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      【轉(zhuǎn)載】腦出血、腦血栓和腦栓塞的區(qū)分

       子孫滿堂康復(fù)師 2015-01-12

      怎樣區(qū)分腦出血、腦血栓和腦梗塞 - 揚(yáng)帆 - 揚(yáng)帆博客

       

      發(fā)病機(jī)制不一樣

      腦出血是腦血管破裂,血液流入周圍腦組織,一方面使顱內(nèi)壓力升高;另一方面,由破裂血管供血的腦細(xì)胞會(huì)因?yàn)榈貌坏窖汗?yīng)而缺血缺氧死亡。病人一般有高血壓病史,常在激動(dòng)時(shí)發(fā)病。有的病人正在發(fā)表演說,突然倒地死了。有的病人吃飯時(shí),嘻嘻哈哈一喝酒,就倒了。情緒激動(dòng)引起血壓猛升,導(dǎo)致血管破裂。高血壓病人一定不要大喜大悲,不要從事過重的體力勞動(dòng)。

      腦血栓是在腦血管內(nèi)形成血栓,堵住了腦血管,造成由它供血的腦細(xì)胞缺血缺氧死亡。由于動(dòng)脈硬化可使血管壁凸凹不平、不光滑,血液成分容易沉積形成血栓。血液黏稠度高的人血流速度慢,血液垃圾也容易沉積形成血栓。所以,動(dòng)脈硬化、血液黏稠度高,都是腦血栓的高危因素。

      腦栓塞雖然也是腦血管被栓子堵住了,但栓子是從別的地方來的。比如房顫病人心臟內(nèi)常有血栓,血栓脫落,就有可能順著血流流到腦部,堵住腦血管??梢?,腦血栓是“本地貨”,腦栓塞是“舶來品”。

      表現(xiàn)不一樣

      偏癱是它們的共同癥狀。因?yàn)椴还苁裁丛?,最終都會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞因供血障礙而死亡。但腦出血病人,發(fā)病急,多伴有劇烈頭痛、嘔吐。腦梗塞病人,由于栓子也是突然脫落,所以發(fā)病也比較急,但一般沒有頭痛、嘔吐癥狀。腦血栓則發(fā)病相對(duì)較緩,多是睡了一夜覺,第二天醒來,發(fā)現(xiàn)半身不遂,多無頭痛、嘔吐癥狀。

      預(yù)后不一樣

      腦出血發(fā)生兇險(xiǎn),病人容易形成腦疝死亡。但只要救治及時(shí),平安度過危險(xiǎn)期,后遺癥多比較輕微,所謂“大難不死,必有后?!薄DX血栓和腦梗塞則不同,盡管死亡率低,但發(fā)生后遺癥的可能性大,致殘率高。

      治療不一樣

      腦出血以止血、脫水(防止形成腦疝)、降血壓為主。腦血栓、腦梗塞則以溶栓、降纖維蛋白、抗凝、抗血小板凝聚為主。治療的關(guān)鍵在于早,越早越好,尤其不要超過6小時(shí)。

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