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一見能醫(yī)
前言
中醫(yī)藥抄本是中國傳統(tǒng)文化中頗有價值的遺產(chǎn)，蘊含著歷代醫(yī)家諸多精辟的學術理論與豐富的臨證經(jīng)驗，是中醫(yī)藥古籍整理研究的一
個重要方面。尤其是其中的臨床各科與醫(yī)案部分，每每具有獨到的理論啟迪與臨床見解，有助于拓展治療的思路，豐富治療的方法，具有
深入整理研究的價值。
《中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》收錄全國113個圖書館截至1980年底為止的館藏中醫(yī)藥圖書，其中中華人民共和國成立前出版的中文中醫(yī)藥圖書
，共計12124種。內(nèi)有中醫(yī)藥抄本5083種。其中未刻抄本3924種，已屬孤本的有3623部；清末前抄本1228種，其中未刻抄本923種，已屬孤
本的有818部。內(nèi)容涉及醫(yī)經(jīng)、醫(yī)案、診法、方藥、綜合與臨床各科類。其中臨證各科的抄本多達2118種，其次為方書、醫(yī)案類抄本。從館
藏抄本品種的數(shù)量來說，中國中醫(yī)研究院圖書館與上海中醫(yī)藥大學圖書館收藏量最多，分別為1229種與1045種，合計為2274種，占總量的
45。
對抄本進行系統(tǒng)整理研究，是一項巨大的工程，擺在研究者面前的困難重重。具體表現(xiàn)為：目前沒有一部書目能完整全面地反映現(xiàn)存
抄本的情況；抄本數(shù)量龐大，分散各處，難于收集整理；從幾千種抄本中進行篩選，既費時耗力，又須具有識別能力；抄本為手寫體文字
，字體多不規(guī)范，異體字、俗體字、訛誤字甚多，再加抄寫時日既久，字體有的磨滅，難以辨識，因而要求研究者不僅具有中醫(yī)藥等方面
知識，還要善于辨識各種字體，并須依據(jù)上下文意與相關著作加以酌定；提要的一個重要內(nèi)容是介紹作者，而很多作者因無傳世著作，其
生平難以了解，須借助相關工具書查尋。唯其如此，對于中醫(yī)藥抄本這一部分遺產(chǎn)，尤其是世上目前僅存一部的珍貴抄本，長期以來乏人
問津，未見有人加以系統(tǒng)整理，因而至今仍是迷霧一團，不知底細。隨著時間的遷移，因人為與自然的原因，中醫(yī)藥抄本損失慘重，從現(xiàn)
存清末前未刻抄本的數(shù)量已遠少于清末后未刻抄本的狀況，便可見一斑。因此，對中醫(yī)藥抄本進行整理研究，不僅具有保存中醫(yī)古籍精華
、弘揚中醫(yī)學術、促進臨床發(fā)展的作用，而且具有搶救祖國傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)的特殊意義。
據(jù)我們對抄本的初步研究，其內(nèi)容體式大致可歸納為三類：第一類是類輯抄本，即按內(nèi)容分類抄錄前人的資料，如清代張璐醫(yī)通祖方
、朱時進一見能醫(yī)等即是。此類抄本雖然屬于編輯性質(zhì)，但其有兩方面可取之處：一是將相關資料匯輯一處，給后人閱讀使用提供了方便
。二是所抄錄的前代資料有的業(yè)已亡佚，憑此抄錄而得以留傳。第二類是評述抄本，即在抄錄前人資料的基礎上，加上個人的分析評述，
如清代楊和幼科折衷秘傳真本、方謨重訂薛氏濟陰萬金書等即是。此類抄本匯集前代醫(yī)家重要論述，間附作者的臨證心得，分析評述往往
一言中的，寓有真知灼見，有助于讀者把握前代資料的精髓。第三類是心得抄本，即在醫(yī)學理論上有獨到的見解，或在臨證實踐上有豐富
的經(jīng)驗，如清代徐養(yǎng)恬《徐養(yǎng)恬方案》、江澤之《江澤之醫(yī)案》等即是。此類抄本最具學術價值，是我們整理研究主要對象，本套叢書所
收錄大多為此類抄本。
本套叢書共收錄抄本五十余種，絕大多數(shù)為清代抄本，以臨證各科類、醫(yī)案類為主。入選的標準主要有三條：一是具有較高的學術價
值與實用價值，在理論與實踐上有獨特的見解和經(jīng)驗；二是古代既無刻本，現(xiàn)代又無排印本、影印本；三是內(nèi)容完整、版式清楚的善本。
上海中醫(yī)藥大學圖書館、南京中醫(yī)藥大學圖書館為本套叢書提供底本，謹致謝忱上海科學技術出版社為傳承發(fā)揚中國傳統(tǒng)文化，編輯
出版本套叢書，其眼力之非凡，氣魄之恢弘，殊實令人感佩
本套叢書的出版，旨在將沉埋多年的中醫(yī)魂寶呈現(xiàn)給廣大讀者，以引起人們對中醫(yī)古籍抄的重視，并開展更為深入的研究。本套叢書
主要為中醫(yī)藥專業(yè)工作者、中醫(yī)藥院校學生、古代文獻與傳統(tǒng)文化工作者及其愛好者閱讀研究，也可供各地圖書館與相關專業(yè)圖書館收藏
。
段逸山二〇〇三年六月
凡例
一、字體。統(tǒng)一使用簡化字，不出現(xiàn)繁體字與異體字。
二、提要。置于正文之前。介紹作者與全書內(nèi)容，注重其在理論與臨床上的特點。
三、正文。按內(nèi)容分段，并加標點符號。為便于分辨，屬于眉批、夾注以及藥物劑量、炮制方法用小號字排印。
四、校注。置于同頁下方，按照正文所加序號依次分行排列。凡內(nèi)容重要，且校勘有據(jù)者，選擇采用本校、他校、理校等?？狈椒ā?/P>
注釋對象有二：一是注音。凡冷僻的難讀字，采用拼音加直音的方法注音。二是釋義。凡疑難詞句，加以注釋。校語與釋文力求科學規(guī)范
，簡明扼要。凡明顯錯字或重復的內(nèi)容，一律直接予以改正或刪除，不再出注。
五、目錄。為讀者檢閱方便起見，抄本原有目錄的照錄，補上序號；原目錄與正文不一致者，則依照正文改正；原無目錄的，依據(jù)正
文補上序號與目錄。
六
、案序。為醒目易檢，凡醫(yī)案類抄本，每一病證所錄醫(yī)案，均用阿拉伯數(shù)字編排序次。
七、禁用藥物。抄本中有些藥物現(xiàn)屬國家禁止使用的動、植、礦物藥材，為保持古籍抄本原貌，本書對此均不作刪改，僅供參考。
提要
作者朱時進，字南珍，清代乾隆年間南匯人。原攻儒業(yè)，后受不為良相，則為良醫(yī)的影響，去儒業(yè)醫(yī)三十年，于古今名家辨論，手抄
卷匯，編成本書。其采掇名書精華，不為好奇名異，廣稽博考，參互錯綜。先類病形，了如掌上之螺；詳分治法，判若水中之犀。使指下
分明，胸中有主。即使是初學之士，亦可依類而求，按書而治，故名之曰：一見能醫(yī)。
全書十卷。卷一之運氣司天取之《醫(yī)林金鏡》，經(jīng)論總抄取之《明醫(yī)指掌》，望聞問切取之《治法匯辨》，八門看病訣及卷二之醫(yī)門
八法均取之《醫(yī)學心悟》。其中醫(yī)林金鏡及治法匯辨兩書均已亡佚，本書保存了其部分佚文。卷三、卷四為辨證。卷五、卷六、卷七為病
因賦，內(nèi)有劉一仁之注文。卷八用藥須知、四言脈訣。卷九、卷十為類方。其中辨證及用藥須知為朱氏家秘，頗具特色，為本書要點。
朱氏學術上推崇《內(nèi)經(jīng)》，認為醫(yī)者應宜專主《內(nèi)經(jīng)》而博觀乎四子，斯無弊矣。善于提出問題，開展討論，引經(jīng)據(jù)典，思路清晰。
如他在《陰癥有三辨》中指出：世人論傷寒，輒曰陰癥，而不知有傳經(jīng)之陰癥，陰中之熱癥也。有直中之陰癥，陰中之寒癥也。有房室之
陰癥，陰中之虛癥也。從而提出陰癥有三辨的戒律。其他如既犯房室而得熱癥，則灼熱極甚，犯房室而得寒癥，則陰寒極甚。熱之甚，則
清劑宜輕，寒之甚，則溫劑宜重。此皆心得之談，對臨床辨證有重要的指導意義。因而本書是普及與學術兼顧的作品。
本書據(jù)上海中醫(yī)藥大學圖書館所藏民國三十一年抄乾隆年間本整理。
序一
醫(yī)，小道也。圣人戒人之無恒，謂小道如巫醫(yī)，不可以無恒也。注家詁巫、醫(yī)為二，或曰：巫，古之始為醫(yī)者。孟子曰：巫，匠亦然
。巫亦謂醫(yī)，不曰醫(yī)者，猶甲之為函也。后，莫賤于匠，乃以醫(yī)配之，圣賢下視藝術如此。夫以堯、舜、周公、孔子之道覘所能，則屬一
辭綴文，亦不過為小技，況其下者乎？然世之舍道而執(zhí)藝也，久矣于藝之中，存君子之心者，于醫(yī)為近。故司馬溫公言：人生不得為良相
，必為良醫(yī)。醫(yī)人與相相配，豈欲孔孟之說哉？以為與其無益于人，而為庸相，不若有益于人，而為良醫(yī)也。元。丹溪先生，以理學上
承徽國，而名乃以醫(yī)著。前明王肯堂，以士大夫而著《證治準繩》一書，世咸奉之，遂目肯堂為醫(yī)人，是豈他小道比哉？扁鵲云：越人非
能生死人也，此自當生者，越人能起之耳。術而精，能使當生者生，不精反令可生者死，可弗慎歟？古之神醫(yī)，無事于書，后世庸醫(yī)，廢
書不觀，更有執(zhí)其偏見，如張景岳謂：人盡虛寒。近某，著人參不可餌論，猖狂恣睢，眩惑愚者，是何異王安石之亂天下也。吾友朱君南
珍，去儒業(yè)醫(yī)，勤苦學問，常手錄前人秘本，索余一再序之。今又有《一見能醫(yī)》之著，皆其讀書有得，采掇精華，不為好奇立異，世茍
能誦習伏膺，何患術之不精哉？是所望于有恒者。
時乾隆三十四年姤月十一日葉鳳毛題
序二
讀書之法，廣稽博考，參互錯綜，兩不可缺。中人之姿，強識既難，貫通非易，安望能兼？況岐黃之道，死生攸寄，其于古人方論，
資乎善記善悟，更非儒書比。而世之習醫(yī)者，往往以舉業(yè)不就，退而從事，則質(zhì)性已半屬中下，平時既鮮博考之功，臨癥又乏明辨之識，
費人之誚，初非過也。余讀書三十年，竊苦姿性庸鈍，過目易忘，少所觸類，因就耳目所及，于古今名家辨論，手抄卷匯，積成是編。類
列病形，了如掌上之螺；詳分治法，判若水中之犀。俾得指下分明，胸中有主，雖初學之士見之，亦可依類而求，按書而治，名之曰一見
能醫(yī)。付之梨棗，亦聊為未能廣稽博考，參互錯綜者，開一捷徑云爾。
時：乾隆己丑春王月南邑石筍里，朱時進南珍氏題于振秀草
卷之一
簡介
南匯朱時進南珍氏編輯；男繼祖志高氏校錄；孫大田稼村氏重錄
運氣司天
主運
天氣始于甲，地氣始于子，天地相合則為甲子。故甲子者，干支之始也。天氣終于癸，地氣終于亥，天地相合則為癸亥。故癸亥者，
干支之末也。陰陽相間，剛柔相須，是以甲子之后，乙丑繼之；壬戌之后，癸亥繼之。三十年為一紀，六十年為一周。有主運焉，有客運
焉；有主氣焉，有客氣焉。主運主氣，萬載而不易，客運客氣，每歲而迭遷。自天干兄弟次序言之，甲乙東方木也，丙丁南方火也，戊己
中央土也，庚辛西方金也，壬癸北方水也。故木為初之運，火為第二運，土為第三運，金為第四運，水為第五運。此主運也。
詩曰
大寒木運始行初，清明前三火運居，芒種后十土運是，立秋后六金運推，立冬后九水運伏，周而復始萬年好。
客運
自其夫婦之配言之，甲與己合而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。故甲己之歲，土運統(tǒng)
之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之。此客運也。
詩曰
甲己化土乙庚金，丁壬之歲木成林，丙辛化水戊癸火，逐年客運細推尋。
甲己之歲，正月建丙寅，丙火生土，故為土運，余四運仿此。
假如甲己年，甲為土運，初之運，即土也。天之五運于以明!土生金，二之運，即金也。金生水，三之運，即水也。水生木，四運之，
即木也。木生火，五之運，即火也。每一運各主七十二日零五刻，此天干在上為陽，所以主乎運也。
主氣
又以地支循環(huán)次序言之，寅卯屬春，術也；己午屬夏，火也；辰戌丑未屬四季，土也；申酉屬秋，金也；六氣于以明亥子屬冬，水也
。故風為初之氣，火為二之氣，暑為三之氣，濕為四之氣，燥為五之氣，寒為終之氣。此主氣也。
詩曰
大寒厥陰氣之初，春分君火二之隅，小滿少陽分三氣，大暑太陰四相呼，秋分陽明五位是，小雪太陽六之余。
客氣
自其對沖之定位言之，子對午而為少陰君火，丑對未而為太陰濕土，寅對申而為少陽相火，卯對酉而為陽明燥金，辰對戌而為太陽寒
水，巳對亥而為厥陰風木。故子午之歲，君火主之；丑未之歲，濕土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水
主之；巳亥之歲，風木主之。此客氣也。
詩曰
子午少陰君火天，陽明燥金應在泉，丑未太陰濕土上，太陽寒水雨綿綿，寅申少陽相火旺，厥陰風木地中聯(lián)，卯酉卻與子午友，辰戌
巳亥例皆然。
司天
少陽陽明太陽厥陰厥少太是陰，少陽太是陽
指太陰少陰上為司天，下為在泉
掌少陰太陰右左為間氣
圖厥陰太陽陽明少陽
主歲者為司天，位當三之氣。司天之下相對者，為在泉，位當終之氣。司天之左，為天之左間。司天之右，為天之右間。在泉之左，
為地之左間。在泉之右，為地之右間。順行
客運之行也，甲丙戊庚壬五陽干為太過，太!寒前十三日交名先天。乙丁己辛癸五陰干為不及，大寒后十三日交名后天。平氣之年，大
寒日交名齊天。
正司化令之實對司化
正化寅午未酉戌亥。
對化子丑卯辰巳申。
疊見曰盛者，病。相克曰衰者，病。
以子臨父，曰不當位者，病。
以父臨子，曰相得，謂平氣。
客勝主則從，主勝客則逆。
司天管上半年。
在泉管下半年。
天符歲運與司天相合，故曰天符。如丁巳年丁壬化
木，木運。巳亥之年，厥陰風木司天。
歲值運氣與地支年辰相值，故曰值歲。如丁卯年丁
壬化木，木運。地支寅卯為木。
三合司天運氣地支，三者俱會，故曰三合。如己丑
年甲己化土，土運。丑未年太陰濕土司天，地支丑年屬土。
五天歌
木蒼危室柳鬼宿，火丹牛女壁奎旁，土（黃今-組成字）心尾軫角度，金素亢氐昂畢前，水玄張翌婁胃是，下為運氣上經(jīng)天。
三氣歌
敷和發(fā)生委和木，升明赫曦伏明火，審平堅成從革金，備化敦阜卑監(jiān)土，靜順流衍涸流水，平氣太過不及數(shù)，甲太宮乙少商丙太羽丁
少角戊太征己少宮庚太商辛少羽壬太角癸少征甲丙戊庚壬為陽屬太，太者為有余；乙丁己辛癸為陰屬少，少者為不及。
南北政
甲己土運為南政，蓋土居中央，君遵南面而行，乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四運為北政，以臣事之，而北面受令所別也。
南政子午兩寸沉，丑未、己亥左右尋左右寸，
卯酉兩尺寅申左左尺，辰戌右尺真分明，
北政陽明卯酉沉兩寸，太陽辰戌少陽寅申左寸應，
少陰子午兩尺厥陰己亥左左尺，太陰丑未右尺何須問。
十二經(jīng)手足所屬
心手少陰包厥陰，太陰屬肺手之經(jīng)，小腸太陽三焦少，大腸卻是手陽明，腎足少陰肝足厥，太陰脾土就中分，太陽膀胱少陽膽，陽明
屬胃足經(jīng)行。
十二經(jīng)氣血多少
心腎三焦膽肺脾，氣多血少是根基；小腸膀胱肝包絡，血多氣少定無疑；惟有陽明大腸胃，氣血俱多兩不虧。
十二經(jīng)絡本旨
中焦肺脈起之中，出手大指之端沖；
大腸即手起次指，上行環(huán)口交鼻里；
胃經(jīng)源又下鼻交，出足大指之端饒；
脾脈就足指端上，注于心中少陰向；
心經(jīng)中之入掌循，手內(nèi)端出小指行；
小腸從手小指起，上斜絡于目內(nèi)眥；
膀胱經(jīng)就目內(nèi)生，至足小指外側窮；
腎脈動于小指下，起注胸中過腹胯；
心包出處又屬胸，循手小指次指終；
三焦向手次指側，環(huán)走耳前目銳息；
膽家接生目銳傍，走足大指三毛間；
足肝就起三毛際，注入胸中循不已。
十二經(jīng)形象輕重
肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。其形四垂，附著于眷①之第三柱，中有二十四空，行列分布，以行諸藏之氣，為藏之長，為心之蓋。是
經(jīng)常多氣少血。其合皮也，其榮毛也，開竅于鼻。難經(jīng)曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，主藏魄，肺管九節(jié)。
大腸者，傳導之官，變化出焉。迴!腸當臍，左十六曲大四寸，徑一寸，寸之少半長一尺二寸，受谷一斗，水七升半。廣腸傳脊以受迪
"腸，乃出滓穢之路，大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一，是經(jīng)多氣多血。
難經(jīng)曰：大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩，大腸上口，即小腸下口。
胃者，水谷氣血之海也。胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升。其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。是經(jīng)
多氣多血。難經(jīng)曰：胃重二斤一兩，胃之上口，名曰賁門，飲食之精氣，從此上輸于脾肺，宣播于諸脈。胃之下口，即小腸上口，名曰幽
③門。
脾者，倉廩之官，五味出也。形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞
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