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中醫(yī)傳統(tǒng)名方之茵陳蒿湯 43、茵陳蒿湯 茵陳蒿別名：茵塵，茵陳，綿茵陳。 藥物組成 茵陳蒿六兩（ 主治 泄熱，利濕，退黃，陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢（或秘），腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數(shù)。 用法用量：水煎服10~30g，外用適量。 功效與作用功效 清濕熱，退黃疸。 來源產(chǎn)地 茵陳蒿始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，為菊科植物茵陳蒿或濱蒿的幼苗，全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。 采收炮制 春季幼苗高約3寸時采收，除去雜質(zhì)，曬干。生用入藥 性狀性味 有西茵陳、綿茵陳之分，均以質(zhì)嫩、綿軟、色灰白、香氣濃者為佳。習慣認為產(chǎn)于陜西三原的質(zhì)最優(yōu)。 性苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。 應(yīng)用 1、濕熱黃疸 茵陳善滲泄而利小便，故可去濕熱，利黃疸，為治黃疸之要藥，單用有效。若身如桔子色，屬陽黃者，可茵陳與石膏、梔子配伍，即《外臺秘要》三物茵陳蒿湯。若腹?jié)M便秘者，可與梔子、大黃配伍，即《傷寒論》茵陳蒿湯。若濕邪偏盛，小便不利者，又可茵陳蒿末與五苓散末合用，米湯送服，方為《金匱要略》茵陳五苓散。若屬寒濕陰黃、膚色黯晦，肢體逆冷者，與附子、干姜配伍，即為《衛(wèi)生寶鑒·補遺》茵陳四逆湯，溫陽祛濕利黃疸。 2、濕瘡癢疹 茵陳蒿苦微寒，入肝經(jīng)血分，有解毒療瘡之效，常用治濕熱內(nèi)蘊所致的風瘙隱疹、濕疹疥瘡等證配伍黃柏、土茯苓等藥應(yīng)用。亦可單味煎湯外洗。 現(xiàn)代研究化學成分 茵陳蒿含具有利膽作用的蒿屬香豆精。全草含揮發(fā)油0.23%左右，油中主要成分為β-蒎烯、茵陳二炔酮、茵陳二烯酮、茵陳烯炔、茵陳炔內(nèi)酯等。還含有綠原酸、咖啡酸、茵陳色原酮、甲基茵陳色原酮等。 藥理作用 1、利膽作用 本品水浸劑0.25%/Kg，或精制浸劑1g/Kg靜注于急性膽囊插管犬，或以精制劑1g/kg給慢性膽囊造瘺犬灌服，不論對健康犬或四氯化碳所致肝損害犬，均有利膽效果。 2、保肝作用 給四氯化碳所致肝損害大鼠每天皮下注射茵陳煎劑0.61g，第8天作組織學檢查，發(fā)現(xiàn)治療組動物肝細胞腫脹氣球樣變、脂肪變與壞死等均較對照組有程度不等的減輕；肝細胞糖原與核糖核酸含量有所恢復或接近正常；血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性顯著下降，似有保肝作用。 3、降血脂、擴張冠脈及促纖溶作用 給實驗性高膽固醇血癥兔灌服茵陳煎劑3g/kg，用藥2和3周后，治療組血清膽固醇分別下降19.2mg與30mg，β-脂蛋白亦明顯下降，動脈壁壁粥樣硬化較對照組輕，兔主動脈壁膽固醇含量亦較對照組明顯降低，說明茵陳有一定的抗動脈粥樣硬化作用。 4、將血壓作用 茵陳水浸液、乙醇-水浸液、揮發(fā)油和6,7-二甲氧基香豆縈均有降血壓作用。 5、抗菌作用 體外試驗證明，茵陳煎劑對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、志賀氏痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌與枯草桿菌等有不同程度的抑制作用。 6、解熱作用 茵陳醇浸刑2g/kg灌服，對人工發(fā)熱兔有顯著解熱作用。用藥后半小時起效，作用高峰時可降至正常水平以下。 7、抗腫瘤作用 茵陳水提物能顯著地抑制移植在小鼠身上的Meth A腫瘤的生長，并延長荷瘤小鼠的生命。體外試驗證實對數(shù)種腫瘤細胞有明顯的細胞毒作用。提示其抗腫瘤作用主要是通過直接殺傷腫瘤細胞。茵陳對腫瘤壞死因子（TNF）的產(chǎn)生有起動作用。有效成分之一是茵陳色原酮。 8、其他 茵陳水浸液、精制水浸液、揮發(fā)油、綠原酸、咖啡酸與6，7-二甲氧基香都素均有不同程度的利尿作用。后者還有平喘作用。 茵陳蒿臨床報道 1、治療肝炎 茵陳30~45g水煎服，治黃疸型肝炎32例，平均療程7天，能迅速消退黃疸與退熱，肝腫縮小亦較明顯。菌陳與甘草、紅棗配伍煎服，對小兒傳染性肝炎亦有效。也有茵陳與黃柏、山梔、板藍根配伍治療傳染性肝炎有效的報道。另有臨床觀察認為，茵陳與丹參、大青葉、大棗配合或與路邊荊、田基黃、敗醬草、甘草配伍，對病毒性肝炎有預(yù)防作用。 小兒黃疸型肝炎：用茵陳蒿湯加板藍根、蒲公英治療小兒急性傳染性肝炎378例，痊愈372例，好轉(zhuǎn)6例，黃疸消退平均5.6天。20~40天肝功能恢復正常。 2、治療膽道感染和膽石癥 以菌陳蒿湯辨證加減治療膽道結(jié)石217例，排石率為65%，其中結(jié)石排凈者達27%，且療程縮短。 3、治療膽道蛔蟲癥 茵陳煎服，配合針刺內(nèi)關(guān)止痛，再以其他措施驅(qū)蟲，觀察70例，臨床治愈67例，好轉(zhuǎn)2例。平均治愈日數(shù)為3.72日，平均疼痛緩解時間為1.47天，療程比西藥組和烏梅驅(qū)蛔湯組明顯縮短。 4、治療高脂血癥與冠心病 以茵陳、澤瀉、葛根配伍，亦有明顯降脂效果。茵陳、蒼術(shù)、雞血藤、莪術(shù)為主方，陽虛加附子，陰虛加玄參，治療冠心病74例，心電圖與心紋痛有不同程度改善和緩解。 |
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