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醫(yī)圣張仲景據(jù)《陰陽大論》和《輔行訣》而著成《傷寒雜病論》。之后各家批注甚多。直至面目全非。就如同讓一百個(gè)人去傳一句話,到最后就被傳得驢頭不對(duì)馬嘴了。治病必求之于本。做學(xué)問也是一樣,必須追溯求源,才能弄懂原本的含義。
六經(jīng)辨證這一說法,不知是誰首先提出來的。遺害于后世,罪孽深重?。♂t(yī)圣何時(shí)說過什么、、什么經(jīng)病。均說太陽病、少陽病、、、或者太陽之為病、少陽之為病、、、、等。為什么不直接說成太陽經(jīng)病、陽明經(jīng)病、、、因?yàn)楸緛砭筒皇且换厥隆?/p>
醫(yī)圣據(jù)《陰陽大論》和人體內(nèi)臟腑的氣化位置而總結(jié)出了傷寒論的辨證方法。為了敘述方便,就暫稱為傷寒辯證吧。傷寒辯證認(rèn)為心為一身五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)之主。位居上位,五行屬火。故稱為太陽?;鹱钆滤暗目朔?,所以有脈浮、內(nèi)發(fā)熱而外惡寒。其主治方劑有二:桂枝湯、麻黃湯。
桂枝湯用于寒邪不重,心陰不足證。芍藥補(bǔ)心陰,桂枝溫肝助心散寒邪。生姜、甘草、大棗補(bǔ)脾胃以防脾胃虛盜心之氣。諸藥合用以全補(bǔ)陰散寒之用。
麻黃湯用于寒邪較重,影響到了肺的肅降,使心既受到寒邪的侵襲,又受到肺金的反侮。麻黃散肺與膀胱寒邪,杏仁助麻黃散肺邪,桂枝溫肝助心散寒邪,甘草調(diào)和諸藥。
再看,太陽病欲解時(shí),從巳至未上。巳、午、未。脾、心、小腸也。心經(jīng)經(jīng)氣旺時(shí),故欲解。
陽明之為病,胃家實(shí)。真的就是胃上的病嗎,是由于心之余邪不解而傳之于胃嗎,心不受邪,受邪則死。是由于太陽病肺之余邪不盡,而傳之于大腸。大腸之為病,胃家實(shí)。是由于大腸的疾病,使脾胃不能運(yùn)化而導(dǎo)致的胃家實(shí)。大腸五行屬性為陽金,陽為熱為實(shí),所以大腸的疾病以實(shí)證、熱證居多。陽明病的主方。承氣湯。主藥為大黃,大黃瀉大腸之猛將。再看陽明病欲解時(shí),從申至戌上。申、酉、戌,膀胱、腎、心包。是指金之實(shí)證從水而解。
少陽之為病,口苦、咽干、目眩。病位恰好在肝膽。這也是讓許多人都誤認(rèn)為傷寒辯證法就是六經(jīng)辨證原因。各家注解基本一致,這里不再贅述。唯需指出的是:少陽病欲解時(shí),從寅至辰上。寅、卯、辰,肺、大腸、胃。肝膽五行屬木,中藏相火。主熱主發(fā)散,需金之涼去制約,才不致過于發(fā)散,損傷真元。故其欲解時(shí)從寅至辰上。
太陰之為病,腹?jié)M而吐食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬。太陰者,陰中之陰。腎為水臟,位置居下,故為太陰。太陰病,為水為寒。腎司二便,故自利。水反侮土,故腹?jié)M而吐,食不下。下之更傷脾氣,故必胸下結(jié)硬。主治方為:四逆湯,理中湯。意在溫脾健脾以制水。太陰病欲解時(shí),從亥至丑上。亥、子、丑,三焦、膽、肝。水之寒邪隨木火發(fā)散而去也。假如真是脾虛之證,怎么可能在肝膽經(jīng)旺時(shí)欲解呢。
少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。小腸五行屬火,居下位。故名少陰。小腸位居陰寒之地,代君火之令以溫煦。小腸溫?zé)嶂Σ蛔?,不能代君火以行令。君火不明,故但欲寐也?br>
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。
為什么其背惡寒呢,君火所居之地,君火不明,故其背惡寒。當(dāng)灸之,醫(yī)圣沒有說明該灸何處,后世注解皆指關(guān)元穴。關(guān)元,小腸之募穴。為什么選取關(guān)元穴,而不是腎之募穴京門呢??隙ㄊ枪湃私?jīng)過驗(yàn)證的。發(fā)現(xiàn)取關(guān)元的療效優(yōu)于其他穴位。
少陰病欲解時(shí),從子至寅上。子、丑、寅,膽、肝、肺。小腸之邪得木火之助而欲解也。
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。中州脾胃運(yùn)化失職,下不能制約腎水,精微自下而消,上不能運(yùn)精微達(dá)于口舌,故渴。胃氣當(dāng)下不下,夾沖任之氣上沖,故氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食。中州脾胃一陰一陽以司運(yùn)化,運(yùn)化失職,所以呈陰陽錯(cuò)雜,寒熱混淆之證。手足厥冷者,以脾主四肢也。脾之精微不能達(dá)于四肢,故手足厥冷。
厥陰病欲解時(shí),從丑至卯上。丑、寅、卯,肝、肺、大腸。土之氣,用木制約它的太過,土之邪由金而轉(zhuǎn)化排出。
醫(yī)圣著《傷寒雜病論》是讓后人明白疾病的根本。所列諸方不過是讓后人明白組方的原則,不過是示范而已。而今之醫(yī)者,不求經(jīng)旨,不明組方原則。舍本逐末,死記硬背經(jīng)方,實(shí)非醫(yī)圣本意也。醫(yī)圣若還在,怎能不令其蒙羞。
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