來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)

一、腦梗死

【ICD-10】I63

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.急性起病或進(jìn)行性加重，癥狀持續(xù)24小時(shí)以上未緩解;

2.有頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征;

3.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)責(zé)任缺血性病灶。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

符合世界衛(wèi)生組織（WHO）和中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，有下列情況之一者：

1.已行或擬行靜脈或血管內(nèi)再灌注治療的急性缺血性卒中患者。

2.起病后病情不穩(wěn)定，需要進(jìn)一步觀察或緊急干預(yù)者。

3.神經(jīng)功能缺損較嚴(yán)重，需收住院進(jìn)一步干預(yù)治療，如惡性大腦中動(dòng)脈綜合征患者。

4.存在嚴(yán)重顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄證據(jù)，需要血管內(nèi)治療或外科干預(yù)治療者。

5.有心源性栓塞證據(jù)，需要緊急抗凝者。

6.卒中病因未明者。

7.臨床表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），近1-2周內(nèi)有發(fā)作，磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）檢查可見急性梗死灶。

8.經(jīng)臨床評(píng)價(jià)，臨床醫(yī)師認(rèn)為需要收入院治療者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.生命體征平穩(wěn)。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征經(jīng)治療改善或平穩(wěn)。

3.神經(jīng)功能缺損較嚴(yán)重，需繼續(xù)康復(fù)治療者。

4.經(jīng)評(píng)估證實(shí)存在其他系統(tǒng)（急性和/或進(jìn)展）的并發(fā)癥，經(jīng)治療情況相對(duì)平穩(wěn)者。

5.已采取針對(duì)病因及發(fā)病機(jī)制的治療。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.生命體征平穩(wěn)。

2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征經(jīng)治療改善或平穩(wěn)。

3.其他系統(tǒng)急性或進(jìn)展的并發(fā)癥/合并癥，經(jīng)治療情況平穩(wěn)。

4.病因及發(fā)病機(jī)制基本明確，并已給予針對(duì)性治療。

5.已制定合理的二級(jí)預(yù)防方案。

二、腦出血

【ICD-10】I61.902

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。

2.突然發(fā)病，迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。

3.常合并頭痛、嘔吐等高顱壓的癥狀。

4.頭顱CT證實(shí)腦出血。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

符合下列其中一條標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)入院治療：

1.腦出血急性期；

2.需要查找腦出血的病因或需要對(duì)病因進(jìn)行治療；

3.存在嚴(yán)重高顱壓、腦水腫、中線移位、腦室受壓等，病情有進(jìn)一步惡化可能者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.生命體征平穩(wěn)，無急性或進(jìn)展性并發(fā)癥及合并癥，仍需進(jìn)一步觀察病情變化者。

2.嚴(yán)重高顱壓、腦水腫、中線移位、腦室受壓等無進(jìn)一步發(fā)展，病情相對(duì)平穩(wěn)者。

3.持續(xù)性失語、偏癱、意識(shí)障礙，需要轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.生命體征平穩(wěn)。

2.頭顱CT血腫部分或完全吸收。

3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥得到有效控制。

4.腦出血的病因得到處理或需要擇期處理者。

5.已制定嚴(yán)格的二級(jí)預(yù)防方案者。

三、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

【ICD-10】G45.9

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.短暫的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，可反復(fù)發(fā)作，少者1-2次，多至數(shù)十次,多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，也可以是腦梗死的前驅(qū)癥狀;

2.表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和/或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的癥狀和體征;

3.每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常在數(shù)分鐘至1小時(shí)左右，癥狀和體征應(yīng)在24小時(shí)以內(nèi)完全消失;

4.有條件的醫(yī)院，盡可能采用核磁共振DWI檢查，以區(qū)分腦梗死。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

1.對(duì)于在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的TIA患者，如果符合下列條件之一，應(yīng)該緊急收入院治療：

（1）ABCD2評(píng)分≥3分；

（2）ABCD2評(píng)分0－2分，在門診兩天內(nèi)不能完成診斷性檢查；

（3）ABCD2評(píng)分0－2分，但存在嚴(yán)重顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄證據(jù)，需要血管內(nèi)治療或外科干預(yù)治療者；

（4）ABCD2評(píng)分0－2分，但存在心源性證據(jù)需要緊急抗凝治療者。

2．對(duì)于發(fā)病72小時(shí)后的TIA患者，門診規(guī)范化評(píng)價(jià)后，符合下列條件之一，應(yīng)該收入院治療：

（1）合并嚴(yán)重顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄證據(jù)，需要血管內(nèi)治療或外科干預(yù)治療。

（2）有心源性證據(jù)需要緊急抗凝治療者。

需要入院查找病因及進(jìn)行針對(duì)病因治療者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.發(fā)作次數(shù)明顯減少或消失，需進(jìn)一步觀察。

2.TIA病因考慮心源性，需要抗凝藥物治療的，轉(zhuǎn)下一級(jí)醫(yī)院調(diào)整國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR值）。

3.有特殊病因，已行相應(yīng)干預(yù)治療后，病情穩(wěn)定，需進(jìn)一步觀察。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.發(fā)作次數(shù)明顯減少或消失，病情穩(wěn)定者。

2.病因及發(fā)病機(jī)制基本明確，已給予相應(yīng)的治療措施或需擇期處理者。

3.已制定合理的二級(jí)預(yù)防方案。

四、肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)

【ICD-10】G12.206

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

參照世界神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟1998年診斷標(biāo)準(zhǔn)和《中國肌萎縮側(cè)索硬化診斷和治療指南（2012）》：

1. ALS診斷的基本條件：（1）病情進(jìn)行性發(fā)展：通過病史、體檢或電生理檢查，證實(shí)臨床癥狀或體征在一個(gè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行性發(fā)展，或從一個(gè)區(qū)域發(fā)展到其他區(qū)域；（2）臨床、神經(jīng)電生理或病理檢查證實(shí)有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的證據(jù)；（3）臨床體檢證實(shí)有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的證據(jù)；（4）排除其他疾病。

2. ALS的診斷分級(jí)：（1）臨床確診ALS：通過臨床或神經(jīng)電生理檢查，證實(shí)在延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓4個(gè)區(qū)域中至少有3個(gè)區(qū)域存在上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累的證據(jù)。（2）臨床擬診ALS：通過臨床或神經(jīng)電生理檢查，證實(shí)在4個(gè)區(qū)域中至少有2個(gè)區(qū)域存在上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累的證據(jù)。（3）臨床可能ALS：通過臨床或神經(jīng)電生理檢查，證實(shí)僅有1個(gè)區(qū)域存在上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累的證據(jù)，或者在2或以上Ⅸ域僅有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的證據(jù)。已經(jīng)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查排除了其他疾病。

3. 排除：在ALS的診斷過程中，根據(jù)癥狀和體征的不同，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別，常見的有頸椎病、腰椎病、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、平山病、脊髓性肌萎縮、肯尼迪病、遺傳性痙攣性截癱、副腫瘤綜合征等。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

疑診為本病或確診困難的病例。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

診斷明確，需長期支持、對(duì)癥、康復(fù)治療。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

診斷明確，無危及生命的并發(fā)癥。

五、病毒性腦膜炎

【ICD-10】A87.9

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.急性起病，病前可有上呼吸道感染史。

2.發(fā)熱，頭痛，可伴有惡心、嘔吐。

3.腦膜刺激征陽性。

4.腦脊液壓力正?；蛘咴龈? 白細(xì)胞輕度增高, 以淋巴細(xì)胞為主, 蛋白輕度增高,糖與氯化物正常。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

疑似或確診本病，并處于急性期患者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.病情穩(wěn)定，診斷明確，排除其他疾病者。

2.抗病毒治療后發(fā)熱及頭痛減輕，住院超過1周者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

癥狀消失或減輕，腦脊液檢查正?；蚋纳疲共《局委煶^2 周者。

六、帕金森病

【ICD-10】G20

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)運(yùn)動(dòng)障礙及帕金森病學(xué)組制定的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

(一)符合帕金森癥的診斷

1.運(yùn)動(dòng)減少：?jiǎn)?dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的速度緩慢。疾病進(jìn)展后，重復(fù)性動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)速度及幅度均降低。

2.至少存在下列1項(xiàng)特征：(1)肌肉僵直；(2)靜止性震顫4一6 Hz；(3)姿勢(shì)不穩(wěn)(非原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成)。

(二)支持診斷帕金森病必須具備下列3項(xiàng)或3項(xiàng)以上的特征

1.單側(cè)起病;

2.靜止性震顫;

3.逐漸進(jìn)展;

4.發(fā)病后多為持續(xù)性的不對(duì)稱性受累;

5.對(duì)左旋多巴的治療反應(yīng)良好(70%一100%)

6.左旋多巴導(dǎo)致的嚴(yán)重的異動(dòng)癥;

7.左旋多巴的治療效果持續(xù)5年或5年以上;

8.臨床病程10年或10年以上。

（三）必須排除非帕金森病

下述癥狀和體征不支持帕金森病，可能為帕金森疊加癥或繼發(fā)帕金森綜合征。

1.反復(fù)的腦卒中發(fā)作史，伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展;

2.反復(fù)的腦損傷史;

3.明確的腦炎史和(或)非藥物所致動(dòng)眼危象;

4.在癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)用抗精神病藥物和(或)多巴胺耗竭藥;

5.1個(gè)以上的親屬患病;

6. CT掃描可見顱內(nèi)腫瘤或交通性腦積水;

7.接觸已知的神經(jīng)毒類;

8.病情持續(xù)緩解或發(fā)展迅速;

9.用大劑量左旋多巴治療無效(除外吸收障礙);

10.發(fā)病3年后，仍是嚴(yán)格的單側(cè)受累;

11.出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如垂直凝視麻痹、共濟(jì)失調(diào)，早期即有嚴(yán)重的自主神經(jīng)受累，早期即有嚴(yán)重的癡呆，伴有記憶力、言語和執(zhí)行功能障礙，錐體束征陽性等。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

1.擬診帕金森病但診斷尚不明確的患者。

2.符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)第一步帕金森癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步明確診斷的患者。

3.門診擬診為帕金森病，但服用抗帕金森病藥物療效不肯定，需進(jìn)一步鑒別診斷的患者。

4.帕金森樣癥狀不典型，需進(jìn)一步與帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征鑒別的患者。

5.有單純震顫癥狀需鑒別帕金森樣震顫、原發(fā)性震顫以及其他類型震顫的患者。

6.帕金森病患者門診治療期間出現(xiàn)癥狀加重或者出現(xiàn)特殊不良反應(yīng)，需診斷分析原因、及時(shí)治療者。

7.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、凍結(jié)現(xiàn)象等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，門診治療療效不滿意或者功能障礙嚴(yán)重者；出現(xiàn)體位性低血壓、癡呆和精神癥狀者；出現(xiàn)平衡障礙或吞咽障礙者；H-Y分期3-5期，癥狀嚴(yán)重者。

8.門診擬診帕金森病，治療和隨訪過程中發(fā)現(xiàn)有不典型帕金森表現(xiàn)，需進(jìn)一步明確診斷、調(diào)整治療方案者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.帕金森病患者門診治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)，已好轉(zhuǎn)，需進(jìn)一步觀察治療。

2.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、凍結(jié)現(xiàn)象等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，但有中度功能障礙需進(jìn)一步治療者；合并體位性低血壓，已好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，精神癥狀緩解，幻覺減輕，但有中度功能障礙需進(jìn)一步治療者；平衡障礙好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，但仍有跌倒，需進(jìn)一步治療、康復(fù)訓(xùn)練者；吞咽障礙好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，但仍需要進(jìn)一步治療、康復(fù)訓(xùn)練者。

3.帕金森病患者H-Y分期3-5期，經(jīng)藥物優(yōu)化治療，癥狀部分好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定。

4.對(duì)經(jīng)系統(tǒng)檢查分析診斷為帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征、遺傳變形性帕金森綜合征經(jīng)過合理治療病情好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定，但功能障礙比較嚴(yán)重，需進(jìn)一步治療和康復(fù)訓(xùn)練者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.經(jīng)系統(tǒng)檢查臨床診斷帕金森病基本明確。

2.經(jīng)系統(tǒng)檢查鑒別診斷帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性帕金森綜合征基本明確。

3.震顫患者經(jīng)系統(tǒng)檢查基本明確震顫類型。

4.對(duì)門診經(jīng)抗帕金森藥物治療療效不肯定者，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的多巴胺能藥物療效評(píng)測(cè)明確。

5.帕金森病患者門診治療期間出現(xiàn)癥狀加重，經(jīng)過系統(tǒng)檢查已基本明確原因并得到有效治療。

6.帕金森病患者門診治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)，基本明確原因并好轉(zhuǎn)。

7.帕金森病患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥、凍結(jié)現(xiàn)象等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、生活質(zhì)量提高、功能障礙減輕。

8.帕金森病患者合并體位性低血壓好轉(zhuǎn)，精神癥狀好轉(zhuǎn)，幻覺減輕并且無惡性幻覺。

七、癲癇

【ICD-10】G40

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫意識(shí)障礙、行為異?；蛘咧w抽搐等癥狀；

2.發(fā)作形式相對(duì)刻板，發(fā)作前可有先兆；

3.腦電圖可發(fā)現(xiàn)癲癇樣放電；

4.除外暈厥、偏頭痛、TIA以及心因性發(fā)作等發(fā)作性疾病。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

1.疑診癲癇，但診斷尚不明確的患者。

2.門診擬診為癲癇，但服用抗癲癇藥物效果不明顯，需要進(jìn)一步鑒別診斷的患者。

3.門診擬診癲癇，經(jīng)抗癲癇藥物治療后癥狀加重或者出現(xiàn)特殊或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要分析原因，及時(shí)治療的患者。

4.擬診癲癇，但存在與癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度不一致的進(jìn)展性神經(jīng)功能障礙（如認(rèn)知功能衰退、共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙等），需要進(jìn)一步明確病因的患者。

5.經(jīng)正規(guī)抗癲癇治療后仍然無法控制發(fā)作的難治性癲癇擬行手術(shù)治療，需要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估的患者。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

病情穩(wěn)定、病因基本明確，發(fā)作明顯減少或者消失，但仍需進(jìn)一步觀察者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.經(jīng)系統(tǒng)檢查癲癇診斷基本明確，并已經(jīng)確定后續(xù)的治療方案。

2.癲癇患者門診治療期間病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)的原因基本明確并且好轉(zhuǎn)。

3.出現(xiàn)進(jìn)展性神經(jīng)功能障礙的癲癇患者，已經(jīng)完成病因方面的相關(guān)檢查，病情相對(duì)穩(wěn)定。

4.完成術(shù)前評(píng)估的各項(xiàng)相關(guān)檢查，病情穩(wěn)定。

八、癲癇持續(xù)狀態(tài)

【ICD-10】G41

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.連續(xù)2次以上（包括2次）強(qiáng)直陣攣發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)者。

2.單次的強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)時(shí)間明顯超過患者慣常的發(fā)作持續(xù)時(shí)間不能恢復(fù)者。

3.部分性發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

1.癲癇持續(xù)狀態(tài)經(jīng)急診常規(guī)處理后仍然不能緩解。

2.除外低血糖、低血鈣、中毒、酒精戒斷、藥物濫用等可能造成連續(xù)癲癇發(fā)作的情況。

3.除外腫瘤、外傷等需其它科室就診的疾病。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

癲癇持續(xù)狀態(tài)已控制，造成持續(xù)狀態(tài)的病因經(jīng)治療后已好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但仍需進(jìn)一步觀察者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

癲癇持續(xù)狀態(tài)已控制，原因基本明確并已糾正，病情穩(wěn)定，后續(xù)治療方案明確。

九、急性橫貫性脊髓炎

【ICD-10】G37.3

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.病前1-2 周多有前驅(qū)感染史。

2.急性或亞急性起病。

3.具有橫貫性脊髓損害的臨床表現(xiàn)包括截癱或四肢癱（早期癱瘓肢體肌張力減低、腱反射消失；后期肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理征陽性）、損害節(jié)段以下各種深淺感覺喪失或減低、二便障礙；可有根性疼痛、束帶感或呼吸肌麻痹。

4.腰穿檢查提示椎管通暢，腦脊液正?；虻鞍住准?xì)胞輕度增高。

5.脊髓MRI顯示脊髓橫貫性病變。

6.已除外脊髓壓迫癥、脊髓血管病。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

疑診或確診為本病的急性期病例。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.病情穩(wěn)定，診斷明確，脊髓炎相關(guān)并發(fā)癥經(jīng)治療后改善。

2.激素治療有效并減量者。

3.呼吸肌麻痹已脫機(jī)者。

4.神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，需進(jìn)一步康復(fù)治療者。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.脊髓損害癥狀減輕或消失，并發(fā)癥如墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓形成已經(jīng)有效控制。

2.脊髓損害癥狀雖無減輕但病情平穩(wěn)，不需繼續(xù)康復(fù)和支持治療者。

十、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎（吉蘭-巴雷綜合征，Guillain-Barre syndrome，GBS）

【ICD-10】G61.001

【診斷標(biāo)準(zhǔn)】

1.常有前驅(qū)感染史，呈急性起病，進(jìn)行性加重，多在2周左右達(dá)高峰；

2.對(duì)稱性肢體和延髓支配肌肉、面部肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減低或消失；

3.感覺異常/共濟(jì)失調(diào)和自主神經(jīng)功能障礙；

4.腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象；

5.電生理檢查提示脫髓鞘病變或軸索變性改變；

6.病程有自限性。

【入院標(biāo)準(zhǔn)】

1.臨床確診或擬診病例，且處于病變急性期。

2.病情有繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)或治療波動(dòng)（GBS-TRF）。

3.存在急性呼吸肌麻痹或/和吞咽困難按急診入院。

【轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)】

1.診斷明確，已給予相關(guān)治療。

2.危重住院病例，呼吸功能恢復(fù)正常，無病情繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)，鼻飼住院超過4周；氣管切開病例，雖拔管困難但可維持正常自主呼吸功能，鼻飼住院超過6周。

3.氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸患者，雖脫機(jī)困難但無病情繼續(xù)發(fā)展趨勢(shì)，鼻飼住院超過8周，可以轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院。

【出院標(biāo)準(zhǔn)】

1.診斷明確，癥狀明顯改善。

2.呼吸肌麻痹者，呼吸功能恢復(fù)正常，肢體癱瘓未再加重或已部分恢復(fù)，病情穩(wěn)定病例。