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      急慢性濕疹

       指禪李的收藏 2015-01-11
      馬老師運用效果好的另一個方子,是濕疹方。急慢性濕疹,在他那里都能獲得很好的療效。而且由于他是大全科的中醫(yī),對皮膚病的西醫(yī)診斷能力可能有限,找他看的皮膚病,幾乎都被他診斷為“濕疹”治療,所幸效果還是不錯的,他是這樣和我說的:“ 濕疹變化多端,由于發(fā)病癥狀和部位不同,有好多名稱,如浸淫遺體,流水很多的叫“浸淫瘡”;周身遍起紅粟(紅斑、丘疹),痞癢厲害,抓之出血的,叫“血風瘡”;發(fā)生在耳部周圍的,叫“旋耳瘡”,發(fā)生在陰突的,叫“腎漠風”、“繡球風”。嬰兒好長征兩頰部,叫“嬰兒濕疹”。我查了《簡明中醫(yī)學》,確有此說。
      他的方子是這樣的:生地18克、茵陳18克、金銀花15克、黃芩6克、梔子6克、澤瀉10克、車前子10克、蒲公英24克、苦參10克、蒼術10克,龍膽草10克、柴胡10克。
      本方顯然為龍膽瀉肝湯加減,重用生地涼血養(yǎng)陰,銀花清熱解毒是本方特點。茵陳清膽利濕退黃,用在本方中有標本兼治之效??鄥⑸n術為四妙散中的二味,祛濕解毒,苦參尤其善于清下部之濕毒,符合濕性趨下的特點,而蒼術則燥脾而去里濕,發(fā)表而去表濕。蒲公英清熱解毒利濕而不傷胃氣,也算一味妙品。
      馬老師用本方,往往再加四味藥物外洗,是:黃柏、蒼術、土茯苓、苦參各三十克。
      運用本方,我也治好了一大部分濕疹病人,這個方子總體上而言,適合于濕熱較重者,對于久病而濕熱癥狀不重者,用本方倒也有一定效果,但相對就差了點。我臨床中常以本方加紫草10克,感覺效果更佳。
      曾記得一例病人,深夜從鄉(xiāng)下跑來,找我開治療濕疹的方子,病人是他家的小孩,但人沒來,當地醫(yī)院診斷是濕疹。我就照此方開出去,想不到竟然獲得了極好的效果。而且,他以此方給同村人服用,竟然也效果不錯。不過,他們總是報喜不報憂的,可能效果不好的就不反饋給我了吧。
      本方異病同治,馬老師本來就這樣用的。我覺得,大多數皮膚病,以濕熱為主的,均可用此方處理,倒不一定是濕疹,但一定要把握好濕熱為主的特點,舌紅苔黃厚膩是最直接的征兆,若局部癢痛明顯,潰破流水,皮疹周圍發(fā)紅發(fā)腫,則基本上可以斷定用本方了。濕熱重的陰癢,腳氣也可用本方,加適當的西藥外用藥。
      本方用生地,有人會問,濕熱,生地養(yǎng)陰不助濕嗎?事實上,生地不同熟地,配伍祛濕藥,則有去濕熱之效,同時可防傷陰,此外,生地量大,有類似激素抗炎的作用,但沒有其副作用。這里重用有特別的意義。

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