繼承創(chuàng)新,服務(wù)人類健康是中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)。繼承是基礎(chǔ),創(chuàng)新是歸宿,為此應(yīng)積極倡導(dǎo)敢于求真求異的精神。1983年我作為中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)的副主委兼秘書長,在老一輩中醫(yī)學(xué)臨床家的支持下,選定中醫(yī)藥防治中風(fēng)病作為攻關(guān)的領(lǐng)域,組建了以中壯年中醫(yī)為主體的團(tuán)隊(duì),首先提出為了宏揚(yáng)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)需要有批判地繼承,依據(jù)臨床表現(xiàn)與病理解剖特征將中醫(yī)內(nèi)中風(fēng)病定位在腦血管病范圍,進(jìn)而分類為出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng);相當(dāng)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的真中風(fēng)與類似椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的類中風(fēng)。重視臨床療效評(píng)價(jià)的方法學(xué)研究,制定與推廣辨證量表,首次引進(jìn)醫(yī)學(xué)計(jì)量學(xué)探索能被國內(nèi)外與中西醫(yī)均認(rèn)可、能推廣、立得住的療效評(píng)價(jià)方法。在全國中風(fēng)病學(xué)組與攻關(guān)協(xié)作組建樹起中醫(yī)中藥的生命力在于療效的理念。我們先從中風(fēng)急癥的救治方案的療效觀察做起,進(jìn)而拓展到恢復(fù)期的治療與后遺癥期的康復(fù)。為了針對(duì)中風(fēng)病發(fā)病年齡提前的情況,對(duì)預(yù)防做了系統(tǒng)研究、前瞻性設(shè)計(jì),實(shí)施了中風(fēng)病先兆癥的現(xiàn)場(chǎng)防治方案。進(jìn)入“九五”計(jì)劃,將中風(fēng)病后血管性癡呆作為攻關(guān)項(xiàng)目,目前已延伸到中風(fēng)后抑郁癥的研究。我參與了清開靈注射液早期研制工作,主持了救治中風(fēng)急重癥的臨床療效觀察;針對(duì)中風(fēng)病急性期始發(fā)態(tài)的痰熱腑實(shí)證,總結(jié)了證候演變的規(guī)律,推廣了星蔞承氣湯化裁的化痰通腑的運(yùn)用,提高了防治水平。我們還承擔(dān)了WHO合作項(xiàng)目“腦血管病中醫(yī)康復(fù)研究” ,在國內(nèi)外推廣起到了重要的學(xué)術(shù)影響。
1999年我承擔(dān)了國家重大基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃項(xiàng)目“方劑關(guān)鍵科學(xué)問題的基礎(chǔ)研究”,被科技部聘為項(xiàng)目首席科學(xué)家。晚近由化學(xué)家提出新世紀(jì)將是復(fù)方治病的時(shí)代,而我國早在公元二世紀(jì)醫(yī)圣張仲景就集方劑研究之大成,他還是辨證論治體系的奠基人。中醫(yī)治病歷來運(yùn)用方劑,在藥性理論基礎(chǔ)上的方劑配合是凝練的科學(xué)問題,具有原創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),引領(lǐng)著國內(nèi)外復(fù)方配伍的科學(xué)研究。面對(duì)老問題求新解,我提出的假說是“方劑的潛能蘊(yùn)藏于整合之中,不同飲片、不同組分、不同化合物的不同配伍具有不同的效應(yīng),詮釋多組分與多靶位的相關(guān)性,針對(duì)全息病證,融合對(duì)抗、補(bǔ)充、調(diào)節(jié)于一體,發(fā)揮增效減毒與減毒增效的和諧效應(yīng)” 。整合應(yīng)包括藥效物質(zhì)與生物效應(yīng)的整合,藥物實(shí)體與表征信息的整合,藥物功效與人體機(jī)能的整合。通過科學(xué)實(shí)驗(yàn)的支撐,構(gòu)建了現(xiàn)代中藥組分配伍的新模式,明確了組分配伍的概念,中國科學(xué)院還成立了中醫(yī)藥組分藥物研究中心。項(xiàng)目于2004年通過驗(yàn)收,研制出多種現(xiàn)代中成藥,現(xiàn)已發(fā)表論文600余篇,專家總體評(píng)價(jià)該項(xiàng)目極大地提高了中醫(yī)藥在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)地位,已獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng),省市級(jí)一等獎(jiǎng)5項(xiàng),后續(xù)的成果將逐步顯示出項(xiàng)目的水平。作為項(xiàng)目首席,我最大的收獲是帶出來一支以中醫(yī)藥學(xué)科為主體的多學(xué)科交叉融合的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);還有生命科學(xué)研究,模式生物的方法雖不可或缺,然而中醫(yī)藥科研課題需要系統(tǒng)論指導(dǎo)下的還原分析,否則海量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏非線性的分析方法,難以得出有意義的結(jié)果。
推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)順應(yīng)當(dāng)今國家社會(huì)需求,實(shí)施現(xiàn)代化與國際化的關(guān)鍵問題,同時(shí)是學(xué)科成熟度的標(biāo)志。自1983年以來先后主持制定了《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》;2001年組建了全國科技名詞委中醫(yī)藥學(xué)分委員會(huì),主持起草了中醫(yī)學(xué)基本名詞,現(xiàn)已頒布。還承擔(dān)了“中藥材標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”的課題研究工作。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)語規(guī)范的建設(shè)需要全行業(yè)的參與,并且不是一蹴而就的事,需要通過實(shí)施以后不斷搜集反饋信息,逐步完善與推廣。雖然醫(yī)學(xué)的“標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南”對(duì)醫(yī)師與管理者是參照采用,然而其具有的權(quán)威性與約束力是不容置疑的。晚近20余年在標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)方面我總結(jié)了一條經(jīng)驗(yàn),那就是“權(quán)威性寓于普遍性之中”,只有起草者與管理者尊重廣大醫(yī)務(wù)工作者,虛心聽取各方面的意見與建議,不斷完善,才能發(fā)揮技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的作用,提高學(xué)科與行業(yè)的社會(huì)效益。
我辭去院長職務(wù)后,總結(jié)與發(fā)表了學(xué)科建設(shè)三要素等文章,指出新世紀(jì)學(xué)科建設(shè)已呈現(xiàn)出大學(xué)科、廣兼容的發(fā)展趨勢(shì),突出了前沿學(xué)科的輻射作用,并逐步形成多學(xué)科的滲透交融,體現(xiàn)了宏觀與微觀的結(jié)合,綜合與分析的結(jié)合,實(shí)體本體論與關(guān)系本體論的結(jié)合,推動(dòng)了科技第一生產(chǎn)力的進(jìn)步,以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重大需求。近年我國高校擴(kuò)大了招生規(guī)模,亟待提高教學(xué)質(zhì)量,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)則是重中之重的事情。就是以承擔(dān)國家科研任務(wù)為主的科研院所,今天面對(duì)體制改革,同樣需要明確學(xué)科建設(shè)目標(biāo),穩(wěn)定研究方向,靠自身培養(yǎng)優(yōu)秀的高層次復(fù)合型學(xué)術(shù)帶頭人。因此高等院校、科研院所、公益性醫(yī)療中心想要進(jìn)入良性循環(huán),求得穩(wěn)步發(fā)展,都必須緊緊抓住學(xué)科建設(shè),而發(fā)展目標(biāo)、研究方向與人才梯隊(duì)是學(xué)科建設(shè)的三要素。多年來科研以項(xiàng)目運(yùn)作為主要模式,強(qiáng)調(diào)出成果,而對(duì)人才的系統(tǒng)培養(yǎng)只靠項(xiàng)目帶動(dòng)是不夠的,只有重視學(xué)科人才梯隊(duì)的建設(shè),才能真正克服急功近利,應(yīng)該倡導(dǎo)學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)與項(xiàng)目運(yùn)作相結(jié)合,注重長遠(yuǎn)的效應(yīng)。