愛康在線2014-12-01訊：誤吞異物時(shí)的急救處理

　　成人消化道異物多由于假牙安裝不緊隨粘性食物—同吞下，或口含鐵訂、果核、硬幣等不慎咽下造成。

　　成人將異物吞下以后，只要當(dāng)時(shí)末發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)就不必過分緊張。無需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來，因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯(cuò)誤的，因?yàn)橹T如釘子、假牙等帶尖、帶鉤的異物。遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí)，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。

　　在一般情況下，異物進(jìn)入消化道后，除少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外，大多數(shù)諸加棋子、硬幣、鈕扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動(dòng)與糞便一起排出體外。為防其滯留于消化道，可多給患者吃些富合維生素的食物，加韭菜、芹菜等，以促進(jìn)腸道的生理性蠕動(dòng)，加速異物排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時(shí)間不過兩三天。也有少數(shù)經(jīng)三四周后才排出。每次患者排便都應(yīng)仔細(xì)檢查。直至確認(rèn)異物已排出為止。在此期間，患者一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴(yán)重的消化道損傷發(fā)生，必須去醫(yī)院急診治療。若經(jīng)三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查處置。

　　如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般異物那樣順利排出，必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷；

　　對(duì)于吞入較大的異物，加手表等。很可能誤咽時(shí)卡在食管或胃的入口處。所以，當(dāng)病人咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困難，就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出；

　　有時(shí)，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過重而沉于胃的最低處，無法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出，時(shí)間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。

　　感到呼吸困難時(shí)的處理

　　突然感到吸氣后，不能呼氣、咳嗽、聲者發(fā)不出時(shí)，需緊急處理。

　　呼吸停止時(shí)，要馬上取出異物，進(jìn)行人工呼吸搶救。

　　急救措施

　　對(duì)于兒童患者，用手托住腹部，頭放低，用手敲拍孩子背部，同時(shí)手指伸入喉嚨口尋找異物并即時(shí)取出，或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射，讓異物嘔出。

　　如果孩子體重過重，可以用膝蓋頂著孩子腹部，頭放低，用上述同樣方法進(jìn)行搶救。

　　對(duì)成人患者，救護(hù)者站在患者身后，用雙手緊緊地抱住患者腹部并突發(fā)用力向腹后上方提起，以使異物咳出。如不能咳出，要迅速去醫(yī)院。

　　在沒有救護(hù)者在場(chǎng)的情況下，可以借助椅背、桌角等自救。身體呈弓形，腹部正好頂在椅背或桌角上，向胃部方向一陣一陣地壓迫，同時(shí)爭取咳嗽，將異物咳出。注意頭部一定要盡量放低。

　　糯食梗住時(shí)

　　糯米食物梗住中有不少是粘在假牙上了，所以首先應(yīng)將假牙取出后清除。如果梗在喉嚨口的話，也可用小型吸塵器來吸，先將吸塵器的尖嘴口伸入嘴中，然后再開電源開關(guān)。注意不要傷著舌頭。

　　誤吞了香煙

　　誤吞了半支以上香煙的話，要設(shè)法使其吐出來，否則在３０分鐘以內(nèi)會(huì)出現(xiàn)惡心、腹痛、唾液增加、腹瀉、血壓上升、頭暈、呼吸加快等，重癥者還會(huì)出現(xiàn)脈搏紊亂、手足發(fā)冷等。若２個(gè)小時(shí)內(nèi)無明顯癥狀，說明問題不大。

　　誤吞了鈕扣、硬幣時(shí)

　　這種現(xiàn)象多發(fā)生在孩子身上。因此不要給孩子手中拿這些東西。一旦吞服此物，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)急送醫(yī)院。

　　糖塊、花生等誤入氣道時(shí)

　　糖塊、花生、米粒等容易誤入氣道，有引起支氣管炎和氣道堵塞的危險(xiǎn)。一旦發(fā)生，出現(xiàn)嗆咳及呼吸困難時(shí)，應(yīng)急送醫(yī)院。

　　誤吞了鉛筆芯、火柴等

　　學(xué)習(xí)用品的材料，一般都考慮了安全性，所以誤吞量少的話是沒有關(guān)系的。