血管和綠豆、海帶、淡菜等能軟化血管約食物。少量飲一些紅酒或白酒，有擴張血管，增強血液循環(huán)的作用。忌食辛辣刺激性食物。
      3．絕對戒煙，消除煙堿對血管的收縮作用。
      4．息肢保暖，避免受寒、受潮，但不宜局部熱敷，以免因組織需氧量增強而加重缺氧。
      5．避免穿緊硬徑襪和修剪趾甲等引起的外傷，因為輕微的外傷也不易倉合，且有引起潰瘍和壞死的危險。
      6. 治愈后應(yīng)繼續(xù)服藥以鞏固療效，堅持1~3個月，冬季也可適當(dāng)服用活血化瘀藥物。
      7. 應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，以了解病情的發(fā)展，如患肢疼痛明顯加劇，患指發(fā)黑，或原干性壞疽創(chuàng)面變濕、體溫升高等繼發(fā)感染征象時，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。