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【傷寒論六經(jīng)辯證歌訣】 傷寒經(jīng)病 傷寒經(jīng)病邪走經(jīng), 六經(jīng)路徑辯證清, 太陽頭項強(qiáng)痛緊, 陽明面赤額痛行,少陽暴聾目赤痛, 太陰腹?jié)M肢痛頻, 少陰喉腫五方治, 厥陰吐涎痛顛頂. 六經(jīng)合病, 并病, 傳經(jīng), 直中 合病數(shù)經(jīng)病同行, 并病它證現(xiàn)此經(jīng), 傳經(jīng)體強(qiáng)在三陽, 體弱容易傳三陰,由陰轉(zhuǎn)陽病將愈, 直中三陰病沉沉. 太陽病證 太陽經(jīng)腑表里暢, 經(jīng)病傷寒中風(fēng)雙, 經(jīng)證發(fā)熱諸脈浮, 頭項強(qiáng)痛惡寒涼, 傷寒表實必惡寒 無汗浮緊麻黃湯, 中風(fēng)表虛熱惡風(fēng), 有汗浮緩桂枝湯, 腑證氣分血分淤, 氣分蓄水血淤腸, 膀胱蓄水尿不利, 五苓散喝行水長, 蓄血淤熱小便利, 桃核承氣抵當(dāng)湯, 太陽犯胸分兩類, 虛煩結(jié)胸水熱亢, 虛煩梔子豉湯用, 結(jié)胸大陷胸丸湯, 結(jié)胸類證有臟結(jié), 熱入血室太少陽, 心下痞證脾胃堵, 五瀉心湯用之康, 太陽溫病不惡寒, 發(fā)熱傷陰口渴強(qiáng), 風(fēng)溫脈來浮不緊, 自汗身重神不爽, 滋陰清熱勿汗瀉, 銀翹散類治無仿, 發(fā)熱惡寒發(fā)于陽, 宜攻發(fā)外桂枝湯, 無熱惡寒發(fā)于陰, 溫里宜用四逆湯, 太陽少陰兩經(jīng)病, 四逆湯可救急慌, 太陽陽明必自利, 面赤額痛葛根湯, 太陽少陽半表里, 大小柴胡桂枝湯, 咽淋瘡衄血汗寒, 不可發(fā)汗汗則傷, 太陽欲解巳午未, 變證觀脈隨證詳. 太陽病八特點: 1. 經(jīng)證—分傷寒和中風(fēng). 2. 腑證—分為氣分和血分. 3. 太陽犯胸—分虛煩和結(jié)胸. 4. 結(jié)胸類證—此不是結(jié)胸證, 分臟結(jié), 熱入血室, 太陽少陽合證. 5. 心下痞證—用五瀉心湯治. 6. 太陽溫病—含溫病, 溫病為重證. 7. 太陽合病—太陽少陰, 太陽陽明, 太陽少陽. 8. 變證—觀脈隨證治療. 此外, 太陽溫病和風(fēng)溫是兩類證, 和中風(fēng)及傷寒不同, 溫病是溫邪上受, 首先犯肺, 熱傷津液, 傷陰, 所以口渴. 風(fēng)溫比溫病嚴(yán)重, 以上兩證用滋陰清熱之藥, 如銀翹散類. 不可發(fā)汗瀉下. 祖?zhèn)髅胤酱蠊_Q：1457858072諸痙項強(qiáng)皆屬于濕, 也可從太陰合治. 結(jié)胸—實熱證, 按之痛, 按之石硬, 食欲不好, 或便秘, 寸脈浮, 關(guān)脈沉, 舌苔黃. 是熱邪侵. 臟結(jié)—虛寒證, 如結(jié)胸, 但不是結(jié)胸, 飲食如故, 時時下利, 脈浮, 關(guān)脈細(xì)小沉緊, 白舌苔, 滑者難治, 也有痛, 臟結(jié)無陽證, 和腑無關(guān), 不可攻, 治療用理中湯加枳實, 是寒邪侵. 虛煩—煩者熱也, 熱郁于胸, 虛者沒有夾雜有形之物就只是虛, 虛煩而不得眠, 心中懊憹, 坐臥不寧. 如果按之有有形之物, 則為實證, 是大陷胸湯證 結(jié)胸 結(jié)胸實熱硬和痛，食欲不佳黃苔從，寸脈浮數(shù)關(guān)脈沉，太陽犯胸水熱涌。 臟結(jié) 臟結(jié)虛寒結(jié)胸類，飲食如故下利虧，寸浮關(guān)沉細(xì)小緊，苔白脈滑難治回， 無陽勿攻無腑證，理中加枳溫陽歸。 麻黃湯 麻黃湯中用桂枝, 杏仁甘草四般施, 惡寒發(fā)熱頭身痛, 喘而無汗表實宜, 去沫除煩先煎麻, 麻桂甘比三二一. 桂枝湯 桂枝湯惡太陽風(fēng), 芍藥甘草姜棗同, 解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi), 表虛有汗此為功, 項強(qiáng)葛麻喘杏撲, 抗炎解熱痛癢松, 服前蓋被喝熱粥, 微微出汗遍體通. 五苓散 五苓散倍澤瀉君, 白術(shù)桂枝豬茯苓, 太陽水熱尿不利, 頭痛微熱渴欲飲. 桃核承氣湯 桃核承氣桃黃君, 桂硝甘草破血行, 下焦蓄熱經(jīng)腹脹, 淤熱互結(jié)狂擾心, 晨起空腹服微利, 活血化淤法則靈, 大柴胡湯合本方, 實性諸痛氣血凝. 梔子豉湯 梔子豉湯發(fā)燒主, 熱聚胸隔虛煩堵, 心中懊憹臥不寧, 膽囊食道發(fā)炎苦. 大陷胸丸 大陷胸丸葶藶杏, 白蜜黃硝甘遂粉, 水熱互結(jié)仰不伏, 項強(qiáng)有汗結(jié)胸痙. 大陷胸湯 大陷胸?zé)崽邓疂M, 大黃芒硝甘遂散, 劇痛拒按脈沉緊, 便秘?zé)┰锟蕷舛? 五瀉心湯 大黃黃連瀉心湯 大黃黃連瀉心湯, 心下熱痞便不爽, 按之無物軟不痛, 關(guān)上陽脈煩尿黃. 附子瀉心湯 附子瀉心寒熱痞, 芩連黃泡煎附子, 下寒怕冷出汗補(bǔ), 上熱心胃輕瀉宜. 半夏瀉心湯 半夏瀉心黃連芩, 嘔瀉干姜甘棗參, 寒熱交結(jié)心下痞, 氣滯食積無痛行. 生姜瀉心湯 生姜瀉心參干姜, 黃連芩夏棗甘嘗, 水熱互結(jié)痞食臭, 腹鳴下利散水強(qiáng). 甘草瀉心湯 甘草瀉心黃連芩, 干姜夏棗會人參, 寒熱互結(jié)胃虛痞, 腸鳴嘔煩降胃行. 四逆湯 四逆湯草附子姜,亡陽虛脫急救方, 手足厥冷過肘膝, 腹痛吐利少陰傷, 大汗休克脈微絕, 心梗心衰抑郁良. 葛根湯 葛根麻黃桂枝用, 芍藥甘草姜棗同, 項背強(qiáng)痛惡風(fēng)主, 無汗表實解肌松, 先煎葛麻后諸藥, 太陽陽明經(jīng)證從, 惡寒發(fā)熱頭項強(qiáng), 自利面赤額痛逢. 大柴胡湯 大柴胡湯夏大黃, 芩芍枳實棗生姜, 少陽陽明合病煩, 寒熱往來肋痛常, 心下痞痛嘔不止, 利膽排石苔黃當(dāng)。 小柴胡湯 小柴胡湯少陽宗, 參夏甘芩姜棗同, 寒熱往來肋痛疸, 口苦脈弦嘔煩從, 膽胃不和兼扶正, 胃虛氣逆苔白逢，柴胡桂枝合方用，太陽少陽兩經(jīng)功。 （方中柴胡量大，用半斤） 瓜蒂散 瓜蒂豉汁赤小豆, 痰涎宿食峻吐求, 胸痰痞硬呼吸差, 寸脈微浮余脈休， 丁麝蔥解嘔不止, 煩燥氣沖上咽喉, (吐法也是治太陽病的一個辦法, 其代表方為瓜蒂散。若改散為湯則療效更佳) 芍藥甘草湯 芍藥甘草湯二味, 斂陰平肝血虛陪, 兩足腓腸拘急痛, 筋脈痙攣難伸回. 抵當(dāng)湯 抵當(dāng)水蛭虻桃黃, 少腹硬滿熱如狂, 小便自利無濕熱, 身黃沉結(jié)淤血亢, 虻蛭三十炒去腳, 同煎血下不再嘗. (熱重于淤血的證用桃核承氣湯. 淤血重于熱的用抵當(dāng)湯, 脈沉結(jié). <內(nèi)經(jīng)> 淤血在下使人發(fā)狂, 淤血在上就使人善忘.) 桂枝去芍加附子湯 桂枝去芍加附湯, 胸痹氣短咳痛當(dāng), 陽虛畏寒夜臥甚, 脈沉弦緩舌淡詳. (桂枝湯去芍藥, 再加附子. 如果脈促, 桂枝湯去芍藥, 不加附子) |
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