-中醫(yī)篇------新編隨證用藥心法對癥用藥為治標(biāo)，扶正治本莫忘了。治標(biāo)治本同時治，頑固疾病根拔掉。 自己有病己最知，不靠別人靠自己，既省時間又省錢，根治頑疾不算難。 大病能把小病轉(zhuǎn)，小病治療更不難。大小疾病都沒有，身體健康定長壽。 自己命運(yùn)己做主，養(yǎng)生長壽最合算。誠信乃是有緣君，我愿諸君超百年 氣血雙虛陰陽虛，四虛引發(fā)諸癥生，氣血陰陽為主癥，五臟六府不安寧， 氣血陰陽解決好，諸多病癥無蹤影；人生患病為常事，習(xí)醫(yī)保身最根本； 中華醫(yī)術(shù)數(shù)千年，我提精華獻(xiàn)諸君；但愿仁君能醒悟，強(qiáng)身益壽養(yǎng)天年。 - 一；氣虛[體虛]；癥見；頭暈，神疲乏力，氣短懶言，心悸，自汗，血壓低等； [氣虛常用；黨參黃芪白術(shù)五味子麥冬升麻] 氣虛頭暈乏力加五味子太子參各10；神疲乏力，氣短懶言加黨參白術(shù)黃芪各20升麻10；氣虛加麥冬五味子各6；氣虛自汗加黃芪30防風(fēng)；心悸氣短加五味子黨參各10；盜汗加龍骨牡蠣各3；自汗表虛倍用黃芪； 二；血虛，癥見；頭暈乏力，面色蒼白， [血虛常用；當(dāng)歸生地熟地阿膠白芍枸杞子黃芪川芎] 血虛；加當(dāng)歸川芎各12；血虛加當(dāng)歸阿膠各10；血虛加熟地何首烏各15；血虛加當(dāng)歸生地黃芪各10；血虛去紅花赤芍加枸杞子阿膠黃精各12； 三；血瘀；癥見；舌質(zhì)紫黯或瘀斑，脈沉澀，胸悶氣喘，頭暈頭痛肢麻乏力。 [血瘀常用；赤芍丹參首烏雞血藤山楂桃仁紅花元胡三棱莪術(shù)三七桂枝五靈脂] 血瘀加；舌質(zhì)紅絳加赤芍丹參各15；動脈硬化加草明決何首烏各15血脂升高加山楂20；瘀血甚加生蒲黃五靈脂各12；氣滯血瘀加桂枝10雞血藤30；氣滯血瘀加桃仁紅花元胡各10；血瘀加桃仁紅花三棱莪術(shù)各10；血瘀加三七粉6；瘀血去補(bǔ)骨脂蛇床子加玄胡土元各12； 氣喘加益母草蒂藶子。 四；陰虛，癥見；[內(nèi)熱癥]，癥見；舌紅口干，五心煩熱，心煩急燥，脈細(xì)數(shù) [陰虛內(nèi)熱常用；天冬麥冬枸杞子，沙參玄參天花粉，生地熟地何首烏，山藥白芍玉竹]， 陰虛加；天冬枸杞子沙參石斛各10；陰虛陰虛加麥冬天花粉沙參白芍各9；陰虛津虧加沙參麥冬玉竹百合各10；舌紅口干加石斛玄參枸杞子各15；陰虛加生地熟地何首烏各10；陰虛血熱去黨參白術(shù)加黃柏知母丹皮鱉甲各10；陰虛少用桂枝生姜；血熱甚去黨參加牛角30生地丹皮各10；；心煩急燥口苦加丹皮梔子各15；- 五；陽虛，[內(nèi)寒癥]，癥見；[陽虛畏寒身發(fā)冷，四肢冰冷體不溫]， 陽虛常用；附子桂枝鹿角霜，參芪歸苓與人參]， 陽虛加附子桂枝各10；陽虛加黨參黃芪當(dāng)歸各12；亡陽欲脫加人參附子各10；舌淡出冷汗加附子（先煎）茯苓各30龍骨25桂枝15；肢冰冷加附子桂枝各12；四肢欠溫加鹿角霜10附子5；陽虛畏寒加附子肉桂各5； 六；肺虛； [咳嗽；川貝白果雙皮百部紫菀冬花杏仁阿膠枇杷葉前胡] [陰虛干咳；沙參玄參麥冬五味百合阿膠] [稀痰寒痰；南星半夏陳皮茯苓白術(shù)橘紅白芥子桂枝細(xì)辛干姜] [粘痰燥痰；瓜蔞天冬玄參麥冬桔梗沙參] [黃痰熱痰；黃連黃芩重樓雙皮知母魚腥草二花] [喘息；麻杏甘陳皮藶子車前雙皮大腹皮山萸肉沉香] 咳甚加紫菀款冬花半夏各10；咳嗽加陳皮紫菀各10；咳嗽不已加阿膠9；咳重加雙皮桔梗枇杷葉各10；咳嗽加麻黃前胡桔梗各10；咳嗽加浙貝母半夏各10；咳甚加浙母杏仁雙皮前胡各10；咳嗽重加五味子百部各5； 肺熱作喘加川貝母白果雙皮各9；咳嗽氣喘加雙皮大腹皮山茱萸各30；喘甚加沉香麻黃各10，喘重加麻黃5杏仁葶藶子10；咳喘重加麻黃5生石膏30； 咳痰不易加葶藶子雙皮各20；燥痰加川貝母天冬各10；咳而痰少，氣短懶言加沙參麥冬五味子各10；痰少咳聲無力加沙參款冬花各9；咳嗽無痰加人參6黃芪9五味子3；胸痛胸悶，痰液粘稠加瓜蔞海浮石各6；痰多粘稠胸悶加瓜蔞皮葶藶子各10； 偏于寒痰加茯桂術(shù)甘湯和瓜蔞薤白半夏湯；寒痰去玄參加細(xì)辛半夏干姜各10；寒痰加白芥子半夏各10濕加半夏蒼術(shù)茯苓厚樸各10；痰多清稀有泡沫加南星半夏橘紅茯苓各9；痰濕盛去玄參加陳皮半夏各10； 膿痰量多腥臭加雙皮菊花杏仁各10；咳唾膿血較多加葦根冬瓜仁側(cè)柏葉仙鶴草浙貝母各20；；痰多加天冬川貝母馬兜鈴杏仁5； 偏于熱痰加黃連黃芩雙皮知母川貝母瓜蔞各10；熱痰盛加川貝母膽南星各10，肺熱咳嗽加車前子20；痰黃不易咯出，紅舌苔黃加二花板蘭根各30； 七；心虛 心陽虛伴四肢浮腫、寒冷尿少加附子桂枝澤瀉各10茯苓白術(shù)各15；心陰虛伴心煩失眠，口舌干燥，五心煩熱加麥冬五味子牡丹皮梔子各10；心律失常重用丹參加赤芍川芎各15，律慢加重桂枝加附子20，律快加龍骨牡蠣各20；心衰明顯加附子黨參枳殼各10；心律超130次/分加遠(yuǎn)志蓮子生大黃各10，低于50次/分麻黃桂枝白芍各10；心悸明顯加柏子仁炒棗仁生龍骨生牡蠣各15；室性早搏去黨參加紅人參15酸棗仁50茯苓20桂枝10；心虛失眠多夢加柏子仁酸棗仁各10；脈結(jié)代加炙甘草20；水氣凌心去沙參玄參加附子茯苓皮各10，并重用葶藶子； 八；脾虛（濕）證見；脾胃不和，便溏腹瀉。 脾陽虛證見腹脹便溏，脾虛腹瀉加黨參黃芪蒼術(shù)白術(shù)茯苓陳皮半夏各10；大便溏去當(dāng)歸； 九；惡心嘔吐加；竹茹旋復(fù)花生姜各6；嘔吐惡心加竹茹半夏各10；頭身困重，惡心嘔吐加薏苡仁20厚樸半夏各10；吐瀉重加重山藥白術(shù)用量20； 十；腹脹甚加；大腹皮檳榔各10；腹脹脘悶加厚樸枳實(shí)陳皮萊菔子各10；腹痛加白芍木香檳榔各10；氣滯加川楝了沉香柴胡各5；氣滯加枳殼川楝子元胡青皮陳皮各10；腹脹腸鳴加黨參15白術(shù)山楂陳皮各10；小腹脹痛加柴胡10青皮15； 十一；胃部；食滯加萊菔子山楂各神曲麥芽雞內(nèi)金10；胸悶納呆口膩加白蔻仁10；氣逆加白芥子6萊菔子9香附15；胃痛加桃仁9；燒心、吐酸、嘈雜加黃連5吳茱萸3海螵蛸10；肝胃郁熱，泛酸嘈雜，口干口苦，舌苔黃膩加梔子知母龍膽草各10；胃脘隱痛，吐清水，喜溫畏寒加白扁豆15；兼寒加高良姜香附各5；肝郁胃熱加公英50二花25黃連5；脾胃虛寒加附子15半夏吳茱萸各10；胃陰不足加沙參麥冬白芍白及當(dāng)歸各12甘草5；胃酸多加龍骨牡蠣海螵蛸各15；偏濕加薏苡仁30茯苓蒼術(shù)各10濕重加白術(shù)白蔻仁； 十二；口苦舌苔膩加黃芩貫眾各10；口渴加天花粉生石膏各10；口干加花粉9；舌苔黃膩加瓜蔞仁20半夏10黃連黃芩各5；舌紅苔黃加梔子丹皮各10；舌苔黃膩加蒼術(shù)薏苡仁各15； 十三；腎虛；肝腎陰虛加太了子參15當(dāng)歸6枸杞子麥冬生地山萸肉玄參熟地桑寄生各12；腎氣不足加巴戟天肉蓯蓉仙茅人參各18紫河車10；桃仁紅花各10；腎不納氣加胡桃仁五味子各10；腰酸肢冷加杜仲10；腎陽虧加巴戟天補(bǔ)骨脂菟絲子杜仲各10；腎陽虛去紅花赤芍加巴戟天10鹿角霜15腎陰虛去補(bǔ)骨脂加生地何首烏女貞子各12；； 十四；肝；谷丙轉(zhuǎn)氨酶高加田基黃垂盆草黃芩土茯苓各10；（HBsAg十）虎杖女貞子淫羊藿肉蓯蓉巴戟天各10；肝膽火旺加黃芩梔子菊花各10； 肝氣郁滯，急燥易怒乳房腫脹加柴胡白芍川楝子各10；肝氣郁滯加郁金陳皮香附佛手各10；肝區(qū)疼痛加當(dāng)歸白芍生地各10；肝區(qū)痛加柴胡劉寄奴丹參五靈脂各10；肝脾腫大，質(zhì)地堅硬加穿山甲珠、牡蠣各10；肝火旺加白芍30丹皮12； 十五；脅痛加元胡川楝子各10；胸痛明顯加郁金丹參赤芍元胡各10；胸痛甚加姜黃川芎檀香各10； 十六，浮腫，加豬苓茯苓冬瓜皮大腹皮澤瀉車前子各10；頭面浮腫腹脹小便赤加茯苓木通大腹皮澤瀉各10；顏面腫脹加茯苓皮薏苡仁各15； 十七；熱重加；龍膽草黃連各5；熱甚加；梔子知母各10；內(nèi)熱倍用黃芩；發(fā)熱惡寒加二花連翹各30；發(fā)熱惡寒，惡心嘔吐加柴胡半夏各10；合并感染加魚腥草二花公英地丁各10；有熱去黨參黃芪加玄參20；發(fā)熱加二花重樓各15；午后熱甚加胡黃連銀柴胡各10 十八；感冒 風(fēng)寒表證咳嗽頻頻，惡寒發(fā)熱，痰稀色白加荊芥防風(fēng)蘇葉各10；風(fēng)寒感冒，發(fā)熱輕，惡寒重，頭痛鼻塞流清涕加麻黃蘇葉各10，鼻塞流淚打噴嚏加薄荷蒼耳子各10；風(fēng)寒咳嗽加杏仁蘇子各10， 風(fēng)熱感冒，咽紅咽痛，口干口渴，痰液粘稠而黃發(fā)熱咽痛加二花桑葉薄荷牛蒡子各10；風(fēng)熱表證加桑葉菊花二花連翹各10；風(fēng)熱咳嗽加天竺黃海浮石各10；咽痛加蟬蛻玄參山豆根各10； 聲音嘶啞加蟬蛻6葛根蘇葉各3；聲音嘶啞加射干花粉各10； 十九，發(fā)燒加；藿香薄荷各10；惡寒加荊芥防風(fēng)各10；午后發(fā)熱腹痛可加桃仁紅花各6；惡風(fēng)加桂枝白芍各10；寒熱往來加柴胡白芍各10一20；無汗加麻黃有汗加桂枝 二十；低熱加；銀柴胡地骨皮青蒿各10；發(fā)冷加柴胡6防風(fēng)3；發(fā)熱不退加梔子地骨皮玄參各10；發(fā)熱加黃連黃芩各6；發(fā)熱加白花蛇草石膏知母二花青蒿各15；惡寒重加防風(fēng)10；午后發(fā)熱加杏仁20地骨皮15桃仁6； 二一；小便不利尿赤加木通白茅根豬苓各5；小便短黃加車前子6；尿血明顯加白茅根益母草側(cè)柏葉茜草各10三七粉3；排尿困難夾有血塊加琥珀粉5；尿血加白茅根大薊小薊仙鶴草各15；尿蛋白不消加；尿道澀加車前子黃柏小薊各15； 二二；大便干燥加茵陳大黃芒硝；大便干結(jié)加當(dāng)歸火麻仁肉蓯蓉各15；便秘及小便短赤加郁李仁6木通3；大便秘結(jié)加玄明粉9；熱毒盛大便秘加大黃5；便膿血加黃連柏白頭翁秦皮各10；便秘或便溏腹脹，舌苔黃厚加大黃芒硝玄參各10；便秘加當(dāng)歸桃仁各10； 二三；失眠加；合歡皮夜交藤各10；失眠加遠(yuǎn)志酸棗仁各9；失眠心煩加瓜蔞30酸棗仁15遠(yuǎn)志10；夜寐不寧加熟酸棗仁知母各15； 二四；抽搐較重而角弓反張加鉤藤當(dāng)歸各12； 二五；頭痛加；薄荷白芷各10；頭身重加川芎當(dāng)歸各10；頭痛加川芎白芷各3；頭身痛加葛根20；頭痛前額及眉棱骨痛加升麻，太陽痛加柴胡黃芩各10，巔頂痛加吳茱萸5，后項(xiàng)部痛加羌活10； 二六；肢麻；加全蝎白僵蠶各10；陰虛風(fēng)動，肢體麻木加桑枝鉤藤天麻各10； 二七；血壓高加石明決30天麻10；收縮壓高去五味子麥冬加磁石50生石明決25羅布麻40，舒張壓高去五味子麥冬加旱蓮草女貞子各25； 二八，腸上皮化生加白花蛇舌草半枝蓮20； 二九，血糖不降加蒼術(shù)玄參；尿糖不降加黃芪山藥萆解各15； 三十，白帶多加茯苓白術(shù)海螵蛸各10；赤白帶加海螵蛸茜草土茯苓各12；下赤白帶加山梔子炭6；帶下黃稠粘或呈膿狀加黃芩白頭翁各10； 三一，耳聽力下降加石菖蒲枸杞子； 三二；癌證加白花蛇舌草半枝蓮各30山慈姑重樓各10 感冒方有鮮葦根，梔子桑葉與黃芩，連翹瓜蔞同知母，薄荷通草與金銀。 以上為感冒基礎(chǔ)方。 加減法 熱盛須用生石膏，頭痛菊花白芷療，咳嗽杏仁甜葶藶，腹痛加入臺烏藥。 腹瀉不能用瓜蔞，加入黃連可立休，便結(jié)須要元明粉，小便色黃黃柏優(yōu)。 發(fā)燒不退地骨皮，喑啞最好用蟬衣，嗓子疼痛大青葉，周身疼痛嫩桑枝。 鼻子不通木筆花，惡心嘔吐竹茹加，汗多不能用薄荷，停食萊菔子最佳。 每味藥物的用量： 一般藥物每味都用四錢， 用量小的藥物：元明粉錢、 白芷錢通草錢半 用量必須大的藥物：生石膏兩鮮葦根兩 感冒病的癥狀： 感冒一般都有發(fā)燒、發(fā)冷、頭痛、全身疼痛、鼻子不通氣、咳嗽、嗓子疼痛等癥狀，個別的有惡心、大便干燥或肚子疼、拉稀的癥狀。臨床時根據(jù)不同的情況，按照基本方加減，即可收到良好的效果。 扁桃腺炎板藍(lán)根，大青葉與條黃芩，雙花連翹炒梔子，葦根竹葉和燈芯。 以上為扁桃腺發(fā)炎基本方。 加減法： 喑啞蟬衣可清音，身體發(fā)冷桑葉尋，咽干玉竹加花粉，若是化膿用六神。 （六神是六神丸，現(xiàn)在改名叫咽喉丸，每次用十粒，含在嘴里，不可直接吞下，以增強(qiáng)在嗓子部位的作用。） 熱盛須用生石膏，大便干燥瓜蔞調(diào)，咽痛不止錫類散，對準(zhǔn)紅處一吹消。（錫類散是藥面，每用少許，放在筆管中，對準(zhǔn)嗓子紅腫處吹入）。 只治嗓子不徹底，下焦有熱同時理，知母黃柏與滑石，小便清利療效奇。（下焦有熱，多見小便少，色黃。） 每味藥物用量：一般每味藥物都用四錢。 用量小的藥物：燈芯五分。 用量大的藥物：生石膏兩瓜蔞兩。 扁桃腺發(fā)炎的癥狀：嗓子疼、發(fā)燒、發(fā)冷、嚴(yán)重的不能咽東西，喝水時嗓子也疼，可以看到嗓子紅腫，甚至化膿現(xiàn)象，大便一般都干燥，小便少，面色黃。 痄腮須用生石膏，桑葉雙花與連翹，板藍(lán)根和大青葉，知母黃柏通草療。 以上為腮腺炎基本方 加減法 頭暈須要用菊花，無汗必須薄荷發(fā)，發(fā)燒地骨皮最好，惡心嘔吐竹茹佳。 喑啞還須用蟬衣，咳嗽黃芩杏仁須，大便干燥瓜蔞入,黃連去火治拉稀。 大便特干元明粉，如仍不暢加酒軍，食重加入萊菔子，為增津液用元參。 每味藥物用量： 一般藥物每位都用四錢。 用量小的藥物：通草錢半、薄荷錢半、黃連錢半、元明粉錢酒軍錢（不和其它藥物一起煎，只用少量開水和沏茶一樣，把酒軍沏一下，然后泡十分鐘，把汁兌到煎好的藥汁內(nèi)就可以了） 用量大的藥物：生石膏兩 竹茹五錢瓜蔞兩 流行性腮腺炎的癥狀： 這是一種急性傳染病，俗名痄腮，中醫(yī)叫“溫毒發(fā)頤”。發(fā)病時，兩腮部腫痛，開始時往往在一側(cè)，然后兩側(cè)都腫，色紅，發(fā)熱疼痛。 肺炎方用金銀花，連翹黃芩杏仁加，地骨皮與甜葶藶，桑葉菊花通草佳，生桑白皮不可少，知母黃柏下焦轄，生石膏和瓜蔞入，病勢雖險效堪夸。 加減法： 高燒不退易昏迷，譫語不休又循衣，見到此情須冷靜，急用紫雪莫猶豫。 紫雪是一種藥面，為中藥三寶之一。不可煎，服用時用開水沖服，每用五分至一錢。 若見抽風(fēng)鼻翼煽，目鏡上吊非等閑，羚羊加入風(fēng)勢退，病危也會轉(zhuǎn)為安。 鼻翼指鼻子兩側(cè)，鼻翼煽，指由于呼吸困難，鼻子兩側(cè)煽動的樣子。 目睛上吊，指引抽風(fēng)眼球往上抽，嚴(yán)重時黑眼球幾乎都抽得看不見。 羚羊，每用二分至五分用開水沖服。 熱退神情口尚干，花粉玉竹同入煎，胃液受損石斛進(jìn)，重病三劑可保全。 每味藥物的用量：一般藥物每味都是四錢。 用量小的藥物：通草錢半 用量大的藥物：生石膏兩 肺炎是一種急性熱性病，發(fā)病急且來勢兇險，尤其是兒童，如果馬馬虎虎的處理，則會引起很壞的后果，甚至造成死亡。所以治療這種病要膽大心細(xì)，不要被病勢的來勢洶洶所嚇倒，也不能不負(fù)責(zé)任的隨便處理，有方，有術(shù)，臨床時冷靜果斷。 肝炎方用綿茵陳，黃柏梔子川郁金，枳殼連翹赤小豆，茯苓萊菔滑石尋。 萊菔在處方時，應(yīng)寫成萊菔子。 茯苓也叫云茯苓，有茯苓塊和茯苓皮之分，孔派在臨床上習(xí)慣用茯苓皮。 加減法 飲食不香焦麥芽，大便不通酒軍加，功能不好金錢草，連進(jìn)十劑效堪夸。 熱盛仍須生石膏，大便不好軍炭療，口苦機(jī)制牛黃粉，惡心竹茹效果高。 機(jī)制牛黃粉，是用牛膽汁提煉的一種粉末，代替牛黃，有接觸肝膽熱盛的作用?？诳?，一般多為膽熱，機(jī)制牛黃粉不可入煎，用時只用開水沖服，每用二分至五分。 每味藥物的用量： 一般藥物每味都用四錢， 用量小的藥物：酒軍錢 用量多的藥物：綿茵陳兩 赤小豆兩 茯苓皮兩焦麥芽兩 金錢草兩 生石膏兩 功能不好，指肝功能不正常，一般多指轉(zhuǎn)氨酶高和麝香草腦混濁度高。 轉(zhuǎn)氨酶（GPT）100單位以上為不正常。 麝香草腦混濁度（TTT）7單位以上為不正常。 金錢草有恢復(fù)肝功能的良好作用。 肝炎是一種由病毒引起的傳染病，如治療不當(dāng)，轉(zhuǎn)成慢性，則后果很不好，所以要特別注意在急性期的治療。 此方無論出現(xiàn)黃疸和無黃疸，效果都是令人滿意的。 敗醬草治闌尾炎，丹皮薏仁同入煎，雙花連翹赤小豆，再加酒軍保平安。 腹脹又疼大腹皮，橘核烏藥不可離，大便不暢元明粉，枳殼厚樸調(diào)氣機(jī)。 發(fā)冷還須用桑枝，下焦有熱知母須，黃柏滑石利小便，急性兩劑便痊愈。 每味藥物的用量： 一般藥物每味都用四錢 用量小的藥物：酒軍錢元明粉錢 用量大的藥物： 敗醬草兩 薏苡仁兩赤小豆兩 闌尾炎中醫(yī)叫腸癰，發(fā)病急，右少腹部劇烈疼痛，也有伴有發(fā)燒、發(fā)冷的，一般在發(fā)現(xiàn)癥狀后，服此方很快就能痊愈，如果已經(jīng)穿孔，此方就不行了。 食物不潔患胃炎，胃疼嘔吐苦纏綿，蘇葉竹茹藿香上，茯苓厚樸烏藥煎， 消積須要萊菔子，吐酸吳萸與黃連，小便不利滑石入，方小效大病可痊。 身冷頭暈桑葉除，胃口不適佩蘭舒，腹脹大腹皮最好，過食生冷炮姜甦。 每味藥物用量： 一般藥物用量為四錢。 用量小的藥物：蘇葉錢半 黃連錢半 吳萸三分炮姜七分 用量大的藥物：竹茹五錢。 腸炎腹痛又拉稀，木香黃連效果奇，厚樸枳殼盡導(dǎo)滯，萊菔消食又化積， 小便不暢滑石利，吃面過多焦六曲，吃肉太多山楂化，腹脹須用大腹皮。 身上發(fā)冷用桑葉，發(fā)燒還需地骨皮，感冒不解雙花好，連翹相佐效果奇。 腹痛不止加烏藥，惡心嘔吐竹茹醫(yī)，小便短少知母入，黃柏加入不可離。 每味藥物用量： 一般藥物每味用量都是四錢。 用量小的藥物：木香錢半 用量大的藥物：竹茹五錢 痢疾須要用黃芩，木香黃連除病因，檳榔枳殼可導(dǎo)滯，分利小便滑石尋。 痢中帶血茅根止，如若有膿雙花治，腹痛厚樸加烏藥，發(fā)燒菊花效可知。 每味藥物的用量：一般藥物每味都是四錢。 用量小的藥物：木香錢半黃連錢半。 用量大的藥物：茅根五錢 痢疾多見于夏秋兩季，是一種腸道傳染病，由食物不潔所引起，病是痢疾桿菌引起的。癥狀是里急后重、腹痛，有時也發(fā)冷，發(fā)燒嚴(yán)重的一日可拉幾十次，普通常見的有紅白兩種，如果治療不當(dāng)，轉(zhuǎn)成慢性痢疾則很難治愈。所以在發(fā)病時，一定要處理好，不可亂用藥物。 膽道蛔蟲腹絞痛，心中疼熱手如冰，烏梅川椒使君子，檳榔雷丸效果靈。 黃芩麥芽和軍炭，川楝子可殺蛔蟲。輕癥一劑痛立止，重癥三劑也見功。 嘔吐須加青竹茹，疼痛不止烏藥求，大便不通減軍炭，加入酒軍可通幽，腹瀉黃連最好使，饑不想吃只喝粥，小便短少黃柏入，隨機(jī)應(yīng)變小蟲休。 每味藥物的用量： 一般藥物每味都用四錢。 用量小的藥物：川椒錢 軍炭二錢 黃連錢半酒軍錢 用量大的藥物：烏梅五錢麥芽五錢（一般經(jīng)常用焦麥芽） 膽道蛔蟲癥，發(fā)病時很兇，患者腹痛很重，甚至可以出現(xiàn)休克現(xiàn)象，農(nóng)村較多見，城市也屢見不鮮。發(fā)病時主要癥狀表現(xiàn)為心中疼熱，饑餓但不想吃東西，自覺氣上撞心，有的吃了東西引起嘔吐，甚至吐出蛔蟲來。 高血壓用石決明，桑葉菊花蘇地龍，磁石朱砂白蒺藜，龍膽草與桑寄生。 石決明和磁石，孔派在臨床上時用，所以在處方時必須寫明，應(yīng)寫做：生石決明、生磁石。 頭疼白芷效果靈，藁本主治頭頂疼，四肢麻木豨薟草，太陽穴疼用川芎。 打嗝加入旋復(fù)花，生赭石入效更佳，頭重腳輕川牛膝，小便頻數(shù)知柏轄。 每味藥物用量： 一般藥物每味都用四錢 用量小的藥物：朱砂錢白芷錢 用量大的藥物：生石決明兩桑寄生兩 高血壓是一種較為頑固的疾病，主要是由肝熱引起，如治療不當(dāng)，可引起極為不良的后果，所以治療時用藥要狠，大量的使用清肝、鎮(zhèn)肝的藥物。 口眼歪斜汗當(dāng)風(fēng)，僵蠶全蝎雙鉤藤，生磁石和朱砂入，白蒺藜加時石決明。 桑葉菊花生知柏，川牛膝與桑寄生，生石膏和麻黃入進(jìn)，通絡(luò)再加蘇地龍。 頭痛嚴(yán)重白芷清，痰多須加陳膽星，麻木不仁豨薟草，太陽穴痛用川芎。 頭頂疼痛藁本止，口中流涎菖蒲靈，病中同時服丸藥，牛黃清心顯神通。 每味藥物的用量： 一般藥物每味都用四錢。 用量小的藥物：全蝎五分 朱砂錢 麻黃二分 白芷錢川芎三分 藁本二分 用量大的藥物：生石決明兩桑寄生兩 丸藥的用量和用法： 牛黃清心丸，每劑藥兩丸，每次用一丸和入煎好的藥汁內(nèi)。 顏面神經(jīng)麻痹，患病突然，但和半身不遂不一樣，一般預(yù)后良好，不會留下后遺癥。得這種病的人多數(shù)是因?yàn)榕聼峄騽趧映龊购筘潧鍪茱L(fēng)所致。 兩肋疼痛苦纏綿，嚴(yán)重累及腰背酸，香附郁金舒肝氣，川楝元胡痛必安。 枳殼青皮絲瓜絡(luò)，木香厚樸加香櫞，氣順絡(luò)通疼痛止，連服幾劑可保痊。 若是胸滿瓜蔞入，腹脹大腹皮可痊，打嗝不上肝氣逆，旋復(fù)花同赭石煎。 腰背竄痛桑寄生，頭暈桑葉菊花清，肝火太大龍膽草，小便短少用木通， 腹痛還是烏藥好，不止沉香顯威靈，總打飽嗝有食滯，焦三仙入效必應(yīng)。 但覺口干不想水，脾受肝克濕浸淫，茯苓皮和川萆薢，滲濕好藥古至今。 每味藥物的用量： 一般藥物，每味都是四錢。 用量小的藥物：木香錢半沉香六分（現(xiàn)在藥房多是把沉香研成面，所以不入煎劑，用開水沖服就可以了） 用量大的藥物：桑寄生兩瓜蔞兩 肋間神經(jīng)痛，一般都是中年以上的人愛得此病，又都是一些愛生悶氣的人最愛得，所以治療只以舒肝為主。 鼻衄不止用茅根，生石膏與條黃芩，菊花桑葉同荷葉，上焦熱清去病因。 藕節(jié)炭郁血余炭，小薊炭入效更神，是炭都是止血藥，唯有芥穗炭冠群。 大便干燥用瓜蔞，加入白芷頭痛休，小便不利滑石入，色黃知母黃柏求。 若兼感冒用雙花，連翹相佐效更佳，氣分有熱葦根解，無汗還須薄荷發(fā)。 每味藥物等用量： 一般藥物每味都用四錢。 用量小的藥物：芥穗炭三分 用量大的藥物：生石膏兩瓜蔞兩 鼻子流血，一般多是肺胃火太大，致血不循經(jīng)而妄行，只能清熱，因勢利導(dǎo)，萬不可用補(bǔ)藥。這種病只要治療及時，好的很快，一般只要一劑藥就可以痊愈。 龍骨牡蠣俱盛庸，合歡皮與首烏藤，蓮子心加磁石粉，琥珀朱砂睡前沖。 睡眠不實(shí)且多夢，龍膽草和石決明，失眠日久心慌亂，方中加入柏子仁。 若是頭暈眼不明，桑葉菊花荷葉清，頭痛不止又煩躁，白芷川芎顯神通。 痰多面浮手足脹，半夏秫米特別靈，四肢不利腰發(fā)緊，川牛膝和桑寄生。 小便頻數(shù)炒知柏，若是不利滑石清，大便秘結(jié)麻仁潤，心煩不眠黃連增。 血虛再加雞子黃，阿膠烊化必靈應(yīng)，毛發(fā)脫落用桑葉，黑芝麻與首烏生。 神經(jīng)官能癥是一種患者自覺癥狀很多，如失眠、心慌、氣短、急躁、頭暈、頭疼、甚至全身都不好受，但是檢查身體各部又都是很正常的討厭病?；颊呦喈?dāng)痛苦，醫(yī)者只給一些鎮(zhèn)靜藥或一些對癥治療的藥物，久久不能痊愈。 據(jù)我臨床上觀察，這類病的患者大多是陰分不足，肝經(jīng)有熱，脾經(jīng)有濕，治療時根據(jù)不同癥狀，以養(yǎng)陰、清肝熱、化脾濕為主，加以安神等藥物，效果很滿意。這種病最怕用大補(bǔ)的藥物，越補(bǔ)越虛，所謂“虛不受補(bǔ)”，但也不能用大瀉的藥物，恐體力難支。 蕁麻疹用白鮮皮，茅根蛇蛻與蟬衣，雙花連翹知柏入，滑石通草盡去濕。 地膚子可去瘙癢，加入苦參效更奇，再用三分芥穗炭，此方功能無正敵。 加減法： 熱盛加入生石膏，身癢無汗薄荷療，便結(jié)還用酒軍瀉，腹瀉黃連可和調(diào)。 每味藥物的用量：一般藥物每味都用四錢。 用量小的藥物：芥穗炭三分通草錢半 用量大的藥物：生石膏兩茅根五錢 蕁麻疹俗名叫鬼風(fēng)疙瘩，發(fā)病時皮膚上起疙瘩，刺癢難忍，全身以至于頭面部都可以出現(xiàn)。 這種病是由于人體的血分中有濕熱，呼吸了花粉類的東西或吃了魚蝦等食物引起。 西醫(yī)認(rèn)為是一種過敏反應(yīng)，只是單獨(dú)的從外界的過敏原因來治療，發(fā)病時只是治以苯海拉明、撲爾敏等等脫敏藥物，往往反復(fù)發(fā)作，不能徹底，原因是沒有強(qiáng)調(diào)人體的內(nèi)在因素，這種對食物的片面看法，則為形而上學(xué)。 所以治療這種病一定要抓住血分濕熱這個主要原因，給以化濕清熱的藥物，或能從根本上得到解決。 濕熱的主要現(xiàn)象除皮膚瘙癢外，可以見到舌苔白或黃，脈象多見滑數(shù)。 礦物藥物和介類藥物應(yīng)先煎，一般應(yīng)先煎的藥物有： 生石膏朱砂 先煎藥物從水開了開始十五分鐘至二十分鐘，再下群藥。 發(fā)散藥物應(yīng)后下，一般應(yīng)后下的藥物有： 薄荷 蘇葉 杏仁 鉤藤 群藥的煎法：一般從開鍋算起，十五至二十分鐘，如果是補(bǔ)藥則須延長二十分鐘以上，清熱藥物不易時間過長，以武火快煎最好，補(bǔ)藥文火慢煎為宜。 實(shí)用漢方治療(處方的應(yīng)用) 之一 轉(zhuǎn)william 先生文章內(nèi)科疾病 1.呼吸系統(tǒng)疾病 感冒(風(fēng)邪):俗稱“かぜひき”,癥見惡寒或惡風(fēng)、鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等?！秱摗分械乃^中風(fēng)大概與現(xiàn)今的感冒相當(dāng)。 感冒初期脈浮而有力,有惡寒或惡風(fēng)、發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)直、頭痛、無汗等癥狀時,有體力(大體相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的實(shí)證——譯者注)用葛根湯(29)。葛根湯證(日本漢方醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“方證對應(yīng)”,把癥候與主治該證的方劑直接關(guān)聯(lián)起來,其診斷結(jié)論就以“××湯證”來表示——譯者注)咽喉有刺痛感者加桔梗,頭痛劇烈者加石膏。伴有關(guān)節(jié)痛、腰痛等癥狀的患者用麻黃湯(271)。虛證脈浮而微者用桂枝湯(73)。似麻黃湯證,脈沉細(xì)、頭痛發(fā)熱但頭部又畏冷怕涼者宜麻黃附子細(xì)辛湯(272)。感冒初期癥狀進(jìn)一步發(fā)展,由太陽病轉(zhuǎn)為少陽病,無惡寒頭痛,但口苦而粘膩、無食欲、劇烈咳嗽時用小柴胡湯(142)或柴胡桂枝湯(102)。平素有哮喘之疾,感冒久治不愈引發(fā)哮喘時用小青龍湯(145)。腸胃較弱,即使服用葛根湯仍感胸部痞滿者可用香蘇散(88)。 支氣管炎(氣管支炎):分為急性與慢性兩類,但處方通用。主要癥狀為咳嗽,劇烈時出現(xiàn)胸痛。慢性者可見咯痰、呼吸困難等。 感冒難愈、咳嗽頻發(fā)、清晨面部浮腫者用小青龍湯(145);腸胃弱或略有貧血者用苓甘姜味辛夏湯(292)。有咳嗽、喘鳴、呼吸困難、口渴等癥狀時用麻杏甘石湯(274)、越婢加半夏湯(麻黃6,石膏8,生姜3,大棗3,甘草2,半夏4);腸胃弱服上述方劑后無食欲者用香蘇散(88)?？人灶伱娉奔t、時常痙攣性干咳欲嘔者用麥門冬湯(237);兼有發(fā)熱、口渴者用竹葉石膏湯(193)。嗜煙者晨起咳嗽不斷,痰粘稠者用栝樓枳實(shí)湯(39)。 痰粘稠、長期咳嗽者用清肺湯(173)。劇烈咳嗽,咽喉如有痰阻滯樣感覺的干咳、易心悸亢進(jìn)者用半夏厚樸湯(242),并根據(jù)病人體質(zhì)情況與小柴胡湯(142)或大柴胡湯(186)等合用。老年患者咳嗽、夜間加劇、干咳少痰時用滋陰降火湯(112)。 支氣管哮喘(氣管支喘息): 《素問》中有“喘息”一名,但后世卻稱為哮喘、哮吼等。支氣管哮喘系過敏性疾病,病因復(fù)雜。臨床的治療藥物有麻黃成分之一的麻黃堿、甾醇等的制劑,但都不過是對癥療法而已。 中醫(yī)一般使用與支氣管炎相同的方劑,如小青龍湯(145)、麻杏甘石湯(274)、半夏厚樸湯(242)與麻杏甘石湯的合方等。但也有一些針對性的治療哮喘的處方,如《外臺秘要》中的神秘湯(160)即是一例,通常該方使用時再加味厚樸、紫蘇葉。小青龍湯等含麻黃的方劑不宜于食欲不振、下痢、極度衰弱、貧血、四肢發(fā)冷的患者。在這種情況下宜用蘇子降氣湯(181)。頓服(發(fā)作時服用)藥有甘草麻黃湯(43),但體衰虛弱者或老人、兒童不宜。有胸脅苦滿、胸直肌強(qiáng)硬的四逆散腹證樣癥狀時用柴胡鱉甲湯(105)。胸膈至兩脅下痞實(shí)、便秘時可給予大柴胡湯(186)。體質(zhì)強(qiáng)壯但心胸狹窄之神經(jīng)質(zhì)患者可用大柴胡湯和半夏厚樸湯(242)。 支氣管擴(kuò)張(氣管支擴(kuò)張癥):系慢支、肺結(jié)核、肺氣腫等的繼發(fā)性中、細(xì)支氣管擴(kuò)張癥,其特點(diǎn)是咯痰極多、痰有臭氣。 疾病初期可根據(jù)癥狀選用小青龍湯(145)加杏仁或越婢加半夏湯(麻黃6,石膏8,生姜3,大棗3,甘草2,半夏4)。若病情惡化、體力衰弱、咯痰難出時用貝母湯(235)、葦莖湯(2)。自訴胸脅苦滿、咳嗽胸痛、心下部痞硬者可用柴陷湯(99);皮膚松弛、枯燥時用枳實(shí)湯(39)。 肺炎:有支氣管炎繼發(fā)性引起的粘膜性肺炎和感染肺炎雙球菌等引起的急性纖維性大葉性肺炎兩類。 粘膜性肺炎初期可用小青龍湯(145)、參蘇飲(159)加桑白皮。大葉性肺炎初期,尚有體力,脈浮緊、惡寒、體痛、口渴、無汗時用大青龍湯(188)。惡寒、體痛癥狀消失,但燒不退、胸脅苦滿、口苦苔白者用小柴胡湯(142);小柴胡湯證,劇烈咳嗽、痰粘稠者用柴陷湯(99)。退熱后痰多積于咽喉、咳嗽難眠者用竹茹溫膽湯(192)。小兒肺炎、持續(xù)發(fā)燒、咳嗽不止時用竹葉石膏湯(193)。平素胃腸功能弱或老人患者宜用附子的方劑真武湯(161)。 胸膜炎(肋膜炎):癥見發(fā)燒、全身倦怠、膚色蒼白、食欲不振、滲出液急速滲出滯留時出現(xiàn)呼吸困難、指甲嘴唇等發(fā)紺。 一般多屬于柴胡方劑之證,如小柴胡湯(142)、柴陷湯(99)、柴胡桂枝湯(102)、柴胡桂枝干姜湯(101)等均可使用。體力衰弱、脈散大且緩、腹部松弛、食欲不振、盜汗者可用補(bǔ)中益氣湯(266)。胸膜炎系女性多見之證,居于小柴胡湯與補(bǔ)中益氣湯之間的中間型者可用逍遙散(154)。 肺結(jié)核:肺結(jié)核的病因雖然源于結(jié)核菌,但其發(fā)病受器質(zhì)性因素的影響很大。由于鏈霉素、對氨基水楊酸等抗生素或化學(xué)療法藥品的開發(fā),肺結(jié)核的死亡率已大大降低,但似乎不能恢復(fù)到正常生活狀態(tài)的患者并未減少。中醫(yī)學(xué)稱此為癆咳、癆瘵、骨蒸等。 針對微熱、盜汗、咳、痰等癥狀可以用很多方劑,但一般以溫補(bǔ)劑為主。疾病初期,體力尚存、倦怠、食欲不振、微熱之時用小柴胡湯(142)或補(bǔ)中益氣湯(266);病情發(fā)展,易倦、盜汗、頭汗、易下痢之患者用柴胡桂枝干姜湯(101)。慢性患者、元?dú)馓潛p、極感疲勞之人用補(bǔ)中益氣湯,而略呈實(shí)證者用加味逍遙散(35)。發(fā)熱、咳嗽劇烈者用《和劑局方》之人參養(yǎng)榮湯(229),證相似但極度虛弱者需用秦艽扶羸湯(157)?？人詣×視r用麥門冬湯(237);微熱但咽喉干燥、口中冷感、背心冷得打顫的患者用補(bǔ)肺湯(268)。動悸、氣喘、伴有劇烈咳嗽、惡心或血痰者,用炙甘草湯(126)作為滋潤劑。結(jié)核初期,微熱、盜汗、易倦者用人參散(麥門冬、柴胡、茯苓各4,牡蠣、芍藥各3,人參、鱉甲、甘草各2)?？人蕴党黼y出、有便秘感、膚色淺黑、脈細(xì)數(shù)無力者用滋陰降火湯(112)。長期低燒但無其他自感癥狀時用桂麻各半湯(80)解熱。對補(bǔ)中益氣湯、柴胡桂枝干姜湯等尚不能止住的盜汗,可用當(dāng)歸六黃湯(219)。并發(fā)有咽喉結(jié)核而咽痛、聲音嘶啞時用百合固金湯(245)。 2.消化器官疾病 口腔炎(口內(nèi)炎):系乳兒的營養(yǎng)失調(diào)癥,或與感冒、肺炎、急性傳染病等并發(fā)的口腔粘膜和舌部等的細(xì)菌性炎癥,分為粘膜性(卡他性)、皰疹性、潰瘍性、敗血癥性等幾種類型。一般以皰疹性口腔炎多見。 口腔炎初期,有炎癥、腫脹、疼痛等癥狀,口舌干而有便秘傾向的患者可用三黃瀉心湯(108),無便秘者用黃連解毒湯(18)。并發(fā)腸胃炎,自訴心下痞滿、精神不安者宜用甘草瀉心湯(41)。實(shí)證,口腔粘膜糜爛、舌腫痛難以進(jìn)食、有便秘傾向者用涼膈散(291),無便秘時則用加減涼膈散(23);病情發(fā)展出現(xiàn)口唇、舌糜爛時用柴胡清肝湯(104)。 胃炎(胃カタル):胃炎有急性、慢性之分,但中醫(yī)學(xué)并不特別加以區(qū)分。急性胃炎常伴有腸炎,自訴有口渴、惡心、嘔吐、胃部脹滿、疼痛等癥狀,口臭,有苔。慢性胃炎則以消化不良為其特征。 癥見惡心、嘔吐、食欲不振、下痢、心下部痞滿、時常腸鳴者用半夏瀉心湯(139);兼有胃痛時用黃連湯(黃連、甘草、干姜、人參、桂枝各3,半夏6)。俗稱傷食而有腹痛、嘔吐、下痢者用胃苓湯(4)。實(shí)證患者,癥見胸脅苦滿、心下痞硬、惡心、嘔吐、便秘、苔褐色、口渴時用大柴胡湯(186);患者略虛,自訴腹痛者用柴胡桂枝湯(102)。平時腸胃即弱、易傷食者,因過食、食物中毒而惡心、嘔吐、腹部軟弱膨滿時用不換金正氣散(249);因過食冷飲而腹痛、惡心、持續(xù)嘔吐、身體衰弱、胃部水滯有聲、噯氣不斷者用丁香茯苓湯(199)。似生姜瀉心湯之證,腹部無力虛弱、噯氣多者用旋覆花代赭石湯(178)。 胃弛緩癥,胃無力癥(胃アトニ-癥):食欲一般,但略微進(jìn)食則出現(xiàn)胃部脹滿、噯氣、惡心等癥狀。 病情輕微時可用平胃散(260)、香砂平胃散(85)。病勢加重,出現(xiàn)面色差、頭重、目眩、飯后倦怠、欲眠等癥狀時用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。伴有頭痛纏綿難愈的胃擴(kuò)張癥則用半夏白術(shù)天麻湯(244),若兼有心下脹滿、腹部有力時用苓桂術(shù)甘湯(296)。體力尚好、腹部尚有力,而胃部始終感覺有物積滯而蕩漾、噯氣者用茯苓飲(252),或再加吳茱萸、牡蠣。老人性胃擴(kuò)張癥,有五更瀉癥狀者用真武湯(161)。 胃下垂癥:系胃部下端比正常位置變低的疾病,多見于體質(zhì)虛弱者。 體質(zhì)虛弱者,腹部松軟、皮膚蒼白、胃部有重壓感、食欲不振、頭重目眩、四肢倦怠時用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。無頭重、目眩癥狀,但胃部有水滯留感、手足易冷、伴有下痢癥狀者用真武湯(161);若證扁實(shí),心下痞滿、噯氣、吐水則用茯苓飲(252)。本癥常見于婦人,如人工流產(chǎn)后,自訴有頭重、肩凝、動悸、便秘等癥狀者用加味逍遙散(35);若證略虛而有神經(jīng)癥狀者用半夏厚樸湯(242)。腸胃功能較為強(qiáng)健者的胃下垂用補(bǔ)中益氣湯(266),以改善其下垂癥狀。 胃擴(kuò)張癥:一般自訴有口渴、胃脘脹滿、有重壓感等癥狀,伴有酸敗、酸臭的噯氣,常有嘔吐癥狀。 癥狀初期可用平胃散(260)、香砂平胃散(85)、生姜瀉心湯(139)等。若生姜瀉心湯還不能止噯氣時用旋覆花代赭石湯(178)。心下部水滯振動有聲、口渴、嘔吐、小便少者用茯苓澤瀉湯(257)。若元?dú)馓潛p、貧血、皮膚松弛、四肢易冷、胃部常感積滯者用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。比六君子湯證更虛損而有嘔吐、腹痛者用丁香茯苓湯(199)。 胃酸過多癥:自訴食后胃部不適及胃痛、口渴、便秘。服用制酸劑后雖可一時緩解癥狀,但不能痊愈。 飯前、飯后均有臍部腹痛、腹部無力、時常嘔吐或吐酸水時用安中散(1)或小建中湯(140)。心下部痛、尚有腹力時則用柴胡桂枝湯(102),若伴有便秘時加大黃,若吐酸水則加茴香、牡蠣。若證似柴胡桂枝湯證,而左右腹直肌特別緊張時用四逆散(116)。若為實(shí)證,腹部充實(shí)、胸脅苦滿、有便秘癥候者用大柴胡湯(186);若心下部緊硬、食后胃部脹滿而難以進(jìn)食者用生姜瀉心湯(139);若證略虛,噯氣多者用旋覆花代赭石湯(178)。 胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍:主要癥狀有胃痛、吐血、嘔吐,但并非任何時候都出現(xiàn)。 與慢性胃炎、胃酸過多癥等有同樣的癥狀發(fā)展過程。 腹力強(qiáng)者用柴胡桂枝湯(102);若較虛而無腹力、胃痛徹背者可用《千金方》之當(dāng)歸湯(216)。左右腹直肌緊張時用四逆散(116);若腹力較弱、胃部水滯振蕩有聲時用堅中湯(82)。臍周圍動悸、腹肌軟弱、胃部水滯有聲、喜食甜食者宜用安中散(1)。若營養(yǎng)不良、貧血、浮腫、腹部無力、持續(xù)胃痛、嘔吐者用四君子湯(118)、丁香茯苓湯(199)。實(shí)證患者,胃痛、胃出血時用黃連解毒湯(18)或三黃瀉心湯(108)。出血多、大便黑色如焦油狀者用溫清飲(9)或芎歸膠艾湯(53)。 胃癌:現(xiàn)在尚無能完全治愈的方案,但可對癥使用減輕癥狀的方劑。 心下痞悶、自訴有重物壓迫感、惡心、嘔吐、食欲不振者用半夏瀉心湯(243);噯氣重者用生姜瀉心湯(139);比生姜瀉心湯證略虛、無體力時用旋覆花代赭石湯(178)。進(jìn)食即嘔吐、穢物中多混有粘液時用利膈湯(287);食物難以咽下,強(qiáng)咽則胸痛時用當(dāng)歸養(yǎng)血湯(218)。在病情發(fā)展,出現(xiàn)惡心、貧血、浮腫等癥狀時有時也用六君子湯(288)、四君子湯(118)。 腸炎(腸カタル):急性腸炎的主要癥狀是下痢,細(xì)菌性者還伴有高燒。因細(xì)菌侵入部位有小腸、結(jié)腸、直腸等不同部位,其癥狀也有差異。慢性腸炎的主要癥狀有:下痢或便秘、腹部不適感、腹鳴及輕度疼痛,有時伴有神經(jīng)癥狀。 通常心下痞滿、腹鳴下痢時用半夏瀉心湯(243)、生姜瀉心湯(139)、甘草瀉心湯(41)等瀉心湯類處方。尤其是胃癥狀輕微而下痢嚴(yán)重者用甘草瀉心湯(41)最宜。腸胃虛弱之人因食冷飲、或腹部受涼引起嘔吐、下痢、腹痛時用人參湯(231)或藿香正氣散(26),對兒童夏季下痢或苦夏亦良。對水瀉性下痢兼有口渴者用五苓散(98);若腹部略脹硬時用胃苓湯(4)。人參湯證伴有發(fā)熱者用桂枝人參湯(74)。對人參湯、五苓散等未能治愈的急性吐瀉、手足發(fā)冷、拘攣性腹痛、脈微弱者用四逆散(116)。對實(shí)證之人的下痢可隨證應(yīng)用葛根湯(29)、大柴胡湯(186)、桂枝加芍藥大黃湯(67)。腹部無力、冷癥、慢性下痢長期不能止者用真武湯(161)。 闌尾炎、盲腸炎(蟲垂炎):一般用外科手術(shù)治療,但中醫(yī)學(xué)稱此為腸癰,內(nèi)服藥物治療。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))上對闌尾炎禁用下劑,并局部冷敷,而中醫(yī)學(xué)則正好相反,使用下劑并局部熱敷(熱罨法)。 若僅見局部腫脹,其他狀況良好,脈遲緊時用大黃牡丹皮湯(184);若腹痛增加時用桂枝加芍藥湯(68)或大建中湯(185)。桂枝加芍藥湯只用于右側(cè)下部腹痛、腹部脹滿、脈緩之時;若為實(shí)證、疼痛劇烈時用腸癰湯(201)或再加入芍藥。若為慢性癥,皮膚色惡、腹部軟弱、脈頻數(shù)者用薏苡附子敗醬散(283)。 黃疸:黃疸并非疾病的名稱,而是一種癥候,其中最常見的是單純性黃疸(炎癥性黃疸,卡他性黃疸)。此外,還有源于肝癌、肝硬化等的黃疸。 對單純性黃疸初期有口渴、大小便不利癥狀時用茵陳蒿湯(6)。若便秘、胸脅苦滿、心下部痞硬、嘔吐、食欲不振者,可用大柴胡湯(186),或再加入茵陳蒿。心下部無痞滿感而有尿量減少、口渴時用茵陳五苓散(7)。 膽結(jié)石(膽石癥)、膽囊炎:膽結(jié)石與膽囊炎大多并發(fā)。膽囊炎一般有胸脅苦滿的癥狀,系柴胡劑的適應(yīng)證。膽結(jié)石有時伴有疝痛發(fā)作。 有便秘癥候、胸脅苦滿、胃部脹滿、嘔吐、惡心等癥狀時用大柴胡湯(186)。若證略虛時用柴胡桂枝湯(102)。對體質(zhì)虛弱患者,諸癥狀緩慢出現(xiàn)時用小柴胡湯(142)。長期發(fā)燒、腹直肌緊硬且有黃疸癥狀時用解勞散(21)。膽結(jié)石、疝痛劇烈者可用芍藥甘草湯(128)、大黃附子湯(183)、良枳湯(293)等鎮(zhèn)痛方。 肝炎、肝硬化(肝硬變):肝炎有急性與慢性之分,急性肝炎又可分為流行性肝炎與血清肝炎兩類,其肝炎病毒的種類也不同。肝炎及肝硬化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中難以治愈的疾病之一。急性肝炎可部分地轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?進(jìn)一步惡化則產(chǎn)生肝硬化。對肝硬化而腹水顯著者,現(xiàn)在還無有效的藥物。 急性肝炎有黃疸、口渴、小便不利等癥狀時用茵陳五苓散(7);若心下痞滿、有便秘傾向時用茵陳蒿湯(6);若伴有口苦、肩凝時用大柴胡湯(186)。體力正?；蚵蕴撊?、易倦、口渴、口苦、食欲不振、肩凝、盜汗、臍部動悸者用柴胡桂枝干姜湯(101)。若急性轉(zhuǎn)為慢性,體質(zhì)虛弱者有黃疸、腹部無力、腹直肌緊張、甚感疲勞者用小建中湯(140);心下部痞滿、嘔吐、下痢、手足冷之人用人參湯(231)。肝硬化初期腹水較少時可用柴苓湯(107)、分消湯(259)、五苓散(98)合人參湯(231)等去腹水。 3.循環(huán)系統(tǒng)疾病 心臟瓣膜疾病:瓣膜疾病有大動脈瓣閉合不全、大動脈瓣狹窄、二尖瓣閉合不全、二尖瓣狹窄、三尖瓣閉合不全、三尖瓣狹窄、肺動脈瓣閉合不全、肺動脈瓣狹窄等之分。對這些疾病,中醫(yī)雖難以根治,但阻止病情發(fā)展、減輕自覺癥狀則是可能的。 體力較好,病情輕,有動悸、目眩、大小便不利癥狀者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100);若貧血、手足冷者用當(dāng)歸芍藥散(215)。脈結(jié)滯、貧血、動悸、呼吸困難者用炙甘草湯(126);心悸亢進(jìn)顯著、下痢、手足冷者用茯苓甘草湯(255)。代償機(jī)能出現(xiàn)障礙、呼吸急促、喘息、浮腫、心下部肌肉板強(qiáng)時用木防己湯(279)。 高血壓:常具有頭痛、目眩、耳鳴、健忘、不安、注意力不集中等腦神經(jīng)癥狀以及動悸、呼吸不暢等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。 實(shí)證患者有胸脅苦滿、肩凝、便秘等癥狀時用大柴胡湯(186)。體格較健壯之人,自訴有面部上火、不眠、精神不安癥狀時用黃連解毒湯(18)或三黃瀉心湯(108)。大柴胡湯證兼有神經(jīng)質(zhì)易怒、肩凝、頭痛、胸部苦悶等癥狀時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。體虛之人,血色欠佳、腰痛、呼吸不暢、夜間小便頻、時有足部浮腫者用八味丸(238)。虛證之人不能用柴胡劑或大黃時可用七物降下湯(123)。 低血壓:最高血壓在100mmHg以下時稱為低血壓,因低血壓而引起的頭、胸、腹部等的癥狀稱低血壓癥。 一般多見于體質(zhì)虛弱者,自訴有頭痛、目眩、手足冷等癥狀時用麻黃附子細(xì)辛湯(272)。若伴有胃部癥狀、頭痛、目眩、站起時頭發(fā)暈者用半夏白術(shù)天麻湯(244)。平時腸胃即弱,血色差、怕冷、食欲不振、尿稀薄而頻者可用人參湯(231)。下半身無力、腰足冷、夜尿多者用八味丸(238)。 心血管神經(jīng)官能癥(心臟血管神經(jīng)癥):循環(huán)系統(tǒng)未見有器質(zhì)性病變,但有神經(jīng)機(jī)能不安定、心悸亢進(jìn)、心臟部疼痛、呼吸困難等癥狀。 一般稱為心臟神經(jīng)官能癥者,有心下部痞硬、心悸亢進(jìn)、胸部壓迫感、咽喉堵塞感、失眠等癥狀,此時可用半夏厚樸湯(242)。實(shí)證患者,自訴胸脅苦滿、心下部脹滿、心悸亢進(jìn)、心臟疼痛,有便秘、肩凝、失眠者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。平時并非神經(jīng)質(zhì)之人,自訴有原因不明的呼吸困難、動悸、胸部有壓迫感時,可根據(jù)腹部癥狀的差異而用柴胡桂枝湯(102)加茯苓或柴胡桂枝干姜湯(101)加茯苓(吳茱萸)。 動脈硬化癥:系老人常見的動脈病變,其本質(zhì)是膽固醇沉積于血管壁上。 隨硬化的動脈的位置不同其癥狀也各不相同,但全身性動脈硬化一般有失眠、頭痛、目眩等自訴癥狀。冠狀動脈硬化發(fā)展可引起冠心病、心源性喘息;腎臟血管硬化可導(dǎo)致動脈硬化性萎縮。 實(shí)證之人有腹部脹滿、肩凝、頭痛、便秘等癥狀時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。若大便秘結(jié)痛苦、胸脅苦滿、小腹急結(jié)時用大柴胡湯(186)合桃核承氣湯(209)。虛證之人,貧血、手足冷、目眩、頭重、耳鳴、易倦時用加味四物湯(34)。腰痛、腰膝弱、甚感疲勞者用八味丸(238);證似八味丸證,但服藥后引起下痢、食欲不振者可用小建中湯(140)。 心病性哮喘:與支氣管哮喘不同,系心臟病患者發(fā)病時引起的呼吸困難癥狀,極其苦悶難受。 一般癥狀輕微時用五積散(93)。劇烈咳嗽、呼吸困難、胸悶、心下痞硬時用木防己湯(279);無痞硬癥狀時用茯苓杏仁甘草湯(256)。此外還可隨證使用治療心臟疾患的其他處方。 冠心病(狹心癥):有以胸骨下部至心臟部位疼痛發(fā)作為主癥狀的癥候群,分為真性冠心病、假性冠心病與心肌梗塞3種,但假性冠心病實(shí)際上是一種神經(jīng)癥,可參考心血管神經(jīng)官能癥的治療法。 冠心病重癥,呼吸困難、胸背部疼痛時一般用栝樓薤白白酒湯(37)或栝樓薤白半夏湯(38)。輕癥,痰塞胸部、胸痛、言語困難時用栝樓枳實(shí)湯(39);腹直肌抽搐、胸痛從胸部延至背部時可用當(dāng)歸湯(216)。 腦溢血(腦卒中):系突發(fā)性腦循環(huán)障礙引起的癥狀,在喪失意識的同時隨意運(yùn)動機(jī)能也消失。這些癥狀可出現(xiàn)于腦溢血,也可見于腦血栓、腦栓塞癥。對腦溢血患者應(yīng)絕對保持安靜,略為抬高頭部并速請醫(yī)生。即使有幸保得性命,也常留下半身不遂、言語障礙、感情障礙、健忘癥、大小便失禁等后遺癥,也即中醫(yī)學(xué)所說的“中風(fēng)”,對此采用中醫(yī)治療常常有較好的療效。 腦溢血剛發(fā)作時,若患者還能服藥,有便秘者可用三黃瀉心湯(108),無便秘者用黃連解毒湯(18)。實(shí)證,體格肥胖之人,有肩凝、呼吸困難、頭重、便秘傾向者可用防風(fēng)通圣散(263)。有動脈硬化、清晨頭痛、肩凝、目眩癥狀,情緒不佳、健忘之人用鉤藤散(200)。肥胖型實(shí)證之人,胸脅苦滿、肩凝、氣短、下半身麻痹者用大柴胡湯(186),并根據(jù)其腹部癥狀不同與桃核承氣湯(209)或桂枝茯苓丸料(75)等合用。腦溢血后出現(xiàn)半身不遂、言語障礙、腹直肌緊張、易怒之人用抑肝散(284);知覺、運(yùn)動、言語障礙者用續(xù)命湯(179)、強(qiáng)神湯(播州龜野的中風(fēng)藥) (55)等。 4.關(guān)節(jié)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病 關(guān)節(jié)疾病:包括急性關(guān)節(jié)風(fēng)濕、淋疾性關(guān)節(jié)風(fēng)濕、結(jié)核性關(guān)節(jié)風(fēng)濕、梅毒性關(guān)節(jié)風(fēng)濕、繼發(fā)性慢性風(fēng)濕、奇形關(guān)節(jié)炎、肩周炎等。中醫(yī)學(xué)中將這些關(guān)節(jié)疾病稱為風(fēng)濕、中濕、濕痹、歷節(jié)風(fēng)、痛風(fēng)等,認(rèn)為系由風(fēng)、濕、寒邪所引起的體質(zhì)性病變,選用具有祛風(fēng)(即外邪)功效的桂枝、葛根、麻黃、防風(fēng),有去濕(即水毒)功效的術(shù)、茯苓、防己、黃芪,能溫寒促進(jìn)新陳代謝機(jī)能之附子或鎮(zhèn)痛之芍藥等配伍治療。而慢性癥則被認(rèn)為系血毒所致,選用活血驅(qū)瘀的牡丹皮、桃仁、地黃、當(dāng)歸、川芎等組方。 急性多發(fā)性關(guān)節(jié)風(fēng)濕,疼痛劇烈、患部微腫、發(fā)赤發(fā)燒不能伸屈者用甘草附子湯(甘草2,術(shù)6,桂枝3.5,附子1);若不甚疼痛則可用桂枝附子湯(77)。疼痛不如甘草附子湯證劇烈,但發(fā)熱、發(fā)冷、口渴、有苔、發(fā)汗、小便少、厭食物及煙味者用越婢加術(shù)湯(12)。急性患者,發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)腫痛劇烈時用麻杏薏甘湯(275),若不甚疼痛可用麻黃加術(shù)湯(270)。慢性癥,體力較衰者,患部輕度腫痛、手足一直發(fā)冷時用桂枝加苓術(shù)附湯(71)。瘦型人,患部關(guān)節(jié)腫,周圍的肉脫落、皮膚色惡時用桂枝芍藥知母湯(桂枝、知母、防風(fēng)、生姜、芍藥各3,術(shù)4,甘草1.5,附子1);若病情發(fā)展,有貧血傾向、體虛之人用大防風(fēng)湯(190)。證似麻杏薏甘湯證,體虛者用防己黃芪湯(261)。該方對肥胖之人,皮膚無彈性、虛胖、易汗、膝關(guān)節(jié)屈伸不自由的變形性關(guān)節(jié)炎也多用。 神經(jīng)痛:系與神經(jīng)分布走向一致的疼痛劇烈發(fā)作時表現(xiàn)出的各種疾患,分為三叉神經(jīng)痛、后頭神經(jīng)痛、腕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。 不管神經(jīng)痛在何部位,初期屬表實(shí)證、頸部至肩凝滯者用葛根湯(29);若病程纏綿不愈時用葛根湯加術(shù)附湯;表虛之人則用桂枝加術(shù)附湯(69)。三叉神經(jīng)痛、口渴、尿少時用五苓散(98)。有頭痛時用清上蠲痛湯(166)。三叉神經(jīng)痛或后頭神經(jīng)痛、頭冷喜帶帽或頭巾者,血色不佳、脈沉細(xì)時用麻黃附子細(xì)辛湯(272)。腸胃弱之人的肋間神經(jīng)痛、胸背部疼痛時用枳縮二陳湯(48);若背中感覺冰冷者用清濕化痰湯(165)。肋肩神經(jīng)痛,心口至脅部痞滿難受者用柴陷湯(99)。實(shí)證之人,腹部軟弱、上肢麻痹疼痛者用防風(fēng)通圣散(263)。因長時間受寒冷刺激而坐骨神經(jīng)痛者,一般屬冷癥、腹部無力、脈沉弱時用五積散(93);因跌打等外傷引起瘀血留滯之坐骨神經(jīng)痛用桂枝茯苓丸(75)或核桃承氣湯(209)。隨時足發(fā)冷、時有劇痛且便秘者可合用大黃附子湯(183)與芍藥甘草湯(128);但對使用下劑后身體不適者用芍藥甘草附子湯(129)。老人腰部神經(jīng)痛,體虛,特別是糖尿病后繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛用八味丸(238)。婦人坐骨神經(jīng)痛、手足冷、有貧血傾向、色白、皮膚無彈性而軟綿者用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯(213);夜間疼痛加劇、腸胃功能強(qiáng)者可用疏經(jīng)活血湯(180)。 偏頭痛:其主要癥狀是劇烈頭痛尤其是左側(cè)疼痛更甚。發(fā)作時有食欲不振、惡心、嘔吐癥狀,患部對觸摸頭發(fā)的輕微刺激也有疼痛反應(yīng)。 偏頭痛發(fā)作時情緒很壞,伴有反胃、手足發(fā)冷、脈沉遲者用吳茱萸湯(95)。對習(xí)慣性頭痛,有口渴、小便不利、脈浮數(shù)時用五苓散(98)。平日腸胃較弱、足冷、目眩,天氣變壞時則出現(xiàn)頭痛者用半夏白術(shù)天麻湯(244)。更年期障礙之偏頭痛有頭重、肩凝時用加味逍遙散(35);體力較好,面色黑,體格壯實(shí)的女性,癥見肩凝、上火、便秘、少腹部脹有壓痛感時用桃核承氣湯(209);體力弱、寒證、腹直肌緊張之女性月經(jīng)時的偏頭痛用當(dāng)歸建中湯(211)。對有腦動脈硬化征候、情緒沉悶、肩凝、上火的所謂癇癥之人的頭痛用鉤藤散(200)。 面神經(jīng)麻痹(顏面神經(jīng)麻痹):面部肌肉麻痹,可起因于中樞性,或起因于末梢性神經(jīng)麻痹,一般是指末梢性面神經(jīng)麻痹。 因感冒引起的麻痹可用葛根湯(29)。若比葛根湯證虛,有寒證癥狀時用桂枝加苓術(shù)附湯(71)、當(dāng)歸芍藥散(215),或兩方合用。 失眠癥(不眠癥):欲睡但難以入眠,或神經(jīng)興奮不能入睡。即使入睡,睡眠淺如打盹,次晨感覺疲勞。這些癥狀成為慢性癥狀者就稱之為失眠癥。 體質(zhì)虛弱者,身心皮憊、白日暈頭暈?zāi)X,夜晚卻大腦興奮,無論怎樣努力也難以入睡時用酸棗仁湯(110)。有胃炎者,心下部痞硬、腹脹腸鳴、有下痢傾向、后頭部重、夢多不能熟睡時用甘草瀉心湯(41);平常腸胃較弱、體質(zhì)虛弱者,易倦、時有貧血、記憶力衰退的,特別是老人的精神過勞之失眠癥用加味歸脾湯(32)。神經(jīng)過敏患者,若平時仍有腸胃弱、胃部水滯振蕩有聲、夢多不能安眠時用加味溫膽湯(31)。體格外強(qiáng)中干者、易受驚、胸脅苦滿、心下部動悸、大小便不利、不能深層睡眠者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100);若有寒熱往來,用柴胡劑無效時用正氣天香湯(138)。有心下部痞滿、不眠、不安等神經(jīng)癥狀的目眩者,用桂枝加龍骨牡蠣湯(70)或清心溫膽湯(169)。 神經(jīng)官能癥(ノィロ-ゼ,神經(jīng)癥,自律神經(jīng)失調(diào)癥):有不安神經(jīng)癥、心臟神經(jīng)癥、歇斯底里癥、反應(yīng)性抑郁癥、神經(jīng)衰弱癥等。 神經(jīng)衰弱癥是由身心過勞所引起的癥候群,有知覺過敏、頭痛、目眩、失眠、耳鳴、注意力不能集中、記憶力減退、疲勞感等癥狀。 平素腸胃功能弱,有氣郁、目眩、頭重、發(fā)作性心悸亢進(jìn)的患者用半夏厚樸湯(242)。神經(jīng)過敏而易興奮,自訴有便秘、上逆、失眠癥狀,引起早泄、遺精等性神經(jīng)衰弱癥狀者用桂枝加龍骨牡蠣湯(70);若證略實(shí),胸脅苦滿、心下部痞滿者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。心下痞滿、腹部水鳴、常感不安而情緒不穩(wěn)定、失眠之人用甘草瀉心湯(41)。暴躁易怒、季肋下腹直肌痙攣患者用抑肝散(284)。氣郁之癥,胸部至心下部有堵塞感、無食欲、乏力者用香蘇散(88)。若體質(zhì)虛弱,有貧血、頭重、食欲不振、倦怠等癥狀,郁悶無精神者用香砂六君子湯(87)。自訴全身倦怠衰弱、有驚恐感、失眠者用歸脾湯(51)、加味歸脾湯(32),有時也用酸棗仁湯(110)。陽萎,自訴有食欲不振、神經(jīng)過敏、失眠等癥狀,腹直肌拘攣者用小建中湯(140)。老人腰痛、腳無力、腹直肌僵硬時用八味丸(238);有陰冷癥狀時用天雄散(208)。身體壯實(shí)之人的陽萎,若有胸脅苦滿、心下急迫癥狀時用大柴胡湯(186);肥滿型,有肩凝、便秘傾向、腹部脹滿者用防風(fēng)通圣散(263)。 歇斯底里:歇斯底里是一種精神創(chuàng)傷性反應(yīng),從狹義來說是一種體格癥狀。中醫(yī)學(xué)稱其為臟燥,“臟器燥動”這種稱呼是很恰當(dāng)?shù)摹?br style="line-height: 31px;"> 自訴感覺有球狀體從胃部上逆堵塞咽喉(咽中炙臠),即所謂歇斯底里球者用半夏厚樸湯(242)。歇斯底里發(fā)作,又哭又笑、神志朦朧,常打哈欠之人用甘麥大棗湯(44);若兼臍下動悸、劇烈腹痛者用苓桂甘棗湯(295)。發(fā)作性腹痛、感覺從下腹部有物向胸部上頂,短時性神志失常者用奔豚湯(269)。情緒多變、精神不定、愛幻想、臉色惡、體虛者用茯苓補(bǔ)心湯(茯苓、生地黃、麥門冬、酸棗仁各4,人參、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、陳皮、黃連各3,甘草1,烏梅2);若血色好,但有便秘傾向的實(shí)證患者用三黃瀉心湯(108)。 5.新陳代謝疾病 肥胖癥:脂肪組織過度增加,超過標(biāo)準(zhǔn)體重,從而引起各種身體運(yùn)動障礙及機(jī)能障礙的疾病。 一般屬實(shí)證者居多,自訴胸脅苦滿、心下痞硬、肩凝、目眩、便秘者用大柴胡湯(186);或雖無胸脅苦滿但感覺腹脹者用防風(fēng)通圣散(263)。大柴胡湯的腹證有動悸、呼吸困難等癥狀時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100);防風(fēng)通圣散之腹證,有咳嗽、呼吸困難、口渴等癥狀時用厚樸麻黃湯(厚樸、半夏、杏仁各4,麻黃、五味子各3,石膏、小麥各10),若兼有便秘傾向者可再加大黃。腹部脹滿而彈性強(qiáng)、便秘嚴(yán)重者用大承氣湯(187)。 停經(jīng)后發(fā)胖之人用桂枝茯苓丸料(75)或桃核承氣湯(209)。陽虛證的所謂虛胖之人,乍見很壯實(shí)但色白肌軟、易出汗者不能用下劑,用防己黃芪湯(261)。又,中年肥胖,伴有上火、目眩者用九味半夏湯(半夏、橘皮、甘草、柴胡、豬苓各3,澤瀉、茯苓各4,干姜、升麻各1)加赤小豆。 貧血:即血液單位體積中紅血球減少、血色素減少。分為原因不明的原發(fā)性貧血與原因明確的繼發(fā)性貧血兩大類。常見癥狀有皮膚及粘膜蒼白、心悸亢進(jìn)、貧血性心臟雜音、無力等。中醫(yī)學(xué)稱之為亡血。 貧血持久、口干、睡眠淺之人有便秘時用十全大補(bǔ)湯(132)等的地黃方劑;但有嘔吐、下痢等胃腸道障礙者用人參湯(231)、四君子湯(118)、歸脾湯(51)等。貧血嚴(yán)重,用地黃方劑后更惡化者應(yīng)用以人參作主藥的四逆加人參湯(115)或獨(dú)參湯(223)。 急性失血性貧血、有出血鮮紅、上火、不安者用三黃瀉心湯(108)或黃連解毒湯(18);若出血色暗、寒證之人用芎歸膠艾湯(53)。貧血而有動悸、呼吸困難等癥狀者用炙甘草湯(126);若浮腫、目眩、有出血傾向者用茵荊湯(5)或四逆湯(117)合豬苓湯(202)。鉤蟲所致貧血用綠礬丸(297)。 巴塞多氏病(甲亢):系一種甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)所致的自體中毒癥,也有觀點(diǎn)認(rèn)為是一種神經(jīng)癥。定型之病癥主要有梅澤堡三主征,即心動過速、甲狀腺腫大及眼球突出。中醫(yī)學(xué)稱其為“蟹眼”。 心悸亢進(jìn)顯著、口渴、脈結(jié)滯者用炙甘草湯(126);有上火、口渴、皮膚發(fā)作性熱感等癥狀者用白虎加桂枝湯(246)。早期,有體力,但有胸脅苦滿、心下部脹滿的腹部癥狀、動悸、失眠、易疲勞者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100);若證略虛,腹力弱者用柴胡桂枝干姜湯(101)。自訴心下痞硬、腹鳴、下痢、嘔吐、失眠者用甘草瀉心湯(41)。有神經(jīng)衰弱傾向,咽喉梗塞感,易興奮、失眠者用半夏厚樸湯(242)。婦人月經(jīng)不調(diào)所致貧血、寒證者用當(dāng)歸芍藥散(215)、桂枝茯苓丸料(75)等。 紫癜(紫斑病):系壞血病、血友病等病因明確者以外的皮膚、粘膜等出血病的總稱,分為單純性紫癜、風(fēng)濕性紫癜、腹部性紫癜、出血性紫癜、電擊性紫癜等。 輕度出血、手足發(fā)冷、自訴有疲勞感者用桂枝加附子湯(77),還可用芎歸膠艾湯(53)、溫清飲(9)等止血。腹部性紫癜,有嚴(yán)重腸胃障礙、腹痛、下痢、嘔吐、腹部脹滿等癥狀時用桂枝加芍藥湯(68);若嘔吐嚴(yán)重則用人參湯(231);若出血、貧血但不嘔吐時用歸芪建中湯(45);手足厥冷、脈弱者用真武湯(161)。風(fēng)濕性紫癜初期癥狀,兼有惡寒、發(fā)熱等表證時用越婢加術(shù)湯(12)。病勢纏綿有疲勞感者用疏經(jīng)活血湯(180)。 糖尿病:即中醫(yī)學(xué)稱之為消渴的疾病,系高血糖的癥候群。根據(jù)其發(fā)病機(jī)理可分為真性糖尿病與島外糖尿病(胰外性)兩大類。糖尿病的主要征候有多飲、多食、多尿,雖食欲強(qiáng)但人消瘦、倦怠、易倦、精力減退。中醫(yī)治療糖尿病多用地黃、人參的處方,以改善包括糖代謝在內(nèi)的全身新陳代謝異常,同時采用食物療法。 體格、營養(yǎng)狀況良好的身居要職之人,有口渴、多尿、便秘、胸脅苦滿等癥狀時用大柴胡湯(186)加地黃;伴有腹部軟弱、肩凝、呼吸困難者用防風(fēng)通圣散(263)。有口渴、多尿、全身倦怠、精力減退、腰部以下有麻痹感覺而腸胃功能膠好者用生津湯(麥門冬、黃芪、栝樓根、人參、牡蠣各3,甘草1.5,黃連1,地黃4)。糖尿病初期,體力尚存,自訴口渴、尿多者用白虎加人參湯(247);皮膚無光澤、枯燥、目眩者用竹葉石膏湯(193)或麥門冬湯(237)加石膏。全身衰弱、無食欲之糖尿病患者用人參湯(231)、十全大補(bǔ)湯(132),或后者加蘭草[佩蘭Eupatorium fortunei Trucz.(フジバカマ)的干燥地上部分,現(xiàn)日本市場上稱之為澤蘭]。 痛風(fēng):由于新陳代謝異常致使正常狀況下很易通過腎臟排泄的尿酸或尿酸鹽在體內(nèi)大量形成,血液中尿酸異常增加,沉積于關(guān)節(jié)等處而引起的疼痛。舊時因多發(fā)生于美食家,故又稱之為帝王病。一般認(rèn)為系蛋白質(zhì)代謝障礙所致。 營養(yǎng)狀況良好、肥胖型并承擔(dān)有繁重工作的人,有胸脅苦滿、腹部脹滿而壓痛等癥狀時用大柴胡湯(186)與桃核承氣湯(209)或與桂枝茯苓丸料(75)的合方。腹證無胸脅苦滿,但腹部軟弱、肩凝、呼吸困難、便秘時用防風(fēng)通圣散(263);膚色白,所謂虛胖者,有多汗、下肢浮腫時用防己黃芪湯(261)。痛風(fēng)發(fā)作,疼痛劇烈、發(fā)熱、惡寒、小便不利、浮腫時用越婢加術(shù)湯(12)。 腎炎、腎病:腎炎有急性球體腎炎,一般所說的腎病,多是指腎病型慢性腎炎。中醫(yī)學(xué)自古所稱、的溢飲、水病、水腫等,就包括有腎炎與腎病。 臉色惡、浮腫、尿量減少、口渴,時常有頭痛、惡心等癥狀時用五苓散(98);與五苓散證相比,屬實(shí)證,未見貧血、脈有力、浮腫而不虛軟、尿量減少、煩躁時用越婢加術(shù)湯(12);若似五苓散證,口渴、尿少、浮腫、便秘、心下部脹滿、胸部悶之時用茵陳蒿湯(6)。急性腎炎初期伴有浮腫緊硬、血壓亢進(jìn)、脈浮緊、惡寒、發(fā)熱、咳嗽、喘鳴等癥狀時用小青龍湯(145)。浮腫緊硬,濕疹等皮膚病所致腎炎,或雖無浮腫但有蛋白尿、胸脅苦滿、發(fā)熱、噯氣、食欲不振者用小柴胡湯(142)加茯苓黃連;伴有臉色蒼白、口渴、尿少者合用小柴胡湯(142)與五苓散(98)。慢性腎炎,雖無浮腫但下半身倦怠、夜尿多、蛋白尿、高血壓之人用八味丸(238)或其湯劑八味丸料。該處方也用于腎硬化及腎萎縮等,并根據(jù)具體情況可加入鉤藤、黃柏、牛膝、車前子。對手足及面部不甚浮腫,但腹水顯著、脈沉緊者可用分消湯(259)。體力普通者的浮腫嚴(yán)重、尿量減少時用導(dǎo)水茯苓湯(221)。體力、氣力皆衰、浮腫長時間不能去時用補(bǔ)氣治濕湯(白術(shù)、茯苓、陳皮、蒼術(shù)各3,人參、黃芪、厚樸、澤瀉、木通、麥門冬各2,升麻0.5),若更伴有腹水者可用補(bǔ)氣建中湯(265)。慢性腎炎或腎病,有心功能不全、呼吸亢進(jìn)、心臟肥大、喘鳴等、心下部痞硬有抵抗感、尿量減少時用木防己湯(279)。慢性腎炎繼發(fā)腎萎縮,自訴有耳鳴、耳背者用滋腎通耳湯(121)。慢性腎炎、高血壓者,不管有無浮腫都可用七物降下湯(123);若無浮腫,但臍部動悸、高血壓、便秘、耳鳴、尿量減少、胸脅苦滿時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。虛證有貧血傾向者,有浮腫、心悸亢進(jìn)、喘鳴等癥狀時用苓甘姜味辛夏仁湯(292)。婦人腎炎,便秘、頭痛、目眩、高血壓、少腹急結(jié)時用桃核承氣湯(209);若貧血、肩凝、動悸、腰痛等寒證之人用當(dāng)歸芍藥散(215)。妊娠腎或妊娠腎病,腰足冷、浮腫、易出汗、易倦怠者用防己黃芪湯(261)。 腎盂腎炎(腎盂炎)、膀胱炎:若腎盂有感染,多少會導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性感染,所以有人認(rèn)為不可能有單純的腎盂腎炎。炎癥起因于細(xì)菌感染,大多繼發(fā)有膀胱炎。 尿意頻數(shù)、口渴、排尿疼痛患者用豬苓湯(202),也可針對瘀血的腹證用大黃牡丹皮湯(184)、桃核承氣湯(209)、桂枝茯苓丸料(75)。證似大黃牡丹皮湯證而比之稍虛,自訴平日腰痛、腰背倦怠感者用八味丸(238)。疝痛發(fā)作、腹痛劇烈、腹部冷感、緊張而氣滯時用大建中湯(185);若腹肌脹硬、腹痛劇烈時頓服芍藥甘草湯(128)。證似大建中湯證而更實(shí),腹痛偏于臍側(cè)的左或右方時用大黃附子湯(183)。肥胖之人,自訴腹部脹滿、便秘時用防風(fēng)通圣散(263)。 尿道狹窄:系指尿道壁失去擴(kuò)張性的狀態(tài),其原因有先天性畸形、痙攣性、炎癥性、腫瘍性、壅塞性、壓迫性、斑痕性等。排尿時有疼痛感、尿頻、嚴(yán)重時可引起尿閉。 實(shí)證有便秘傾向者,自訴排尿時痛苦不堪時用大黃牡丹皮湯(184)。淋毒性,有尿頻、排尿痛苦時用龍膽瀉肝湯(290)。此外,一般尿道狹窄者用騰龍湯(222)。 陰囊水腫(陰囊水瘤):系睪丸固有鞘膜間積留漿液的疾病,有急性癥與慢性癥之分。 中醫(yī)學(xué)稱之為陰腫。 近代醫(yī)學(xué)上診斷為陰囊水腫時,首先給予五苓散(98)加車前子、木通以改善水分代謝狀況,若無效時用半夏厚樸湯(242)。并發(fā)睪丸炎時用龍膽瀉肝湯(290),該方也系一般的淋病處方。 前列腺肥大癥(前立腺肥大癥):前列腺發(fā)生良性瘤,壓迫尿道使排尿困難。一般認(rèn)為起因于老年人激素平衡失調(diào)。 精力減退、腰足冷、小便次數(shù)增加,但尿量少且有殘尿感時用八味丸(238)。下腹部壓痛、少腹急結(jié)、小便不利時用桂枝茯苓丸料(75);若實(shí)證有便秘傾向時用大黃牡丹皮湯(184)或核桃承氣湯(209)。 產(chǎn)科·婦科疾病 眼科疾病
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