多數(shù)PCOS患者在青春期初潮后常以肥胖、月經(jīng)異常、痤瘡、黑棘皮就診,由于PCOS的主要臨床表現(xiàn)與青春期的生理變化十分相似,且癥狀和體征的多樣性和異質(zhì)性,使PCOS的診斷往往滯后。 (一)肥胖女童的健康管理、青春期PCOS和遠(yuǎn)期危害科普知識宣傳和教育 針對青春期PCOS的發(fā)病特點,應(yīng)做好孕產(chǎn)婦圍生、產(chǎn)期保健以及肥胖女童的健康管理、提倡正確、良好的健康、營養(yǎng)、飲食概念和生活模式;加強對肥胖兒童、代謝綜合征、青春期PCOS和遠(yuǎn)期危害科普知識宣傳和教育、生活方式干預(yù)。
(二)高危人群的篩查 對初潮2~3年后的青春期月經(jīng)不規(guī)則的青少年有以下PCOS高危因素的進(jìn)行PCOS的相關(guān)篩查: ②青春期前肥胖(體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%); ③胎兒時生長受限、出生后快速生長或過高出生體重;(IUGR、巨大兒等) ④腎上腺皮質(zhì)功能早現(xiàn)或陰毛提前出現(xiàn); ⑤月經(jīng)初潮提前(10歲以前)或性早熟; ⑥超重或肥胖; ⑦持續(xù)無排卵; ⑧高雄激素血癥; ⑨代謝綜合征(2003年美國生育協(xié)會鹿特丹會議制定診斷標(biāo)準(zhǔn)); ⑩ 不同疾病情況下的高胰島素血癥;
臨床醫(yī)生需要對篩查出的高危女孩及家長進(jìn)行相關(guān)知識的宣教和對高危女孩整個青春期嚴(yán)密的隨訪;一些PCOS的患者在青春期很早的時候就出現(xiàn)明顯的類似“PCOS”外貌。早期判別出有發(fā)生PCOS危險的女孩并在PCOS發(fā)展的早期實施監(jiān)管、治療可能是防止PCOS發(fā)生和PCOS的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的最有效方法。 |
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