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填寫提示 1、為了幫助您更好地參加訴訟，保護(hù)您的合法權(quán)益，特發(fā)本表。 2、本表所列各項(xiàng)內(nèi)容都是法院查明案件事實(shí)所需，請(qǐng)您務(wù)必認(rèn)真閱讀，如實(shí)填寫。 3、由于本表針對(duì)所有離婚糾紛案件，其中有些項(xiàng)目可能與您的案件不符，您可以填寫“無(wú)”；對(duì)于本表中未列項(xiàng)目，而您認(rèn)為需向法庭陳述的，可在本表“其他需要說明的情況”中填寫。 4、您在本表中所填內(nèi)容屬于您依法向法院陳述的重要內(nèi)容，法院將會(huì)把本表的副本依法送達(dá)給對(duì)方當(dāng)事人。 一、基本事實(shí) 1.相識(shí)時(shí)間及如何相識(shí)： 。 2.確立戀愛關(guān)系時(shí)間： 。 3結(jié)婚登記時(shí)間： 。 4.舉行結(jié)婚儀式時(shí)間： 。 5.夫妻不和的開始時(shí)間及原因： 。 6.雙方是否分居： ，如分居，開始分居時(shí)間及原因： ，是否因感情不和分居： ，原告現(xiàn)居住于： ，被告現(xiàn)居住于： 。 7.是否存在軍婚情況及服役部隊(duì)： 。 二、是否存在可準(zhǔn)予或不準(zhǔn)予解除婚姻關(guān)系的情形 8.是否存在婚前缺乏了解，草率結(jié)婚，婚后未建立起夫妻感情，難以共同生活的情形： 。 9.是否存在性格不合，經(jīng)常發(fā)生矛盾，難以共同生活的情形： 。 10.是否存在家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的情形： 。 11.是否存在一方或雙方當(dāng)事人有婚外情、與他人同居等情形： 。 12.是否存在一方或雙方當(dāng)事人有賭博、吸毒等惡習(xí)的情形： 。 13.是否存在一方被依法判處有期徒刑以上刑罰，或其他違法、犯罪行為嚴(yán)重傷害夫妻感情的情形： 。 刑期起止時(shí)間: 羈押地點(diǎn): 。 14.是否存在一方曾起訴離婚，經(jīng)法院處理后夫妻感情未改善的情形： 。 15.是否存在因感情不和分居滿二年，或經(jīng)法院判決不準(zhǔn)離婚后又分居滿一年，互不履行夫妻義務(wù)的情形： 。 16.是否存在一方下落不明滿二年，對(duì)方起訴離婚，經(jīng)公告查找確無(wú)下落的情形： 。 17.是否存在一方患有法定禁止結(jié)婚疾病的，或一方有生理缺陷，或其它原因不能發(fā)生性行為，且難以治愈的情形： 。 18.是否存在婚前隱瞞了精神病，婚后經(jīng)治不愈，或者婚前知道對(duì)方患有精神病而與其結(jié)婚，或一方在夫妻共同生活期間患精神病，久治不愈的情形： 。 19.是否一方欺騙對(duì)方，或者在結(jié)婚登記時(shí)弄虛作假，騙取《結(jié)婚證》的情形： 。 20.是否存在雙方辦理結(jié)婚登記后，未同居生活，無(wú)和好可能的情形： 。 21.是否存在包辦、買賣婚姻、婚后一方隨即提出離婚，或者雖共同生活多年，但確未建立起夫妻感情的情形： 。 22.起訴時(shí)女方是否懷孕或?qū)儆诓溉槠冢?。 23.其他必要情況 。 三、子女撫養(yǎng)權(quán)歸屬需查明的事實(shí) 24.生育子女情況： 。 25.起訴時(shí)子女生活、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀： 。 26.子女有無(wú)重大疾病或其他特殊情況： 。 27.父母雙方對(duì)十周歲以上的未成年子女隨父或隨母生活發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)的，該子女的意見： 。 28.兩周歲以下的子女，是否存在可隨父方生活的情形： 28.1母方患有久治不愈的傳染性疾病或其他嚴(yán)重疾病，子女不宜與其共同生活的情形： 。 28.2母方有撫養(yǎng)條件不盡撫養(yǎng)義務(wù)，而父方要求子女隨其生活的情形： 。 28.3因其他原因，子女確無(wú)法隨母方生活的情形： 。 29.對(duì)兩周歲以上未成年的子女，是否存在可予優(yōu)先考慮與一方生活的情形： 29.1已做絕育手術(shù)或因其他原因喪失生育能力的情形： 。 29.2子女隨其生活時(shí)間較長(zhǎng)，改變生活環(huán)境對(duì)子女健康成長(zhǎng)明顯不利的情形： 。 29.3無(wú)其他子女，而另一方有其他子女的情形： 。 29.4是否存在子女隨其生活，對(duì)子女成長(zhǎng)有利，而另一方患有久治不愈的傳染性疾病或其他嚴(yán)重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜與子女共同生活的情形： 。 30.是否存在父、母撫養(yǎng)未成年子女的條件基本相同，雙方均要求子女與其共同生活，但子女單獨(dú)隨祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并有能力幫助子女照顧孫子女或外孫子女的，可作為子女隨父或母生活的優(yōu)先條件予以考慮的情形： 。 31. 其他必要情況： 。 四、財(cái)產(chǎn)分割需查明的事實(shí) 32.原告婚前財(cái)產(chǎn)： 。 33.被告婚前財(cái)產(chǎn)： 。 34.夫妻共同財(cái)產(chǎn)： 34.1房產(chǎn)（購(gòu)買建造時(shí)間、地址、價(jià)值及是否有按揭等情況）： 。 34.2現(xiàn)金或銀行存款： 。 34.3車輛（購(gòu)買時(shí)間、登記車主） 。 34.4其他： 。 需要說明：（如銀行存款是在誰(shuí)的名下，現(xiàn)由誰(shuí)在保管，再如現(xiàn)金現(xiàn)由誰(shuí)在保管等） 。 35.原告現(xiàn)任職單位及收入： 。 36.被告現(xiàn)任職單位及收入： 。 37.其他必要情況：： 。 五、夫妻共同債權(quán)、債務(wù)情況 38.夫妻共同債權(quán)： 39.夫妻共同債務(wù)： 。 40.其他必要情況： 。 六、其他需要說明的情況： 。 原（被）告簽名確認(rèn)： 填寫時(shí)間： 年 月 日 |
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