摘要：隨著豬病的復(fù)雜化以及發(fā)生率的增高，母豬的乳房炎發(fā)生率隨之增高，對(duì)母豬的哺乳以及仔豬的健康生長(zhǎng)和成活率造成嚴(yán)重的威脅。筆者對(duì)最近武漢回盛生物科技有限公司4001076699電話服務(wù)咨詢(xún)平臺(tái)咨詢(xún)母豬乳房炎的病例以及現(xiàn)場(chǎng)診斷服務(wù)所接觸的病例進(jìn)行分析和總結(jié)，以及結(jié)合治療效果，對(duì)乳房炎的發(fā)病原因、治療措施以及預(yù)防進(jìn)行歸納和闡述。
關(guān)鍵詞：母豬；乳房炎；治療；預(yù)防
1 引言
母豬乳房炎發(fā)生于臨產(chǎn)前和泌乳期，是哺乳母豬中十分常見(jiàn)的一種疾病。現(xiàn)將與其相關(guān)的產(chǎn)道炎癥合稱(chēng)為母豬產(chǎn)后泌乳障礙綜合征（PPDS）。乳房炎主要是乳腺組織受到物理、化學(xué)、微生物等刺激形成炎癥，臨床癥狀表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛，并且乳汁性狀和質(zhì)地發(fā)生變化，奶少或無(wú)乳、乳房干癟；奶黃、腥臭，大多數(shù)檢測(cè)時(shí)還含有病原微生物。
母豬乳房炎發(fā)生后，母乳品質(zhì)和產(chǎn)奶量下降，導(dǎo)致仔豬初乳攝入不足、腹瀉比率升高和生長(zhǎng)發(fā)育不良，仔豬死亡率顯著升高。由于初乳是仔豬獲得免疫保護(hù)的最重要的來(lái)源，乳房炎將引起仔豬從母豬奶水中獲得的母源抗體不足，抵抗力下降，對(duì)后續(xù)健康產(chǎn)生不利影響。從2011年開(kāi)始的仔豬病毒性腹瀉造成新生仔豬的巨大傷亡。臨床控制經(jīng)驗(yàn)表明，如能有效防控母豬無(wú)乳，則可使得仔豬損失下降30%以上。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，母豬乳房炎分為臨床型乳房炎（或顯性乳房炎）和隱性型乳房炎。在20世紀(jì)70年代，國(guó)外母豬臨床型乳房炎的發(fā)病率為20%，隱性型乳房炎患病率為80%；目前在我國(guó)母豬臨床型乳房炎的發(fā)病率為30%，隱性型乳房炎患病率為70%左右[1]。國(guó)外已有研究報(bào)道，在所調(diào)查的豬群中約16%的斷奶母豬有肉芽腫樣乳腺炎，斷奶后7天，比例上升至19%[2]?；加腥榉垦椎哪肛i哺乳的仔豬在斷奶前的死亡率顯著高于健康母豬哺乳的仔豬（P＜0.001），并且健康母豬哺乳的仔豬具有更高的斷奶窩重（P＜0.05）[3]。
2 母豬乳房炎的發(fā)病學(xué)
.1 病原學(xué)
2.1.1細(xì)菌性病原感染是造成母豬乳房炎的主要因素，病菌感染主要來(lái)源于兩個(gè)方面，即接觸性病原菌以及環(huán)境性病原菌。環(huán)境性病原菌一般是通過(guò)乳頭侵入乳房從而造成乳房炎，主要為一些腸道菌，包括埃希氏菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬和枸椽酸菌屬。這些細(xì)菌普遍存在于母豬和周?chē)h(huán)境中，隨時(shí)可以污染乳頭，當(dāng)乳房皮膚受損時(shí)侵入乳房導(dǎo)致感染，在受感染的乳腺組織中，細(xì)菌以游離或在以巨噬細(xì)胞內(nèi)的形式存在于乳腺腺腔。接觸性病原菌一般寄生于乳腺上，包括無(wú)乳鏈球菌、馬獸疫鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、結(jié)核桿菌、綠膿假單胞菌和化膿棒狀桿菌。其中葡萄球菌是常見(jiàn)的接觸性病原菌，會(huì)引發(fā)慢性乳房炎，已有報(bào)道，乳房炎病例的乳汁中葡萄球菌的分離率特別高（15頭乳房炎母豬分離葡萄球菌20株），并且對(duì)慶大霉素、硫酸鏈霉素、青霉素類(lèi)、四環(huán)素、磺胺類(lèi)等臨床常用抗生素具有較高的耐藥性[4]。
引起乳房炎的細(xì)菌既存在于臨床健康的豬，也在發(fā)病豬上可以分離到。有人對(duì)乳房炎臨床發(fā)病豬與未發(fā)病豬的細(xì)菌類(lèi)型進(jìn)行了調(diào)查（圖1），結(jié)果顯示[5]，大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌是引起乳房炎的主要病原，臨床發(fā)病與未發(fā)病母豬的細(xì)菌分離比例差異不顯著。調(diào)查推斷，乳房炎的細(xì)菌主要來(lái)自于糞便污染，提示環(huán)境管理對(duì)防止乳房炎具有重要意義。

注：* 除金黃色葡萄球菌和豬葡萄球菌之外的其它葡萄球菌。
** 歸于氣球菌屬、腸桿菌屬、埃希氏菌屬、乳桿菌、明串珠菌屬、拉烏爾菌屬、鏈球菌屬的某些種。
2.1.2除了細(xì)菌性病原之外，還有許多其它病原也可導(dǎo)致乳房炎。已經(jīng)有報(bào)道稱(chēng)，藍(lán)耳病病毒感染可以導(dǎo)致母豬無(wú)乳[6]。傳染性胃腸炎與流行腹瀉病毒發(fā)生時(shí)，母豬即使沒(méi)有明 顯的臨床癥狀，也會(huì)發(fā)生明顯的無(wú)乳，提示TGEV/PEDV可導(dǎo)致隱性乳房炎。附紅細(xì)胞體可致妊娠晚期妊娠后期的母豬產(chǎn)生乳房水腫和分娩后無(wú)乳。有些支原體或星形諾卡氏菌也可導(dǎo)致無(wú)乳。
2.2乳房炎的誘因
除了上述病原，很多環(huán)境因素和飼養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)因素構(gòu)成了母豬乳房炎和無(wú)乳的誘因。常見(jiàn)的有以下幾方面。
2.2.1欄舍結(jié)構(gòu)不合理
漏糞板粗糙、縫隙過(guò)寬、板之間安裝不平穩(wěn)或地面粗糙，夾斷或磨擦傷奶頭乳房造成細(xì)菌感染引起。有的場(chǎng)產(chǎn)床用螺紋鋼或者鋼筋焊成，鋼筋被腐蝕后，表面比較粗糙甚至比較鋒利，母豬龐大的身軀，睡下時(shí)比較容易磨傷乳房，母豬乳房與地面或產(chǎn)床經(jīng)常發(fā)生摩擦，并且環(huán)境衛(wèi)生狀況差導(dǎo)致病原體的感染形成乳房炎。
2.2.2飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起
母豬在分娩或斷奶前后飼喂不當(dāng)，造成難產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)道和乳房炎癥。產(chǎn)后1～3天需要控料，否則奶水過(guò)多過(guò)稠，一是仔豬吃不完乳房沒(méi)有排空，二是引起奶水酸變或過(guò)稠使乳腺管堵塞而發(fā)生乳房炎。另外，仔豬沒(méi)斷牙或剪牙不平整，容易咬傷奶頭而感染發(fā)生乳房炎。
2.3臨床特征與病理：
母豬在隱性感染或隱性帶毒的情況下，很容易造成隱型乳房炎。隱形感染時(shí)母豬不表現(xiàn)可見(jiàn)的臨床癥狀，精神、采食、體溫均不見(jiàn)異常，但少乳或無(wú)乳。這種情況既可在分娩后立刻出現(xiàn)，也可在分娩2-3天后發(fā)生。此時(shí)仔豬外觀虛弱、常圍臥在母豬周?chē)２≡w通過(guò)乳汁和哺乳接觸傳染給仔豬，引起仔豬生長(zhǎng)受阻，還可以引起腹瀉等一系列感染癥狀，造成很大的損失。由于隱型乳房炎在獸醫(yī)臨床診斷過(guò)程中具有一定的困難性，所以不易被早期發(fā)現(xiàn)，一般均需要對(duì)乳汁采樣進(jìn)行檢測(cè)才能夠確定。雖然隱型乳房炎不易被發(fā)現(xiàn)和診斷，但是帶來(lái)的危害是巨大的，在臨床上應(yīng)該得到重視。
發(fā)生了臨床型乳房炎的病豬，很容易確診，其臨床檢查可見(jiàn)母豬一個(gè)或數(shù)個(gè)乳房甚至一側(cè)或兩側(cè)乳房均出現(xiàn)紅腫，用手指觸診時(shí)有熱度且硬，按壓時(shí)動(dòng)物對(duì)疼痛表現(xiàn)為敏感。有的母豬發(fā)生乳房炎時(shí)，拒絕哺乳仔豬。早期乳房炎呈粘液性乳房炎，乳汁最初較稀薄，以后變?yōu)槿榍鍢?，仔?xì)觀察時(shí)可看到乳中含絮狀物。炎癥發(fā)展成膿性時(shí)，可排出淡黃色或黃色膿汁。捏擠乳頭時(shí)有膿稠黃色、絮狀凝固乳汁排出，即可確診為患有乳房炎。如膿汁排不出時(shí)，可形膿腫，拖延日久往往自行破潰而排出帶的臭味的膿汁。在膿性或壞疽性乳房炎，尤其是波及到幾個(gè)乳房時(shí)，母豬可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，體溫升高達(dá)40.5℃～4l℃，食欲減退，精神倦怠、伏臥拒絕仔豬吮乳。仔豬拉稀腹瀉，消瘦等情況較多。
不同豬群與生產(chǎn)條件下，乳房炎的嚴(yán)重程度與發(fā)病比例存在較大差異。在一次對(duì)67個(gè)豬群、1200多頭母豬所做的乳房炎的系統(tǒng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，乳腺肉芽腫是母豬乳房炎的主要病理特征，雖然大多數(shù)母豬都可發(fā)生一個(gè)乳腺的肉芽腫，但若多個(gè)乳腺發(fā)生肉芽腫后，母豬在下個(gè)泌乳期再次發(fā)生乳房炎的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。乳房炎發(fā)生后，影響乳腺擴(kuò)張，從而可使下個(gè)哺乳期產(chǎn)奶量下降。
3母豬乳房炎的預(yù)防
3.1 改善產(chǎn)床與欄舍的條件，產(chǎn)房做好空欄的消毒，使用含碘（如回盛優(yōu)綠環(huán)凈）的消毒藥消毒徹底，母豬上產(chǎn)床前有條件的可以對(duì)產(chǎn)欄進(jìn)行火焰消毒，并空欄干燥7天以上。
3.2確保母豬飼料品質(zhì)，防止霉菌毒素導(dǎo)致母豬無(wú)乳。分娩前給母豬適當(dāng)減料，產(chǎn)仔當(dāng)天飼喂不大于1公斤或不喂，隨后逐步增加飼喂量。損傷的奶頭要及時(shí)做消毒處理，并貼上藥膏防豬仔咬。防止磨傷帶來(lái)的細(xì)菌感染。
3.3預(yù)防母豬便秘，并嚴(yán)格做好產(chǎn)房的清潔衛(wèi)生，以避免腸道的常在菌入侵而發(fā)生乳房炎。做好防暑降溫，保持舒適干燥的環(huán)境，以有效降低母豬圍產(chǎn)期的應(yīng)激。
3.4圍產(chǎn)期添加藥物。在飼料中添加大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如替米考星或泰萬(wàn)菌素（如“治嗽靜”），這些藥物在奶水中濃度高，可以有效減少乳房炎的發(fā)生。此外，早期的研究證明其他抗菌藥如復(fù)方磺胺藥物、恩諾沙星等皆可有效降低母豬乳房炎的發(fā)生比例。近年抗菌藥的使用有所下降，微生態(tài)制劑、中草藥添加劑的使用隨之增多。
3.5產(chǎn)后注射藥物預(yù)防。藥物注射是多數(shù)豬場(chǎng)的常規(guī)操作。常見(jiàn)的方法有以下幾種：
3.5.1母豬產(chǎn)后立即肌注15～20ml長(zhǎng)效土霉素（如康特康）一次，用于預(yù)防乳房炎。
3.5.2產(chǎn)后使用5%糖鹽水300-500ml+抗菌藥（如頭孢類(lèi)抗生素）+魚(yú)腥草針30ml，靜脈給藥1-2次，在分娩當(dāng)天和次日各輸液一次。
3.5.3有些豬場(chǎng)還在分娩后24小時(shí)內(nèi)，給母豬注射1次氯前列烯醇，以預(yù)防產(chǎn)后子宮炎和無(wú)乳的發(fā)生。
4 臨床型乳房炎的處理
4.1按摩與熱、冷敷法
對(duì)發(fā)熱、急性和有痛感的乳腺需必須用冷敷療法，而不可熱敷，否則將加劇乳房腫脹。對(duì)于隱形乳房炎或病程較長(zhǎng)的乳房炎，可使用50℃左右的熱水用毛巾熱敷，并給乳房進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，使過(guò)量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí)，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指或來(lái)回按摩，然后用手將乳房壓入再?gòu)椘?，這對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處。
4.2封閉療法
對(duì)嚴(yán)重的急性乳房炎，可使用0.25%鹽酸普魯卡因溶液10～30毫升，加入青霉素400萬(wàn)單位，在乳房實(shí)質(zhì)與腹壁之間作環(huán)形乳基封閉，一般處理1次，重癥可重復(fù)1-2次。后期化膿病灶可以手術(shù)引流排膿。
4.3吸通法
讓快斷奶的仔豬幫忙吸通，在實(shí)際產(chǎn)生中有很好的效果。
4.4全身治療法
4.4.1肌肉注射法?？墒褂每咕?催產(chǎn)素+清熱解毒中藥注射劑（如魚(yú)腥草、穿心蓮等），注射，每日1-2次，連續(xù)2-3天。
4.4.2靜脈注射法。建議出現(xiàn)臨床乳房炎，使用5%糖鹽水500-1000毫升+頭孢0.5克×6支+催產(chǎn)素2～4支+魚(yú)腥草30~50ml+甲硝唑1～2瓶，進(jìn)行輸液處理。

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