生化湯　《傅青主女科》

學中醫(yī)書館 2015-01-08

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生化湯　《傅青主女科》
    【組成】
    當歸24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g
    【用法】
    水煎服，或酌加黃酒同煎。（原方用黃酒、童便各半煎服）。
    【主治】
    1.産後惡露不行，小腹冷痛。
    【方義體會】
    血虛，寒邪乘入，則寒凝血淤。多見婦人産後血阻胞宮，惡露不行，小腹冷痛。故方以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血化淤爲主，使新血得生，淤血得化，故名“生化”。方中重用當歸補血活血，以生新血；川芎行氣活血，桃仁化淤活血，以逐淤血；配以炮姜、黃酒、童便溫通血脈，益陽化淤，共奏化淤生新之功。
    【臨床應用】
    1、治療婦人産後病1.治療子宮收縮期痙痛（兒枕痛），痙痛輕者只服失笑散可癒，如疼痛不止，可擬生化湯失笑散二方合劑治之。若疼痛較重者，可加肉桂3克、元胡9克，此方必以童便爲引，服之即效。
    2.治療産後血暈，下部出血不止，面白唇淡，氣息微弱，頭昏耳鳴，甚者昏迷不知，脈象細微無力者。以生化湯加阿膠（烊化）12克、人參9克、童便爲引，治之，若産後血暈，惡露不行，面紅唇焦，氣息較粗，身有低熱，欲飲水，甚者便秘，昏迷不知，以生化湯加紅花6克、牛膝9克、酒大黃3克，童便爲引，治之。
    3.治療“胎盤殘留”例：郭長x，女，24歲。妊娠三月，忽然小腹抽痛不止，起臥不安，痛時嘴唇發(fā)白，時感小腹下墜，腰部憋脹，直至下部點滴出血，終于胎墜而小産。小産後，頭昏眼澀，氣息不足，次日小腹陣陣抽痛，痛時下部少量出血，延至三、四日，仍然如此，醫(yī)院檢查爲“胎盤殘留”，動員做刮宮手術，患者要求中藥治療。余診之脈仍有滑象，認爲此小産後婦人氣血具虛，惡露存留未凈，便以生化湯加五靈脂9克、蒲黃9克。枳殼9克，桂枝9克、元胡9克、草紅花6克，令服三劑，藥後疼痛止，惡露行。第四日下血稍多，且有血塊和纖維狀物數(shù)片，之後逐日康復。
    4.治療婦人痛經(jīng)婦女在經(jīng)前、經(jīng)中、經(jīng)後，少腹抽痛，連及腰部，有的疼痛難忍，經(jīng)血色黑，或色淡，此多屬血虛寒凝，淤血阻滯。立生化湯加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五靈脂9克，化淤行滯止痛，祛淤生新和血。服藥一般在經(jīng)前三、四日，服之二、三劑，多可洽癒。
    2、治療外傷後遺證重度跌撲，金刃、撞打所傷，往往預後伴後遺癥，如疼痛、憋脹、淤腫，或值陰雨遺證加甚。此多由傷及血脈，淤血久滯爲因，余常以生化湯與外科保元湯（自擬方）聯(lián)合治之，促使新血生，淤血化，氣血和，元氣復。