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      名老中醫(yī)乾祖望臨床經(jīng)驗(yàn)五、丹青三甲散

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2015-03-05
      組成:三棱6克、莪術(shù)6克、山甲10克、土鼈蟲(chóng)10克、蟬衣3克、鱉甲10克、昆布10克、海藻10克、桃仁10克、紅花6克、落得打10克。
             功能:破氣消瘀,攻堅(jiān)化痰。
             主治:聲門慢性病,其中以聲帶長(zhǎng)期水腫,室?guī)?yán)重腫脹增生以致把聲帶全部或部分覆蓋。
             披裂嚴(yán)重腫大如槌。發(fā)音長(zhǎng)期嘶啞,各種治療均告無(wú)效。並排除惡性腫瘤者。
             用法:水煎,每日1劑,分兩次飯後服。
             方解:方中三棱、莪術(shù),重劑蕩氣破血,峻猛攻堅(jiān),否則即無(wú)法應(yīng)付此類痼疾。土鼈蟲(chóng)功亦破血積,攻堅(jiān)結(jié)。鱉甲則散結(jié)破瘀。後兩者與前兩者,功效似乎相近,但蟲(chóng)類藥畢竟比植物藥更為猛峻而容易見(jiàn)效。再加以穿山甲的通經(jīng)竄絡(luò),消散積滯而相得益彰。昆布海藻消痰退腫軟堅(jiān)。桃仁紅花、落得打活血化瘀。再借助於蟬衣的清虛之氣,著意於揚(yáng)聲開(kāi)音,而且十味重猛之藥,調(diào)濟(jì)一味輕清之品,更顯示出配伍的寬猛相濟(jì)。
             加減運(yùn)用:偏於氣滯者,加九香蟲(chóng)、枳殼。偏於瘀者,加五靈脂、王不留行。偏於頑痰者,加白芥子、萊菔子、川貝粉(吞)。充血較甚者,加蒲公英、銀花、蚤休。當(dāng)然以上諸藥,並非都要加入,只需取其一二。而加味之後,原方也可根據(jù)病情減去幾味。
             注:這種頑固久病之癥,在國(guó)際已視為“頑固難治之癥”,大有一籌莫展之歎。作者60多年臨床實(shí)踐中,從仙方活命飲、神授衛(wèi)生湯開(kāi)始試起,中間也試用過(guò)化瘀活血湯、通竅活血湯、會(huì)厭逐瘀湯、小金丹等,俱無(wú)穩(wěn)定的效果。最後試到李杲的龍泉散(見(jiàn)《醫(yī)宗金鑒·外科心法》)、三甲散(見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)及抵當(dāng)湯(見(jiàn)《金匱要略》)後,用得應(yīng)手。最近10多年中,增增刪刪,不斷調(diào)整,初步組成此方。也曾在南京、安陽(yáng)、湖州及石家莊四所中醫(yī)院試用,合計(jì)150例,有效率達(dá)84%。因?qū)匐y治之癥,足夠聊以自慰了。

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