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小半夏湯 《金匱要略》 【組成】 半夏12g生姜12g 【用法】 水煎服 【主治】 諸嘔吐，谷不得下者；或心下有支飲，嘔不渴者。 【方義體會(huì)】 小半夏湯爲(wèi)止嘔之祖方。大凡嘔吐，皆由胃氣上逆所致。胃主受納，以降爲(wèi)順，胃失和降，氣逆于上。“諸嘔吐”系指各種原因引起的嘔吐，由于小半夏湯所用半夏、生姜，善能降逆和胃，爲(wèi)治嘔吐之要藥，故本方隨證化裁得當(dāng)，即可治諸般嘔吐。仲景設(shè)止嘔方劑多類，然首列半夏、生姜爲(wèi)劑。 【臨床應(yīng)用】 1、中風(fēng)嘔逆征例：田氏，女，59歲，1 981年12月30日突因中風(fēng)偏癱入醫(yī)院搶救。醫(yī)院診爲(wèi)腦血管意外，并采取急救措施。次日，患者神志漸清．欲飲水，少飲片刻，即嘔吐。此後，嘔逆頻作，飲食不進(jìn)。余以半夏12克、生姜15克冷水煎後緩緩服下，囑其服後少進(jìn)米粥，未再犯嘔。次日飯後又作嘔逆．又以此方治效。後家屬持此方藥煎取數(shù)杯，每于飲食前服之幾勺，直至病情穩(wěn)定出院，嘔逆未再發(fā)作。 2、治療腎病綜合征嘔逆本病常因氮質(zhì)等代謝物潴留，引起明顯的胃腸系癥狀，嘔吐、惡心嚴(yán)重。一般慢性腎功衰竭，病機(jī)常屬水氣內(nèi)停，腎陽(yáng)虛衰。治療原則是先降水逆，繼化濁陰；待陽(yáng)氣得復(fù)，陰霾漸消，然後扶助腎陽(yáng)，鼓動(dòng)氣血，緩緩圖本。余治此類20余例，大都先以小半夏湯加茯苓、茯龍肝和胃止嘔，以降水逆，投之即效。 是癥嘔惡，水氣上逆?！督饏T》：“嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者小半夏加茯苓湯主之”。故以小半夏加茯苓湯降逆安中，引水下行，配伍茯龍肝意在調(diào)中燥濕，止嘔很好，余每用之。 |
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