作者/王文遠(yuǎn) ⊙ 編輯/王超

編者按：循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴治療落枕、急性腰扭傷等急性扭傷病效果很好，算是這類疾病的首選療法。本文是王文遠(yuǎn)老師收集的落枕的一針療法，舉一即可反三，臨床思辨，然后應(yīng)用，療效可期。

落枕

落枕是指一側(cè)項(xiàng)背部肌肉酸痛，活動(dòng)受限的一種頸部疾病，多因夜間睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，枕頭高度不適，或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背部，致使局部經(jīng)絡(luò)受阻所致。臨床主要特點(diǎn)為發(fā)病急，多在起床后，感到一側(cè)項(xiàng)背部有牽拉樣疼痛，并向同側(cè)肩部及上臂放射，重者項(xiàng)背強(qiáng)直，頭部不能左右旋轉(zhuǎn)，不能回頭。

一、懸鐘穴治療落枕

王某，女，30歲，農(nóng)民。主訴：今晨起即感頸項(xiàng)部強(qiáng)直疼痛，似有筋牽拉肩背，活動(dòng)受限。診為落枕。

取穴：懸鐘穴，采用2寸長(zhǎng)毫針直刺懸鐘穴，手法為瀉法，針感出來(lái)以后，令患者活動(dòng)患處，經(jīng)一次治療而愈。

(江西省寧都縣中醫(yī)院李元華）

二、液門(mén)穴治療落枕

楊某，女，20歲，1989年8月2日就診。主訴：患者于運(yùn)動(dòng)中不慎扭傷頸部，當(dāng)時(shí)疼痛較輕，行自我按摩，半小時(shí)后疼痛加重，經(jīng)服止痛片，局部熱敷無(wú)效。檢查：頸部強(qiáng)直，頭稍右旋即痛，診斷為落枕。

取穴：液門(mén)穴(左）。采取3寸毫針以液門(mén)穴透中渚穴，行強(qiáng)刺激，同時(shí)令病人前后左右活動(dòng)頸部，5分鐘后活動(dòng)自如，留針20分鐘壓痛點(diǎn)消失。

按：落枕亦稱項(xiàng)筋急，多因外邪侵入經(jīng)絡(luò)或局部不慎扭傷，或內(nèi)傷致使氣血不和，筋脈拘急所致，針刺液門(mén)透中渚，使經(jīng)絡(luò)氣血得以調(diào)和，拘急之癥得以緩解，對(duì)病變范圍大，筋脈拘急重而用此法針刺后，頸仍不能前后左右活動(dòng)者，則加取列缺或支正，以強(qiáng)化治療效果。

(湖北太門(mén)市竟陵醫(yī)院熊源清）

三、光明穴治療落枕

田某，男，24歲，制鏡工人，1975年12月19日就診。主訴：脖子痛，活動(dòng)困難2日。檢查：頸部歪斜，活動(dòng)受限，頭頸部左屈零度，局部肌肉緊張。診斷：落枕。

取穴：光明穴，針刺右側(cè)光明穴，得氣后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，功能基本恢復(fù)，留針20分鐘。臨床治愈。

(唐山市中醫(yī)院崔允孟）

四、外關(guān)穴治療落枕

劉某，女，28歲，農(nóng)民，1986年2月就診。主訴：頸部強(qiáng)直疼痛不能向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)兩天，檢查，右胸鎖乳突肌壓痛(++）。

取穴：外關(guān)穴，針?lè)闉a法，同時(shí)配合頸部活動(dòng)，一次疼痛減輕，二次即愈。

按：外關(guān)穴為手少陰心經(jīng)之絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴，不但可溝通表里陰陽(yáng)二經(jīng)，而且可通過(guò)陽(yáng)維脈取絡(luò)全身諸陽(yáng)，諸陽(yáng)皆會(huì)于頭，陽(yáng)維脈交于督脈的風(fēng)府、啞門(mén)，督脈入胞，故針刺外關(guān)對(duì)落枕及急性腰扭傷等均有理想效果。

(江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院張繼耀）

五、合谷穴治療落枕

取穴：合谷穴。局部常規(guī)消毒，采用28號(hào)3寸毫針，垂直刺入行強(qiáng)刺激，留針20分鐘，令病人活動(dòng)頸部，針刺同側(cè)穴位，雙側(cè)針雙側(cè)合谷穴(透后溪）。

按：據(jù)文獻(xiàn)介紹，針刺后溪穴可治療落枕，但在臨床上針刺后溪穴患者疼痛難忍，后采用合谷透后溪相對(duì)減輕疼痛，最后發(fā)現(xiàn)只針合谷一穴亦可獲效。

(廣西柳州市合金材料廠醫(yī)務(wù)所歸成）