大腸癌（CRC）是全球第三大常見癌癥和第四大致死癌癥，其發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢(shì)。越來越多的證據(jù)表明維生素D在免疫功能調(diào)節(jié)中有重要作用，也有研究表明維生素D有降低大腸癌風(fēng)險(xiǎn)的免疫保護(hù)作用。然而，不同免疫狀態(tài)下的大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與維生素D之間相關(guān)性的研究則很有限。

因此，為了研究維生素D與機(jī)體不同免疫水平下的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性，來自德國(guó)的研究人員開展了一項(xiàng)研究，結(jié)果表明血漿中高25（OH）D水平可有效降低高免疫反應(yīng)水平者的大腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)，該項(xiàng)研究發(fā)表于Gut。

研究人員設(shè)計(jì)了一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究（318結(jié)腸癌及直腸癌病例組，624名匹配對(duì)照組），這些資料來自于分子病理流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫。結(jié)合淋巴細(xì)胞反應(yīng)、腫瘤浸潤(rùn)T細(xì)胞（CD3+，CD8+，CD45RO＋（PTPRC）和FOXP3+細(xì)胞，使用組織芯片測(cè)定以上分類密度）、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或CpG島甲基化表型等進(jìn)行腫瘤免疫分型，再使用多因素Logistic回歸分析，評(píng)估血漿25（OH）D與不同腫瘤類型之間的相關(guān)程度。

結(jié)果表明，血漿25（OH）D和大腸癌之間的相關(guān)程度因腫瘤組織免疫反應(yīng)程度的不同而不同；在高免疫反應(yīng)水平情況下，高25（OH）D水平與低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但低免疫反應(yīng)水平下，二者無明顯無關(guān)。根據(jù)CD3+T細(xì)胞的密度來分析，25（OH）D與腫瘤亞型之間沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。

根據(jù)既往研究，這種機(jī)制可能為：各種免疫細(xì)胞可產(chǎn)生維生素D代謝的關(guān)鍵酶，并有自分泌/旁分泌活性，而組織自身產(chǎn)生合成的1α，25-二羥基維生素D3可影響控制細(xì)胞增殖、凋亡和分化的基因轉(zhuǎn)錄。因此，低免疫細(xì)胞浸潤(rùn)的大腸癌微環(huán)境中缺乏生物活性維生素D，從而無法影響腫瘤的發(fā)展過程。

由此可知，血漿高25（OH）D水平可有效降低高免疫反應(yīng)水平者的大腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)，證明維生素D在腫瘤免疫作用中具有一定的保護(hù)作用。