肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤，在我國(guó)，年死亡率占腫瘤死亡率的第二位。

高發(fā)人群：多為40-50歲，男性比女性多見。東南沿海地區(qū)發(fā)病率較其他地區(qū)高。

病因：

飲食相關(guān)：長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏是重要的肝癌的病因。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì)，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。環(huán)境污染等導(dǎo)致污水中含有大量氯仿、多氯聯(lián)苯等有害物質(zhì)，水中寄生蟲增多，危及肝臟。

病毒性肝炎：長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌的病因有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)，而其中又以乙型肝炎最為常見。

酒精：有長(zhǎng)期酗酒嗜好者是誘發(fā)肝癌的原因。如果肝炎患者再大量酗酒，會(huì)大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

臨床表現(xiàn)：

肝癌早期缺乏典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，多已進(jìn)入中、晚期。

肝區(qū)疼痛：持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛，可牽扯至右肩背部。若有腫瘤壞死，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇痛，有腹膜刺激征等表現(xiàn)。

全身及消化道癥狀：乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水及惡病質(zhì)等。

肝大：進(jìn)行性增大，質(zhì)硬、邊緣不規(guī)則、表面凹凸不平。

轉(zhuǎn)移：根據(jù)轉(zhuǎn)移部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

治療：

早期診斷：定期檢查肝功能、肝臟B超、AFP等，如有異?？衫^續(xù)完善腹部CT等檢查。

早期治療：以手術(shù)切除為主的綜合治療。（具體治療方式以醫(yī)生建議為準(zhǔn)）

日常護(hù)理及預(yù)防：

得了肝癌并非一定是絕癥，所以家屬要幫助病人樹立良好的信心，建立積極的態(tài)度，保持穩(wěn)定的情緒，這也有助于病人病情的恢復(fù)。當(dāng)然，大多數(shù)人最關(guān)心的還是日常飲食要注意些什么，在這里小田給大家?guī)讉€(gè)建議：

1、平衡飲食：

肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀，故應(yīng)進(jìn)食易消化食物，助消化而止痛，進(jìn)食切勿過涼、過熱、過飽，注意定時(shí)、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。禁煙禁酒。

肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)，所以應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等；但在肝癌晚期，過多蛋白質(zhì)可誘發(fā)肝性腦病，所以要控制蛋白質(zhì)攝入（具體情況可向病人的主治醫(yī)師咨詢，根據(jù)病人肝功能情況定奪）。

低脂、低鹽飲食也是必須的，高脂飲食會(huì)加重病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，導(dǎo)致患者食欲差、進(jìn)食少的情況惡化，而鹽分?jǐn)z入過多可致腹水和水腫，建議每天攝鹽量<6g。

平衡飲食中還有很重要的一部分就是蔬菜和水果，尤其是綠葉蔬菜，不僅有助于保持大便通暢，也有利于維生素的攝入，建議每天400-800g。

如果無法進(jìn)食足夠量的平衡飲食，可適量提高食物中的熱量和易于消化吸收的脂肪、甜食，以滿足機(jī)體能量需求，如蜂蜜、蜂王漿等，不僅補(bǔ)充能量，也有助于通便。

2、維生素：

維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在于新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化為維生素A，所以肝癌病人者應(yīng)多吃動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時(shí)還應(yīng)多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。

3、無機(jī)鹽：

即礦物質(zhì)?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質(zhì)具有抗癌作用。肝癌患者應(yīng)多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅(jiān)果、南瓜、大白萊、大頭菜和動(dòng)物的肝、腎以及人參、枸杞子、山藥、靈芝等。

4、新鮮飲食：肝癌患者食用的食物要新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)、腌制的食物。

預(yù)防：飲食規(guī)律，少吃變質(zhì)、腌制食物，多食新鮮蔬菜和水果。規(guī)律作息、少量飲酒。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于有肝炎、肝硬化病史的高危人群應(yīng)定期體檢，以免延誤病情。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

作者 武漢協(xié)和骨科醫(yī)院 田洪濤

職稱：副教授、副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：人工關(guān)節(jié)置換 關(guān)節(jié)疾?。汗晒穷^壞死、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、關(guān)節(jié)感染、骨關(guān)節(jié)畸形；