滾痰丸

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　　明·王節(jié)齋《明醫(yī)雜著》

　　大黃  黃芩各八兩  沉香半兩  青礞石消煅，一兩

　　上為細末，水丸，如梧桐子大。

　　【主治】痰證變生千般怪癥。

　　【方論選萃】

　　明·徐用誠：此以大黃為君，大瀉陽明濕熱之藥，礞石以墜痰，沉香則引諸氣上而至天，下而及泉為使也，以上二方有實熱者可用（《玉機微義》）。

　　明·吳昆：大黃能推蕩，黃芩能去熱，沉香能下氣，礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑，必有實熱者始可用之，若與虛寒之人，則非宜矣。又礞石由焰消煅煉，必陳久為妙，若新煅火毒未除，則不宜服（《醫(yī)方考》）。

　　明·洪基：痰不自動，因氣而動；氣不自升，因火而升；積之既久，依附腸胃，回薄曲折，處以為棲，治之巢臼，謂之老痰。其變現(xiàn)之癥，種種怪異，難以測識，莫可名狀。非尋常藥可能療也。隱君見及此，敢用大黃為君，以開下行之路；黃芩為臣，以押上潛之火；礞石慓悍之性，游行腸胃，踵其回薄曲折之處，蕩而滌之，見于剖利腸剖骨之神，故以為佐；奔馳于上中下三焦間、衛(wèi)門、魄門之竅者，沉香之力，故以為使。必須服之得法，則效如響應，用水一口送過咽，即便仰臥，令藥在咽膈間，徐徐而下，半日不可飲水，不可起身坐行言語，直待藥氣除逐上焦痰滯，然后動作。大抵服罷，喉間稠粘變塞不利者，乃痰氣泛上，藥力相攻耳，少頃，藥力既勝，自然于貼（《攝生秘剖》）。

　　【近代驗證】

　　例一  治癲癇案（選自《四川中醫(yī)》1983，6）

　　楊某某，男，8歲。兩年前，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，吐血涎沫，四肢抽搐，甚則小便失禁。經(jīng)服用苯妥英鈉等，病情有所好轉。但持續(xù)服用數(shù)月而出現(xiàn)癡呆，語無倫次，因而停藥。近半年來又復發(fā)如初，現(xiàn)每日發(fā)作二三次。醒后神志恍惚，站立不穩(wěn)，時喃喃自語，傻笑，答非所問，流涎，質粘稠，味臭穢。飲食一般，大便數(shù)日一行，干燥。舌質黃膩，脈滑數(shù)有力。此系痰火為患，宜重投瀉火滌痰之劑。

　　處方：大黃20克（后下）  礞石（火消煅）20克  黃芩10克  沉香4克

　　服藥三劑，癇證發(fā)作每日減為一次，發(fā)作持續(xù)時間也有所縮短，流誕大減，大便正常。以上方加法夏9克，貝母6克，白附子6克，枳實9克，菖蒲6克，膽星6克，僵蠶9克，朱茯神9克，遠志6克，苦參9克，服藥三劑，諸癥大減，行走自如，未再流涎。有時夜間突發(fā)驚恐，但癇證未再發(fā)作。唯癡呆、傻笑仍同前。此病系痰火擾心，迷悶孔竅，日久損傷神明，非藥物短時間所能奏效。遂囑其服用成藥定癇丸或紫金錠以根除病因。隨訪至今，未復發(fā)。