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本帖最后由 愛(ài)萬(wàn)年 于 2015-1-10 13:59 編輯 河南一個(gè)40多歲的婦女，她有個(gè)男孩，13歲，從生下來(lái)后可能由于腦部受傷，就發(fā)癲癇，一直多年沒(méi)好，最后聽(tīng)到北京某醫(yī)院有進(jìn)口一些現(xiàn)代的新藥，可以治這個(gè)病，他就到那兒把藥買好了，買好以后，醫(yī)院就告訴他，這個(gè)藥有很大的毒性，不平安，最好住在醫(yī)院來(lái)用，因?yàn)樗畮啄陙?lái)一直在給孩子治病，山南海北跑遍全國(guó)各地，花錢就海了，也沒(méi)有在意?；厝ソo小孩吃了以后就突然昏迷不醒，四肢冰冷。回來(lái)要求醫(yī)院搶救，醫(yī)院沒(méi)有辦法，說(shuō)這種病我們沒(méi)有辦法，可巧他在北京買到我的那本書(shū)，按書(shū)上破格救心湯大劑，取了一劑，住在小旅館里求人說(shuō)好話，找了個(gè)電爐子熬好。給孩子一點(diǎn)點(diǎn)灌，看能不能醒過(guò)來(lái)，能不能活過(guò)來(lái)，最后把藥關(guān)進(jìn)去孩子救活過(guò)來(lái)了，有個(gè)特殊的事，他的癲癇從1歲到13歲每年犯，嚴(yán)重的時(shí)候一天三到四十次，最后一劑大劑破格救心湯喝完以后，從北京回到河南，再?zèng)]犯過(guò)。這個(gè)事我沒(méi)有和本人聯(lián)系過(guò)，他找我，她說(shuō)要不是這本書(shū)的話，我得孩子就完了！她就找到山西出版社的郭博信，郭博信打電話給我，說(shuō)這個(gè)人要表示感謝給你寄錢，問(wèn)你的地址，我說(shuō)你就說(shuō)不知道算了?！咐齺?lái)自《李可在首屆扶陽(yáng)論壇的演講》 破格救心湯治癲癇，看來(lái)出乎意料，但癲癇是陰寒痰濁阻于腦竅，破格救心大劑斬關(guān)奪門，破陰通陽(yáng)開(kāi)竅，當(dāng)在意中。 值得大量推廣，救治更多癲癇病患者于危難之中。 如擔(dān)心附子藥量過(guò)大，怕中毒者?？捎美钍掀聘窬刃臏杷帯?br> 自己到醫(yī)院，中藥店賣全藥品。礦物藥自己水飛為末，負(fù)責(zé)無(wú)效。打成藥粉，充分?jǐn)嚢瑁?克為丸。早晚各一丸，每日2丸起，逐步增加，可讓癲癇病情逐步減輕。以嘴麻，心臟微快跳動(dòng)為最佳。 麝香，李可用的是野生的?，F(xiàn)有人工養(yǎng)殖的，賤些。李可在別的方藥中用蘇合香丸代替，最差勁的就是用白芷代替。 1、方劑組成：附子30-200 -300克，干姜60克，炙甘草60克，高麗參10-30克（加煎濃汁兌服），山萸凈肉60-120克，生龍牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次沖服）。 2、煎服方法：病勢(shì)緩者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小時(shí)1次，日放連服1-2劑；病勢(shì)危急者，開(kāi)水武火急煎，隨煎隨喂，或鼻飼給藥，24小時(shí)內(nèi)，不分晝放，頻頻喂服1-3劑。 3、方劑的創(chuàng)制與思路：本方始創(chuàng)于60年代初期，經(jīng)40年臨證實(shí)踐，逐漸定型。本方脫胎于《傷寒論》四逆湯類方，四逆湯合參附龍牡救逆湯及張錫純氏來(lái)復(fù)湯，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆湯為中醫(yī)強(qiáng)心主劑，臨床應(yīng)用1700余年，救治心衰療效卓著。心衰病人病情錯(cuò)綜復(fù)雜，不但陽(yáng)氣衰微，而且陰液內(nèi)竭，故加人參，成為四逆加人參湯，大補(bǔ)元?dú)?，滋陰和?yáng)，益氣生津，使本方更臻完善。但用于救治心衰垂危重癥仍然生死參半。細(xì)審其因，不外兩點(diǎn)： 第一，歷代用傷寒方，劑量過(guò)輕，主藥附子，僅10克左右。考《傷寒論》四逆湯原方，用生附子1枚，按考古已有定論的漢代度量衡折算，附子1枚，約合今之 20克，假定生附子之毒性與藥效為制附子之兩倍以上，則傷寒論原方每劑所用附子相當(dāng)于現(xiàn)代制附子40-60克，而歷代用四逆湯僅原方的四分之一至六分之一。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠(chéng)然難矣！ 其二，之所以不敢重用附子，乃因畏懼附子之毒性。古今本草，已有定論，附子有大毒。但附子為強(qiáng)心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。當(dāng)心衰垂危，病人全身功能衰竭，五臟六腑表里三焦，已被重重陰寒所困，生死存亡，系于一發(fā)之際，陽(yáng)回則生，陽(yáng)去則死。非破格重用附子純陽(yáng)之品，大辛大熱之性，雷霆萬(wàn)均之力，不能斬關(guān)奪門，破陰回陽(yáng)，挽救垂絕之生命。 〈 李可〉從事中醫(yī)臨床四十五年，在缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治愈了千余例心衰重癥，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危通知的垂死病人起死回生。中華醫(yī)學(xué)寶庫(kù)蘊(yùn)藏極富，在救治重危急癥領(lǐng)域，有強(qiáng)大的生命力，獨(dú)具特色與優(yōu)勢(shì)。方法簡(jiǎn)單易行，安全穩(wěn)妥，見(jiàn)效快，成功率高，費(fèi)用低廉，為普通人群所能承受，適合我國(guó)當(dāng)前國(guó)情。二十一世紀(jì)，全球已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。老年易患之心腦疾患，又居人類生命三大殺手之首。本方對(duì)多種老年重危急癥有奇效，可有效保護(hù)老年人的健康。 61年7月，當(dāng)筆者救治一例60歲垂死老婦時(shí)，患者四肢冰冷，測(cè)不到血壓，摸不到脈搏，僅心口微溫，呼吸心跳未停，遂破格重用附子150克于四逆加人參湯中，武火急煎，隨煎隨喂，1小時(shí)后終于起死回生。 按理代藥理實(shí)驗(yàn)研究，附子武火急煎1小時(shí)內(nèi)，正是其毒分解的高峰。由此悟出，對(duì)垂死的心衰病人而言，附子的劇毒正是救命的仙丹。我一生所用附子超過(guò)五噸之?dāng)?shù)，經(jīng)治病人在萬(wàn)例以上，垂死病人有24小時(shí)用附子500克以上者，從無(wú)一例中毒。本方中炙甘草一味，更具神奇妙用。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍，足證仲景當(dāng)時(shí)已充分認(rèn)識(shí)到附子的毒性與解毒的措施。 甘草既能解附子的劇毒，蜜炙之后，又具扶正作用（現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，炙甘草有類激素作用，而無(wú)激素之弊）。而在破格重用附子100克以上時(shí)，炙甘草60克已足以監(jiān)制附子的毒性，不必多慮。經(jīng)這樣的改進(jìn)之后，重癥病人的治愈率可達(dá)十全。而垂死病人救活率，僅可達(dá)十之六、七。由于個(gè)人學(xué)識(shí)淺薄，思路狹窄，只見(jiàn)局部，不見(jiàn)整體，但著眼于“心衰”一端，而忽視了垂死病人全身衰竭的全局——五臟六腑陰陽(yáng)氣血的散失，故本方的治愈率停滯在生死參半的水平，約10年之久，后讀近賢張錫純氏《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，張氏為我國(guó)近代中西醫(yī)結(jié)合的先驅(qū)者。他在書(shū)中創(chuàng)立“來(lái)復(fù)湯”一方（山萸肉60克，生龍牡粉各30克，生杭芍18 克，野臺(tái)參12克，炙甘草6克）可補(bǔ)四逆湯之不足。其論云：……寒溫外感諸癥，大病瘥后不能自復(fù)（陰陽(yáng)氣血脫失過(guò)甚，全身功能衰竭狀態(tài)）寒熱往來(lái)，虛汗淋漓（大汗亡陽(yáng)，氣血將脫）……目睛上竄，勢(shì)危欲脫（腦危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，氣脫于上）或怔忡（早搏心室纖顫，心跳驟停之先兆）；或氣虛不足以息（呼吸衰竭）。諸癥只見(jiàn)一端，即宜急服。 張氏認(rèn)為，“凡人元?dú)庵?，皆脫在肝。故人虛極者，其肝風(fēng)必先動(dòng)。肝風(fēng)動(dòng)，即元?dú)庥撝滓病！保ü湃苏摳?，皆與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)相關(guān)，亦即現(xiàn)代腦危象出現(xiàn)前兆，為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸）張氏盛贊，“萸肉救脫之功，較參、術(shù)、芪更佳。蓋萸肉之性，不獨(dú)補(bǔ)肝也。凡人身陰陽(yáng)氣不固將散者，皆能斂之”，故“山萸肉為救脫第一要藥”。余師其意，于破格人參四逆湯中重加山萸肉，生龍牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心湯方。方中山萸肉一味，“大能收斂元?dú)?，固澀滑脫。收澀之中，兼條暢之性，故又通利九竅。流通血脈。斂正氣而不斂邪氣?！保ù它c(diǎn)極為重要，為古今諸家本草未曾發(fā)現(xiàn)的特殊功效，可適應(yīng)一切心衰病人，虛中夾辨的特征，對(duì)冠心病尤為重要）。用之，可助附子固守已復(fù)之陽(yáng)。挽五臟氣血之脫失。而龍牡二藥，為固腎攝精，收斂元?dú)庖?；活磁石吸納下降，維系陰陽(yáng)。麝香，急救醒神要藥，開(kāi)中有補(bǔ)。對(duì)一切腦危象（痰厥昏迷）有斬關(guān)奪門、辟穢開(kāi)竅之功。 《中藥大辭典》載：“現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，小量麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)均有興奮作用。對(duì)心衰、呼吸衰竭，血壓下降，冠心病心絞痛發(fā)作，均有可靠療效。”破格救心湯增強(qiáng)了古代四逆湯類方回陽(yáng)救逆的功效。破格重用附子，山萸肉，使本方發(fā)生質(zhì)變。麝香、龍牡、磁石的增入更使本方具備了扶正固脫，活血化瘀，開(kāi)竅醒腦，復(fù)蘇高級(jí)神經(jīng)功能，救治呼吸循環(huán)衰竭，糾正全身衰竭狀態(tài)，確有起死回生的神奇功效。 本方功效與主治：本方可挽垂絕之陽(yáng)，救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥，或大吐大瀉，或吐衄便血，婦女血崩，或外感寒溫，大汗不止，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)至陰竭陽(yáng)亡，元?dú)獗┟?，心氣暴脫，心衰休克，生命垂危（一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)循環(huán)衰竭）。癥見(jiàn)冷汗淋漓，四肢冰冷，面色晃白或萎黃，灰敗，唇，舌，指甲青紫?？诒菤饫?，喘息抬肩，口開(kāi)目閉，二便失禁，神識(shí)昏糊，氣息奄奄。脈象沈微遲弱，一分鐘50次以下；或散亂如絲，以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾、肺、腎五臟絕癥，七怪脈絕脈等必死之癥；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人。凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小時(shí)起死回生，3小時(shí)脫離險(xiǎn)境，一晝夜轉(zhuǎn)危為安。 臨床應(yīng)用舉隅應(yīng)用本方，要嚴(yán)格遵循中醫(yī)學(xué)辯證論治法則，膽大心細(xì)，謹(jǐn)守病機(jī)，準(zhǔn)確判斷病勢(shì)。脈證合參，諸證若見(jiàn)一端，即宜急服。凡亡陽(yáng)竭陰之端倪初露，隱性心衰的典型療狀出現(xiàn)（如動(dòng)則喘急，胸悶、常于睡中憋醒，畏寒肢冷，時(shí)時(shí)思睡，夜尿頻多，及無(wú)痛性心肌梗塞之倦怠乏力，胸憋自汗等），急投本方平劑；亡陽(yáng)竭陰之格局已成，急投本方中劑；垂死狀態(tài)，急投本方大劑。服藥方法，急癥急治，不分晝夜，按時(shí)連服，以保證血液濃度，有效挽救病人生命。重癥要24小時(shí)連服3劑。(以上選自《李可:破格救心湯治心衰實(shí)錄》節(jié)選) |
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