按:我從2010年開始給領(lǐng)導(dǎo)朋友女兒學(xué)生發(fā)送醫(yī)學(xué)信息,最初沒有編號的信息由學(xué)生振凱從手機(jī)中到處而發(fā)表在我的博客上。期間由于各種原因,按序號第52條至312條共200多條信息丟失。按序號603條以后的信息基本完備(由我女兒手抄在筆記上了)。 500百合病是以一味百合治愈斯疾而命名的。百合病的癥狀不一有兩種情況:一是不正常的精神狀態(tài):欲食不能食欲臥不能臥欲行不能行飲食或有美時或有不聞食臭時或有不欲聞食臭時如寒無寒如熱無熱的一派恍惚不定的現(xiàn)象,二是陰虛內(nèi)熱的癥狀:口苦小便赤脈微數(shù)津液缺乏?!夺t(yī)宗金鑒》云:傷寒大病之后,余熱未解,百脈未合或平素多思不斷,情志不遂,或偶觸驚疑卒臨境遇,因而形神俱病,故有如是之現(xiàn)證也。腦病和神志病都屬于腦病。百合之證,有自呼其姓名,有終夕不絕聲,至醒問之,皆云不知。百合病種種奇怪情形,病家醫(yī)家每委之于鬼崇。不知其根,實(shí)由七情六欲傷其腦筋所致,自慮病重,無法可治。如處女患此者即稱相思病也。醫(yī)者審其病由,設(shè)法解其心懷,不藥可愈。如病漸重,大有生命之憂,不可不知。百合質(zhì)似人之腦,其花晝開夜合,乃草木有情者,性能清熱消郁解腦髓之痹(蓋腦髓不仁知覺運(yùn)動失常之詞)補(bǔ)元?dú)庵?,故用以為此病之主藥。百合病癥狀雖變幻不一,要之小便赤黃一證,則有定。常用百合地黃湯百合知母湯合小柴胡湯酸棗仁湯麥冬等 501小建中湯:無論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為什么病,只要符合虛勞范疇的陽虛陰虛或者陰陽兩虛,都可以用小建中湯治療。小建中湯是虛勞的主治方,其病理機(jī)制是由陰陽互補(bǔ)協(xié)調(diào),各走極端,以致形成偏寒偏熱的錯綜復(fù)雜現(xiàn)象。在治療方法上,就不能以寒治熱,以熱治寒,必須調(diào)以甘溫,建立中氣,使中氣得以四運(yùn),從陰引陽從陽引陰來調(diào)其偏性,陰陽調(diào)和,則偏熱偏寒的癥狀也就隨之消失。中者,脾胃也。脾胃是營衛(wèi)氣血的發(fā)源地。如脾胃不能很好的運(yùn)化水谷精微,以致陽的一方面長期得不到水谷精微的濡養(yǎng),于是由衰弱轉(zhuǎn)化為虛性偏亢狀態(tài),因而發(fā)生手足煩熱和咽干口燥的虛熱癥狀。因?yàn)楸静∈怯申柼摱疥幪?,就必須用甘溫振奮脾胃之氣,以恢復(fù)運(yùn)化功能,使虛性偏亢之陽得到陰的涵養(yǎng),從而恢復(fù)原有的正常功能。當(dāng)陽氣恢復(fù)正常狀態(tài)后,又能運(yùn)化水谷精微以供奉虛勞之需要,于是陰陽由不平衡而趨向平衡,偏寒偏熱的癥狀也就隨之消失,這就是建立中氣可以調(diào)和陰陽的道理。由此可以進(jìn)一步體會所謂“甘溫除大熱”是指陰陽失調(diào)后而產(chǎn)生的虛熱;至于甘溫當(dāng)指建中湯一類的方劑。小建中湯是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》治虛之法,采用“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味;陰陽俱不足者,當(dāng)調(diào)以甘藥”。若無外邪干擾,再加黃芪以充外塞空,俾能面面照顧,虛勞無不可復(fù)。故小建中湯之用于虛勞,較之四君子湯四物湯八珍湯十全大補(bǔ)湯等,最為妥切。 1728溫經(jīng)湯治痛經(jīng)閉經(jīng)不孕不育崩漏圍絕經(jīng)期綜合征子宮發(fā)育不良月經(jīng)稀發(fā)月經(jīng)延期,有醫(yī)家沿用治心悸咳嗽胃痛頭痛產(chǎn)后身痛.黃煌:溫經(jīng)湯是天然激素,其主證是典型的黃臉婆證,對痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)通經(jīng)前服用4劑當(dāng)歸四逆湯改通草為雞血藤;經(jīng)后服4劑溫經(jīng)湯.但是對于油光滿面的婦女不用.江爾遜:金匱言婦人雜病病因不外乎三端,虛冷結(jié)氣三方面.虛者氣血虛少,冷者久積寒氣,結(jié)者氣血郁結(jié),三者能影響經(jīng)水不調(diào)而致閉經(jīng).故對室女經(jīng)閉常用溫經(jīng)湯溫經(jīng)暖宮,和營祛瘀,潤燥降沖,補(bǔ)中益氣,其效迅速.對月經(jīng)過期不來者能通之,月經(jīng)過多能止之,其神妙不可言矣.岳美中:凡使用溫經(jīng)湯不必拘于更年期也不必拘泥于下血數(shù)十日不止的患者凡是月經(jīng)不調(diào)或不孕而見掌心煩熱唇口干燥小腹無硬塊則應(yīng)用本方有效,但本方半夏不可去掉,去掉易流鼻血,加茺蔚子能夠使月經(jīng)很快通行.曹穎甫:溫經(jīng)湯為調(diào)經(jīng)總治之方,凡不受孕經(jīng)水先期或后期或見滋黑或淡如黃濁之水施治無不愈 727病猶戲劇之全部,證猶戲劇之一幕,故病之范圍大而證之范圍小。仲景之所以為圣,《傷寒論》即在教人以病證之通名通治,后《金匱要略》教人以病證之專名專治。桂枝湯乃疏肝補(bǔ)脾之妙劑,素體虛寒之老年婦女服此有意想不到之效力,大便干結(jié)加大黃或者火麻仁*現(xiàn)在用人參是補(bǔ)氣,然而仲景用人參是為養(yǎng)陰如白虎加人參湯*桂枝湯證化熱則為白虎湯證;葛根湯證化熱則為葛根芩連湯證;熱甚合承氣法*惲鐵憔治療王鹿萍子腦膜炎用羚羊角奏效,足見治療危急重癥,原有經(jīng)方之未備,而借力于后賢之發(fā)明者,故治病貴具通識也*腸癰分兩種1急性熱性用大黃牡丹皮湯2慢性寒性用薏仁附子敗醬散。
729經(jīng)者,徑也,學(xué)習(xí)領(lǐng)悟經(jīng)典是掌握中醫(yī)仁術(shù)的必由之路*湖南多名醫(yī):李聰甫劉炳凡胡天雄歐陽琦夏度衡熊繼柏堪稱大家?!爸嗅t(yī)的生命力在于臨床”繼承是達(dá)到古人創(chuàng)新要超越古人!以后恐無人能達(dá)到張仲景徐靈胎張景岳的境界*瘀熱阻竅是腦出血的重要病機(jī),用水牛角生地大黃桃仁冰片涼血通瘀*楊粟山之升降散又名太極丸,可以治療絡(luò)熱血脂高血脂稠,用好了古方有神奇之效!朱丹溪謂“濕熱為患十之八九”現(xiàn)代飲食習(xí)慣導(dǎo)致多數(shù)人人人藜藿之體,轉(zhuǎn)成膏梁之軀,濕熱多以脾胃為中心,癥將見身熱不揚(yáng)口粘不渴胸悶晥痞頭重身困黃疸尿黃大便不爽舌苔黃厚膩脈濡數(shù);在脾濕重于熱,在胃熱重于濕。治療濕熱貴在分清1開上2宣中3導(dǎo)下。
735《內(nèi)經(jīng)》確立了水腫治則1開鬼門~發(fā)汗2潔凈府~利尿3去菀陳唑~逐水4朱丹溪提出了實(shí)脾土~用事脾飲5李中梓提出了溫腎陽~真武湯濟(jì)生腎氣丸,共五大治療原則*治療腹水方:癩蛤蟆去內(nèi)臟入砂仁泥裹炕干研末沖服*消渴與情志郁悶有關(guān)*還少丹治療陽痿:附子仙靈脾補(bǔ)骨脂巴戟天熟地鹿茸枸杞子;遺夢用方黃連生地石蓮子遠(yuǎn)志茯苓棗仁黨參蓮須梔子;無夢而遺精用朱砂遠(yuǎn)志棗仁石蓮子芡實(shí)蓮須天冬麥冬車前子龍骨菟絲子甘草;早泄用熟地知母黃柏龍骨牡蠣補(bǔ)骨脂覆盆子砂仁蓮須肉蓯蓉肉桂*孕婦面色改變與母子內(nèi)分泌情況有關(guān)1孕男孩時母體面部色素沉著明顯,其色黧黑2孕女孩時母體面部改變不大,色素沉著少*平肝用草木如鉤藤,鎮(zhèn)肝潛陽用介石類如龍骨牡蠣石決明珍珠代赭石等。
738年四十陰氣自半起居衰(脾腎虛痰濕盛懶動導(dǎo)致肥胖)年五十體重耳目不聰~肥胖容易導(dǎo)致心腦血管病糖尿病膽結(jié)石*藥品的不良反應(yīng)為診斷防治疾病改善人的生理功能而言給以正常劑量的藥品所出現(xiàn)的任何有害且非預(yù)期反應(yīng)*補(bǔ)益抗衰老中藥:靈芝杜仲菟絲子核桃蟲草肉蓯蓉狗脊鹿茸川斷巴戟天蛤蚧沙苑子枸杞子女貞子黃精人黃精黃芪五味子熟地首烏刺五加西洋參阿膠珍珠茯苓天麻茯苓,中成藥有青娥丸小菟絲子丸核桃肉丸腎氣丸五子衍宗丸薯蕷丸龜靈集還少丹*靈芝三七綠豆蜂膠褐藻山楂首烏豆腐丹參大蒜燕麥香菇降血脂*鶴膝風(fēng)方四神煎:黃芪八兩遠(yuǎn)志石斛牛膝各四兩金銀花一兩*慢性腎炎用黃芪赤小豆粥桑飄硝消蛋白;鯉魚消腫升蛋白。 1744王綸1問:兩腿自膝以下或時內(nèi)熱或骨中覺熱或有點(diǎn)酸痛者何?答:此血熱也.但是風(fēng)病其血必?zé)?惟其血熱,故風(fēng)寒襲之則外寒束內(nèi)熱而為痛.丹溪論痛風(fēng),謂血熱得寒,污濁凝滯而痛.遇夜痛甚,行于陰也;遇風(fēng)雨陰寒痛甚,寒濕勝也.又風(fēng)病必血燥,風(fēng)木生火故血熱而燥2南星半夏茯苓等一切燥藥,止能治痰飲濕痰,其于陰虛火動之痰,殊無相干且與補(bǔ)陰藥相反.答:陰虛火動之痰,不宜用南星半夏;若中風(fēng)偏枯麻木之痰,必用南星半夏也.蓋其感病在肌表經(jīng)絡(luò)筋骨間耳3小兒病大率屬肝脾二經(jīng).肝只是有余,有余之病似重急,而為治卻易,見效亦速;脾只是不足,不足之病似輕緩,而為治卻難,見效亦遲.且以脾病居多,用藥最要分別*東垣:不病之脈不求其神,而神無不在也;有病之脈,則當(dāng)求其神之有無.脈者氣血之先,氣血者人之神也*點(diǎn)絳唇:色脈諸診,古為今用神工巧;出新探討,發(fā)掘其中寶.欲將治之首,要診之妙,才知曉,證情微奧,需要如何療。 1746老子說“道”:有物混成,先天地生.寂兮寥兮,獨(dú)立而不改,周行而不殆,可以為天地母.吾不知其名,故強(qiáng)字之曰道.人法地,地法天,天法道,道法自然.古代哲學(xué)流派1道2儒3陰陽4法5名6墨7縱橫8雜9農(nóng)*道教追求的是形神合一的長生成仙,習(xí)煉胎息導(dǎo)引術(shù)乃修道的基礎(chǔ),歷代道教真人均高壽*張三豐:清茗清香清道心,清齋清夜鼓清琴,人能避濁淡清靜,跳入云山不可尋*王福智1白內(nèi)障及胬肉攀睛-仙方活命飲加谷精草密蒙花青葙子蟬衣2冬日咳嗽寒束用麻黃湯紫菀冬花或荊防蘇葉,咯痰合三子養(yǎng)親湯,鼻塞加荑芷蒼耳赤芍芎活血通竅,寒郁化熱加魚腥草銀翹不用石膏,勿一派寒藥3內(nèi)熱口臭舌尖紅用竹葉4桑杏湯治溫燥,杏蘇散治寒咳皆名方5桑葉清肺熱治熱咳6冬日用藿香能去陰霾之氣鼻塞用藿香正氣水含口通鼻竅7流涕加味香蘇飲好,蘇葉散寒去寒熱凝結(jié)8射干牛子善治咽痛9目前生活水平高真正的陰虛火灼成痰之百合固金湯養(yǎng)陰清肺湯證少見。
|
|