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小青龍湯 《傷寒論》 【組成】 麻黃6g 生白芍9g 細辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 乾姜6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲。癥見惡寒發(fā)熱不渴，無汗，浮腫、身體疼重、胸痞、乾嘔、咳喘、脈浮等。 【方義體會】 本方系麻黃湯去杏仁，桂枝湯去生姜，加乾姜、細辛、五味子、半夏而成。麻黃、桂枝解表發(fā)汗，乾姜、細辛、半夏溫中散寒，化飲降逆；麻桂姜辛，共湊溫運表里之功。五味子斂肺固氣，芍藥、甘草以和營衛(wèi)，半夏止咳化痰，降逆以利氣道。八味藥相配，辛散溫化，宣降有權(quán)，使肺氣復(fù)舒。 水飲爲(wèi)患，不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥。小青龍湯證之有“喘滿”、“咳嗽”、“短氣”、“微腫”是屬寒飲，故以寒飲爲(wèi)主癥者，均可投之。 【臨床應(yīng)用】 1、治療外感風(fēng)寒引起的喘滿，冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克。 2、治療感冒并發(fā)氣管喘息，咳、嚏、乾嘔、痰多而稀薄者，其效甚捷。 3、治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛腫兼喘者。 4、治療流行感胃、喘咳明顯痰液清稀者。 5、治療小兒喘、滿、嘔、腫癥，以該方原量酌減，用之極效。 例：賀ｘｘ，男，7歲．患百日咳七十余日，雖痙咳已減，但諸病纏身。診見：顔面黃而浮腫．腹脹，下肢腫，雖不痙咳，但頻頻喘息，時而咳嗽乾嘔，時有痰涎吐出，時而索食．與之則不入口。余斷爲(wèi)痰飲犯肺，久病傷脾。“喘”、“腫”爲(wèi)其主癥．故先用小青龍輕劑，次日嘔止喘大減。二診．與服香砂六君子湯數(shù)劑．時過一周，其父代述，患兒已癒。 6、支氣管炎患者，肺氣腫患者，若見輕微浮腫喘息者，可與小青龍湯治之。 例：王x，男，40歲，患氣管炎八年之久，三年前又檢查爲(wèi)肺氣腫，長期住院治療．近來咳喘頻頻，痰多而稀薄，不能平臥．診見：胸腹脹滿，食少，小便少，眼瞼及下肢浮腫．面目暗淡，情志不暢，舌嫩苔淡．脈象沉弦．此爲(wèi)寒飲久蓄，急需辛散除飲之治．遂投以小青龍湯加茯苓18克，令服二劑．服後喘滿大減，已能平臥，小便利．又繼服一劑，第四日夜間已能睡眠．繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證墓本消失，後養(yǎng)息半月出院。 |
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