腫瘤標(biāo)志物篩查的意義

鴿榮 2014-12-18

展開全文

如果能早期診斷并及時治療，90%～95%的腫瘤是可以被治愈的，其中早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵。隨著分子生物學(xué)的不斷進步，“腫瘤標(biāo)志物”的檢測，給腫瘤早期診斷帶來了希望。那么，什么是腫瘤標(biāo)志物？它可以篩查哪些腫瘤？誰需要做腫瘤標(biāo)志物篩查？作為專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的健康體檢中心醫(yī)生很有必要告訴大家一些常識。

　　
首先要明白什么是腫瘤標(biāo)志物。簡單地說，就是腫瘤在生長過程中分泌的或刺激機體產(chǎn)生的一類物質(zhì)。目前來說，腫瘤標(biāo)志物是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。因為，雖然腫瘤篩查手段很多，例如B超、CT、內(nèi)窺鏡等，但這些檢查技術(shù)只能發(fā)現(xiàn)直徑在0.2厘米以上的腫瘤。而腫瘤標(biāo)志物卻可以先于這些檢查手段，更早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的微小腫瘤。

那么，腫瘤標(biāo)志物具體可以篩查哪些腫瘤呢？這里介紹幾種最常見的腫瘤標(biāo)志物。

1、甲胎蛋白（AFP），主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌和生殖細胞癌；其他惡性腫瘤，如胃癌、膽道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高；某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等會引起AFP升高。

2、癌胚抗原（CEA），是一種廣譜的非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器，如肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等。另外，吸煙者、妊娠期婦女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也會輕度升高。

3、糖類抗原（CA），主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等，其中CA19-9主要用于輔助診斷消化道癌，如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等。另外，胰腺炎、黃疸等消化系統(tǒng)疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于輔助診斷卵巢癌，而CA15-3則主要用于輔助診斷乳腺癌。

4、總前列腺特異性抗原（t-PSA）、游離前列腺特異性抗原（f-PSA），是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA輕度升高。值得關(guān)注的是，聯(lián)合檢測t-PSA與f-PSA，得出的f-PSA/T-PSA比值，有助于診斷良性前列腺疾病與前列腺癌。

5、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測組合模式

腫瘤部位	組織學(xué)類型	常用聯(lián)合檢測項目
肝	肝細胞癌轉(zhuǎn)移性肝癌	AFP、SF、AFU、 CEA、CA19-9
肺	鱗癌、腺癌、小細胞肺癌	SCC、CEA、 CEA、、NSE
乳腺	腺癌	CA153、CEA、 CA19-9、CA125
胃	腺癌	CA19-9、CEA、CA242、CA50、CA72-4
結(jié)、直腸	腺癌	CA19-9、CEA、 CA242、CA50
胰腺	腺癌	CA19-9、CA242、CEA
前列腺	腺癌	TPSA、FPSA、PAP
卵巢	上皮細胞腫瘤胚胎癌、腺癌	CA125、CA19-9、CA153 AFP、HCG CEA、CA19-9、CA153
子宮	鱗癌絨毛膜癌	SCE、HCG、 AFP、CEA

需要說明的是，引起腫瘤標(biāo)志物升高的因素除了惡性腫瘤，還有炎癥感染、肝腎功能不全等疾病，使用生物制劑類藥物，檢測方法不當(dāng)?shù)取Ｍ瑫r，有些腫瘤在發(fā)病過程中，并不會產(chǎn)生相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物。所以，診斷腫瘤還應(yīng)結(jié)合具體情況，綜合判斷。

那么，哪些人需要做腫瘤標(biāo)志物篩查呢？就是被高度懷疑患有癌癥以及可能會患上癌癥的人，我們統(tǒng)稱為高危人群。這類人群主要是指身體出現(xiàn)“癌癥信號”、年齡在50歲以上、有腫瘤家族史、長期接觸致癌物質(zhì)或生活在癌癥高發(fā)區(qū)的人群。如果你滿足了以上任何一個條件，就應(yīng)該考慮做腫瘤標(biāo)志物篩查了。

當(dāng)然了更多的檢查腫瘤方法，需要咨詢專業(yè)人士，我院體檢中心擁有美國GE公司1.5磁共振、東芝16排CT、飛利浦彩超、及美國生化等大型檢查設(shè)備，并擁有完善的腫瘤治療放療設(shè)備，如直線加速器、伽瑪?shù)?、射頻刀、X-刀等大型腫瘤治療設(shè)備，近期已與省腫瘤醫(yī)院成功簽約協(xié)作醫(yī)院，開展腫瘤治療的各項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，不出許昌就能得到省級腫瘤專家的親診。