公司內(nèi)部培訓(xùn)目前正在集中學(xué)習(xí)貝克的認(rèn)知心理治療。大家感覺貝克的認(rèn)知治療法與理性行為治療法有許多相似處。二者都情調(diào)強(qiáng)調(diào)認(rèn)知，試圖通過及改變負(fù)面的思考與不適當(dāng)?shù)男拍罡淖兦榫w和行為，均為主動的、指導(dǎo)的、有時間限制及有結(jié)構(gòu)性的治療法，那么他們的不同在哪里？為什么把貝克作為認(rèn)知治療的開創(chuàng)者而不是艾利斯（后者理論提出要略早于前者）？

貝克認(rèn)知療法與理性行為療法的不同

　  一、對非理性思維/信念的認(rèn)識不同　

     貝克認(rèn)為功能不良的思維/信念之所以有問題，是因?yàn)樗鼈兏蓴_了正常的認(rèn)知過程，而不是因?yàn)樗鼈兪欠抢硇缘?。他以較正面的角度來看待偏差的信念，貝克強(qiáng)調(diào)，「不正確的結(jié)論」（inaccurate conclusions）比「非理性信念」貼切，不是因?yàn)槟承┯^念是“非理性的”而錯誤，而是它們往往太絕對、太廣義、太極端了。艾利斯的理論則強(qiáng)調(diào)了非理性信念在哲學(xué)上與現(xiàn)實(shí)的不相容。

    二、治療風(fēng)格上的差異

    在風(fēng)格上，貝克強(qiáng)調(diào)蘇格拉底式的對話，強(qiáng)調(diào)協(xié)助當(dāng)事人自己去發(fā)現(xiàn)錯誤觀念，而理性行為療法則具有指導(dǎo)性、說理性與面質(zhì)性。

　　埃利斯致力于說服當(dāng)事人認(rèn)定自己的某些信念是非理性的，貝克認(rèn)為告訴當(dāng)事人自己正在做「非理性的思考」可能會有害，因?yàn)樵S多人相信他們是「根據(jù)真相來了解事情」的。在治療中貝克致力于與當(dāng)事人建立起合作氣氛，認(rèn)清當(dāng)事人的價值觀，并在咨詢中持續(xù)地要求對方對自己的信念提出證據(jù)?！改阏J(rèn)為……的證據(jù)在那里？」是常向?qū)Ψ皆儐柕膯栴}。當(dāng)事人通過收集到矛盾的證據(jù)，進(jìn)而對自己的錯誤信念產(chǎn)生理解和領(lǐng)悟，因而咨詢師不須去教導(dǎo)、訓(xùn)誨對方。

    三、對治療關(guān)系的認(rèn)識

    艾里斯視治療者扮演教師的角色，不認(rèn)為溫暖的治療關(guān)系是必要的，即使溫暖的關(guān)系可能有其益處；相反的，貝克（1987）強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系的品質(zhì)是認(rèn)知治療法的基礎(chǔ)，成功的咨詢要靠治療者某些令人喜愛的人格特點(diǎn)，例如，真誠溫暖、正確的同理心、不批判地接納，以及與當(dāng)事人建立信任與支持的關(guān)系，羅杰斯在個人中心治療法中所提出的「治療的核心條件」，在認(rèn)知治療法中也視為是必要的，但是若要產(chǎn)生最佳的治療效果，單有這些還是夠的。咨詢員也必須對于認(rèn)知有清楚的要領(lǐng)、積極、有創(chuàng)意、能夠通過蘇格拉底式的對話引導(dǎo)當(dāng)事人，以及擁有足夠的知識與技能，能使用各種認(rèn)知技術(shù)與行為技術(shù)，引導(dǎo)當(dāng)事人自我發(fā)掘，進(jìn)而產(chǎn)生改變。咨詢員擔(dān)任催化劑與向?qū)У慕巧?，協(xié)助當(dāng)事人了解其信念與力度會影響其感受與行為。咨詢員促使當(dāng)事人去體驗(yàn)矯正的經(jīng)驗(yàn)，使對方在認(rèn)知上產(chǎn)生改變，并能學(xué)會一些新技能。貝克的認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)，治療技術(shù)作用在治療者與當(dāng)事人之間已建立起「治療的合作關(guān)系」時最為有效。

為什么把貝克作為認(rèn)知治療的開創(chuàng)者而不是艾利斯？

   認(rèn)知療法是如今心理治療界循證實(shí)踐風(fēng)潮的寵兒，支持認(rèn)知療法的有效的科學(xué)證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他療法，這一切是同貝克的貢獻(xiàn)是分不開的。正是貝克，讓認(rèn)知療法走出艾利斯的那種草根風(fēng)格，登堂入室，進(jìn)入“心理科學(xué)”的圣殿。他以眾多的實(shí)驗(yàn)研究驗(yàn)證了認(rèn)知療法的有效性，并且讓這種療法具有了食譜一般的可操作性。

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