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      科研表明:息肉是癌癥的種子,快看看你有沒有!

       營養(yǎng)師王丹 2023-10-03 發(fā)布于黑龍江

      息肉,是指人體組織表面長出的多余腫物,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常把生長在人體粘膜表面上的贅生物統(tǒng)稱為息肉。 息肉屬于良性腫瘤的一種。 息肉是指粘膜面突出的一種贅生物,包括增生性、炎癥性、錯構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等.息肉臨床表現(xiàn)多見腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征,這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。 在人體內(nèi)空腔臟器由黏膜覆蓋的內(nèi)表面上,鼻腔、聲帶、胃腸、膽囊、子宮、膀胱,都是息肉易生長的地方。稱為“鼻息肉”、“胃息肉”、“直腸息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位長有兩個以上的息肉,就叫“多發(fā)性息肉”。本篇文章丹丹姐姐帶你了解息肉的種類及特性!


      息肉的分類:

      息肉的表現(xiàn)形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性。 


      1.非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見。根據(jù)國外1995年報告,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%,國內(nèi)報告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。 


      (1)膽固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內(nèi),逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發(fā)性小息肉,曾有膽固醇息肉74例病例報告顯示:直徑小于10mm者占97%,50%為多發(fā)性,平均3.09±3.31個(腫瘤性息肉多為單個病變,有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細,易與黏膜分離,不伴有腸化生及不典型增生,也不含其他基質(zhì)成分,即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見有癌變報道。 


      (2)炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細血管、成纖維細胞及慢性炎癥細胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,據(jù)丹丹姐姐了解,至今尚無癌變報道。 


      (3)腺瘤樣增生:既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細胞,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多,竇口上常有狹窄,致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入,具有癌變可能。 


      (4)腺肌瘤:存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。

      2.腫瘤性病變:此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。 


      (1)腺瘤:多為單發(fā)的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機會與腺瘤大小呈正相關(guān)。1998年國外學(xué)者觀察良性膽囊息肉樣病變時發(fā)現(xiàn),其中94%直徑<10mm,66%的患者年齡<60歲;而惡性膽囊息肉樣病變88%直徑>10mm,75%的患者年齡>60歲。研究認為,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低,在10年內(nèi)施行的12153例膽囊切除中,僅81例為膽囊息肉樣病變,只占0.7%,而其中是腺瘤的僅為9.6%;而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例,占1.85%,可見本病有癌變的可能性。 


      (2)腺癌:分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。前兩者為隆起性病變,直徑約<20mm;而浸潤型不屬于膽囊息肉樣病變,絕大多數(shù)直徑>20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi),預(yù)后良好。 

      息肉的特性:

      息肉具有長的慢,但藏的深的特點,一般來說,普遍息肉的生長的速度都比較緩慢,長的位置一般也很隱蔽,很難及早發(fā)現(xiàn)。胃部上的息肉可以長得很大而患者毫無感覺;大腸息肉,具有多發(fā)性并且分布廣,平時隱蔽生長,但是很容易演變成為結(jié)腸癌,大腸息肉較脆弱,容易出血,當病人發(fā)現(xiàn)血便就會去看醫(yī)生,但是往往這個時候已經(jīng)到了病情嚴重的階段了。

      聲帶息肉比較容易被及早發(fā)現(xiàn),它小如芝麻或綠豆大小時就會讓人聲音嘶啞,所以容易被檢查出來;鼻腔的息肉長到豌豆大小時會出現(xiàn)鼻塞、鼻衄等癥狀而被發(fā)現(xiàn);小兒的直腸息肉,因為易出血而從肛門脫出而可以被注意到。

      息肉很難發(fā)現(xiàn),但是一旦發(fā)現(xiàn)未癌變的息肉,切除的方式卻很簡單,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,已能夠在內(nèi)窺鏡下用圈套器割除,或以電灼、激光來治療,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。但對于那些范圍較廣,體積較大的息肉,在內(nèi)窺鏡下切除有困難,仍需手術(shù)治療,不過手術(shù)情況都很穩(wěn)定,手術(shù)時常也不會過久。

      息肉并不是每一種都會癌變,因為惡性的占極少數(shù),良性的占絕大多數(shù),一般情況下不會造成對生命的威脅,即使癌變,也要經(jīng)過較長時間(大約要5-15年)。

       短期內(nèi)生長迅速的息肉往往兇多吉少,應(yīng)警惕其癌變,尤其是直徑大于2厘米的息肉,應(yīng)將其當作惡性來看待;組織學(xué)屬于腺瘤型的息肉易癌變,屬炎癥型的則惡變較少;體積較小、帶蒂的息肉,多屬于良性,且不易癌變。但寬基廣蒂的息肉常難平安,容易癌變。 某些有遺傳傾向的息肉,如家族性結(jié)腸息肉等容易癌變。

      息肉具有反復(fù)性,如果曾經(jīng)患有息肉,做過切除手術(shù)也不能放松警惕!息肉生命力極其旺盛,雖然你切除了息肉,但是個人的生活習慣沒變,包括體內(nèi)環(huán)境沒變,所以息肉極有可能“復(fù)發(fā)”。所以,切除息肉后,還要定期復(fù)查。以結(jié)直腸息肉為例:腸息肉疾病具有很高的復(fù)發(fā)性,這次是在直腸,下次很可能在其他部位發(fā)生。

      因此,患者在術(shù)后遵醫(yī)囑定期進行腸鏡復(fù)查很重要。對于一些增生性的腸息肉疾病,其生長速度很慢,丹丹姐姐建議患者可在術(shù)后2年內(nèi)在次檢查;如果曾經(jīng)有結(jié)腸息肉病史、家族史的病人,丹丹姐建議應(yīng)該1-3年復(fù)查一次。單發(fā)息肉切除、病理證明是良性的,剛開始每年只需查一次腸鏡,連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā),說明這個人息肉復(fù)發(fā)的概率小,之后可以改為每5年查一次。

      丹丹姐姐小貼士:大多數(shù)的疾病我們都可以通過定期的身體檢查來將它們扼殺在萌芽中,所以丹丹姐姐建議大家,有條件的情況下要定期做身體檢查,平日養(yǎng)成良好的作息習慣,以及良好的飲食習慣,丹丹姐祝愿大家都能有一個健康的身體!

      (本文為營養(yǎng)師王丹個人觀點,如有雷同純屬巧合)

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