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      鼻息肉詳細解釋

       李大白家的小寶 2014-12-15
        鼻息肉又稱為鼻茸,是一種常見的鼻病。此病多見于成年人,兒童很少發(fā)生。鼻息肉常發(fā)生于鼻腔的篩竇區(qū)、中鼻甲的游離緣及上頜竇口等處。息肉還小時,一般不會出現(xiàn)癥狀,因而大多不容易被發(fā)現(xiàn)。當息肉長大到某種程度時,鼻子就會出現(xiàn)典型的鼻阻塞癥狀。所以,鼻中長有息肉的患者,最初會訴說有鼻塞癥狀。過一段時間,有可能就會說鼻塞更加嚴重,連呼吸也感覺困難了。
        鼻息肉的病因:由鼻部粘膜長期水腫所致,是多種因素共同作用的結(jié)果,以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。 開始為局部粘膜水腫、半透明隆起、無蒂,此時稱息肉樣變性。病變繼續(xù)發(fā)展,因水腫組織的重力作用,逐漸下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分為水腫型(粘液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。 鼻息肉的癥狀:持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀均可出現(xiàn),其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,此時鼻分泌物較多,且常有頭痛。后鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鳴和聽力減退。
        鼻息肉的類型:過敏性息肉。常為雙側(cè)多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。炎癥性息肉。單側(cè)或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發(fā)生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào),可誘發(fā)鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。
        鼻息肉常見的并發(fā)癥:
        1、咽喉炎,臨床表現(xiàn)為咽部有干癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多;體弱成人或小兒,則全身癥狀顯著,有發(fā)燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等;嚴重時可有分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,呼吸及吞咽均暢通無阻等癥狀。
        2、中耳炎,臨床表現(xiàn)為聽力下降、自聽增強,注意力不集中,可為持續(xù)性的隱隱耳痛,低調(diào)間歇性的耳鳴等癥狀;有時伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。此外,有時還會引起心、肺等臟據(jù)功能損害,有的甚至會發(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

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