隨著萬物蘇醒、草木發(fā)芽，人體的一些部位，比如皮膚、咽喉、眼睛等部位，開始有點不安分。有人皮膚起斑、噴嚏不斷，有人眼睛發(fā)癢、哮喘連連。醫(yī)學(xué)專家說，這很可能是過敏惹的禍。春天是過敏的高發(fā)季節(jié)，過敏原是過敏發(fā)生的必要條件，過敏者如果明確是什么過敏因素導(dǎo)致自己發(fā)病，那么只要避開過敏原就可以解決過敏問題。過敏原有上百種,下面幫助大家找一找最常見的過敏原

　　食物過敏

　　這個周末，婷婷要參加一個朋友的生日聚會。她事先叮囑朋友，聚會時千萬不要買芒果，因為她發(fā)現(xiàn)自己對芒果嚴重過敏。朋友覺得很好笑，因為他第一次聽說有人會對芒果過敏。婷婷無奈地跟他說，上回她僅僅摸了一把芒果皮，結(jié)果臉腫了好幾天，像個豬頭似的，害得她躲在家里不敢見人。

　　分析：不少人在日常生活中會對某種食物過敏，例如有的人對雞蛋、魚、蝦過敏，有的人對蝦、黃鱔等過敏，有的人對泥螺、灰菜、油菜、紅花菜等過敏，有的則對荔枝、菠蘿、芒果過敏。進食了各種過敏食物，引起的癥狀不盡相同，有人會立即出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、風(fēng)疹塊或發(fā)燒、頭暈、惡心嘔吐；有的人會出現(xiàn)酒醉樣、腹痛腹瀉等胃腸癥狀；有的人則會頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、四肢乏力等。因此，當(dāng)進食后出現(xiàn)不適癥狀，千萬別輕易判斷自己是食物中毒，因為這很可能是一種食物過敏的表現(xiàn),最好去看醫(yī)生,以免延誤病情。

　　如何尋找引起過敏的食物：

　　第一，了解詳細的病史，區(qū)分是食物不耐受還是真正的食物過敏，多種食物過敏較為少見，如果患者正處于反應(yīng)期，體格檢查也有一定的幫助，病可以除外其他疾病。

　　第二，皮膚試驗，即體內(nèi)免疫學(xué)試驗，目前常用皮膚點刺試驗、皮內(nèi)試驗、斑貼試驗等。

　　第三，體外免疫學(xué)試驗，即平時說的抽血化驗過敏原。

　　第四，食物激發(fā)試驗，是診斷食物變應(yīng)原的卻證試驗“金標準”，需在醫(yī)院里完成。

　　總之，查找食物過敏原，首先要根據(jù)詳細的病史、皮膚試驗或體外實驗的結(jié)果進行綜合分析判定，不要簡單地判定為某種或某類食物過敏，禁食不該禁食的食物，造成對身體的損害，尤其是處于生長發(fā)育過程中的兒童。

　　花粉過敏

　　最近不知怎么的，姜女士整天噴嚏打個不停，鼻涕也不時淌出，真是難受極了。她以為是感冒了，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她這是過敏性鼻炎，讓她盡量少接觸過敏原。姜女士終于想起，春天來了鮮花盛開，這些日子她經(jīng)常帶著孩子到公園去玩，會不會是花粉過敏啊！為了查明病因，姜女士再次來到醫(yī)院，掛了一個免疫科門診號，醫(yī)生做了體內(nèi)特異性試驗，又叫皮膚試驗，是尋找過敏原的常用方法，結(jié)果證明姜女士的確是花粉引起的 過敏性鼻炎。 春天花季對許多過敏性鼻炎患者來說是一個痛苦的季節(jié)，會出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕,眼眼睛發(fā)紅發(fā)癢,甚至哮喘,臨床被稱為花粉癥.

　　分析：花粉癥的發(fā)病機制簡單可概括為：初次接觸花粉—IL-4誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生特異性IgE—IgE通過FcwRI結(jié)合于肥大細胞表面—再次接觸花粉—肥大細胞釋放生物活性介質(zhì)引起花粉癥。

　　過敏性鼻炎很容易和感冒混淆，鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕等都像是感冒癥狀，其實，這是鼻腔黏膜表面發(fā)生過敏的反應(yīng)。檢查方法主要有皮膚試驗和體外試驗。

　　1.皮膚試驗，又叫體內(nèi)特異性試驗，是選擇性的將稀釋的過敏原通過點刺法或皮內(nèi)試驗法注入體內(nèi)，陽性有助于診斷。

　　2.體外試驗，目前主要采用血清學(xué)或細胞免疫學(xué)方法進行測試，結(jié)果陽性有助于診斷。

　　醫(yī)生告訴姜女士，花粉癥最理想的預(yù)防方法是在花粉季節(jié)避免接觸花粉，但在實際生活中難以做到，所以大多數(shù)患者還是要接受藥物治療?；ǚ郯Y的治療應(yīng)分為發(fā)作期治療和緩解期治療兩個階段。

　　發(fā)作期治療可選擇抗組織胺藥；減充血劑，如麻黃堿滴鼻；局部或全身用糖皮質(zhì)激素，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　緩解期治療可鞏固療效，是非常必要的。主要為脫敏治療；中醫(yī)中藥和免疫調(diào)節(jié)劑.特異性脫敏治療是目前花粉癥諸多治療中唯一針對致敏花粉的種類進行治療的方法,其目的是提高機體對相應(yīng)致敏花粉的耐受能力,總有效率可達80-90%以上,目前臨床上較為常用的脫敏療法主要為常年性脫敏,季節(jié)行脫敏及快速脫敏.

　　醫(yī)生告訴姜女士,為了避免花粉癥反復(fù)發(fā)作預(yù)防是第一重要,

　　要避免花粉數(shù)量最高的夜晚出門.白天風(fēng)比較大,大部分花粉在高空中漂浮,到夜晚時風(fēng)力減小,花粉沉降到2m以下,就可以吸入呼吸道或落入眼瞼或黏附在皮膚上,引起過敏.

　　當(dāng)花粉數(shù)量很高時盡量呆在家里.每年的4 5月份和7-9月份,分別有春天的樹木和秋天雜草類植物開花,空氣中成噸的花粉在飄散,花粉過敏者要減少戶外活動,盡量呆在家里.

　　打開空調(diào),關(guān)上臥室的窗戶睡覺,可以防止花粉在夜晚飄進房間.

　　戴花粉防護口罩和眼鏡.

　　開車時關(guān)緊門窗,買新車時,選擇通氣系統(tǒng)里裝有過濾花粉裝置的,定期清洗空調(diào)積塵網(wǎng).

　　去海擯度假,因為海風(fēng)可讓花粉留在內(nèi)陸.每天晚上要淋浴,并且洗頭發(fā),以去除花粉.

　　請別人來割草.

　　花粉季節(jié)不要去郊游或釣魚.

　　如果有條件可以去外地度假,花粉期過后再返回.

　　海鮮+日光與過敏

　　飽餐一頓之后，羅先生在陽光溫暖的戶外散了散步，心情非常舒暢?；貋韼仔r以后，他忽然覺得身上一陣奇癢，忍不住狠勁抓了一把。一照鏡子，他發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)了一大塊丘疹，又紅又腫，他趕忙打電話咨詢醫(yī)生。醫(yī)生問他中午吃了什么、是否有外出，他回答說，吃了大量海鮮，然后到陽光下走了走。醫(yī)生告訴他，這是日光過敏性皮炎。

　　分析：過敏性皮炎是皮膚科的常見病，它有很多種類，包括小兒過敏性皮炎、紫外線過敏性皮炎、日光過敏性皮炎、金屬過敏性皮炎、藥物過敏性皮炎、面部過敏性皮炎等。日光性皮炎的發(fā)生必須同時符合兩個條件：一是大量進食，二是接觸紫外線。有的人吃了大量海鮮等食物以后，又在陽光下走過，就容易患上日光過敏性皮炎。還有一些蔬菜和中草藥里含有光敏性物質(zhì)，只要是過量進食這些東西后再接觸紫外線，便會出現(xiàn)紅斑、丘疹、水腫等皮膚炎癥。因此進食海鮮、蔬菜、中藥以后最好不要過多接受陽光照射，以免發(fā)生皮膚反應(yīng)正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)。

　　螨蟲過敏

　　小玲這些日子哮喘病又犯了,時常不名原因的胸悶氣短打噴嚏,為了降低室內(nèi)濕度,她總是關(guān)著門窗,天氣稍晴,就要把自家被子放到陽臺上翻曬一下，臨收進來時還用拍子使勁拍打，好像每次打噴嚏都是從那時開始.小玲多次到醫(yī)院就診，診斷為螨蟲所至的過敏性哮喘。

　　分析：塵螨是一類存在于是室內(nèi)塵土中小昆蟲,人們?nèi)庋酆茈y看.由于它們普遍存在于人類居住環(huán)境的塵土中,可引起人體許多過敏反應(yīng),如過敏性哮喘,過敏性鼻炎,過敏性皮膚疾病等,因此受到廣泛重視.自1964年荷蘭的一位醫(yī)生提出了塵螨是屋塵中過敏原的成分以后,世界各地的學(xué)者們經(jīng)過大量的研究,共同證實了塵螨是一種世界性分布的最強烈的過敏原.在國內(nèi)外所有的有關(guān)屋塵調(diào)查的報告中都有塵螨存在,塵螨還可以引起腸螨病,肺螨病及脊髓螨病.

　　塵螨性過敏的主要表現(xiàn)有3種:過敏性哮喘,過敏性鼻炎和遺傳過敏性皮炎(過敏性濕疹).3種表現(xiàn)有時在一個患者身上可同時具備,往往以哮喘為主,伴發(fā)其余2種,或者其中之一;也有三者或二者交替發(fā)作,此起彼伏的；當(dāng)然也有僅表現(xiàn)1種臨床癥狀的.據(jù)統(tǒng)計,約有80%的哮喘,鼻炎和過敏性皮炎與螨有關(guān).

　　塵螨性哮喘的特征:塵螨過敏引起的哮喘多在幼兒時期發(fā)生,大部份伴有嬰幼兒濕疹,每次常為突發(fā)作,表現(xiàn)為胸悶氣短,呼吸困難,從干咳或打噴嚏起,然后咳出大量泡么粘痰.但每次發(fā)作往往表現(xiàn)較重而持續(xù)時間較短,癥狀可以突然消失。飲食建議少食鹽、多吃新鮮蔬菜。選擇性的定量食用水果如：梨、核桃、香蕉、蜜糖，有助于新陳代謝的水果，腹壓下降，能減輕哮喘。有研究表明哮喘病人體內(nèi)維生素B6含量比正常人低，可以適當(dāng)增加含有維生素B6的食物。含有維生素C的蔬菜和水果也對哮喘病有一定的緩解作用。

　　過敏性鼻炎

　　塵螨是過敏性鼻炎最主要的過敏原.塵螨引起的過敏性鼻炎,也具有陣發(fā)性和訊速消逝的特點,表現(xiàn)為鼻塞,鼻內(nèi)奇癢難忍,連續(xù)噴嚏不止,流大量清水鼻涕,亦有兼流淚和頭痛的;過敏性鼻炎可以誘發(fā)哮喘.

　　遺傳性過敏性皮炎

　　主要包括濕疹及異位性皮炎,主要表現(xiàn)在四肢屈面,即在肘窩,膝窩出現(xiàn)濕疹.纏綿多年不愈,病情發(fā)展時可向全身播散,甚至累及顏面.

　　以上3種過敏的表現(xiàn),都可以用螨的浸出液做皮內(nèi)試驗或者點刺試驗來進行明確的病因診斷.

　　塵螨過敏的預(yù)防

　　減少生活和工作環(huán)境中塵螨的含量對塵螨過敏患者來說非常重要,塵螨最適宜的生存條件是溫度17~30度,相對濕度75%~80%.根據(jù)塵螨生存的條件及食物來源,預(yù)防塵螨可遵循2個原則:一是改變環(huán)境的溫度和濕度.塵螨的死亡條件是溫度高于35度或小于0度連續(xù)24小時,濕度小于50%或大于85%則不能繁殖.

　　降低室內(nèi)相對濕度:將相對濕度控制在50%以下,即使?jié)穸仍?5~34度是讀，在5~11天內(nèi)成年螨會因脫水死亡.建議室內(nèi)使用高性能吸濕機和空調(diào)機以降低相對濕度和螨的總量,既實用又有效,要經(jīng)常清洗或更換空調(diào)器的積塵罩或網(wǎng),減少塵螨的滋生.

　　使用包裝套:用特殊的防螨材料包裝床墊和枕頭,理想的材料應(yīng)該是舒適,透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸氣,并能阻止螨和螨過敏原通過.幼螨的寬度一般大于50um因此,織物小于或等于20um可阻止所有螨的通過.

　　床上用品的清洗,烘干和干洗:座罩,枕套,毛毯,床墊套等每周蛹55度以上的熱水洗1次殺死螨和去掉大多數(shù)螨過敏原.用烘干機干燥衣服溫度要高于55度,10分鐘以上可以殺死所有的螨.在潮濕地區(qū)應(yīng)避免使用地毯,窗(布)簾或遮光簾,應(yīng)換為百葉窗.家庭裝飾織物應(yīng)換為乙烯樹脂或皮革墊,家具可用木制家具.

　　春季卡他性結(jié)膜炎

　　李小姐最近因為眼睛發(fā)癢來看眼科門診，其實春季一到就有不少人有這樣的病癥是什么原因呢？

　　分析：這些人多數(shù)患了卡他性結(jié)膜炎（春季卡他性結(jié)膜炎）。其特點為季節(jié)性強，春夏季發(fā)病，秋冬好轉(zhuǎn)或消失。發(fā)病后病人的眼皮內(nèi)層有一層粉紅色、形狀不規(guī)則的扁平突起。有的病人在黑眼球和白眼球交界處出現(xiàn)凝膠樣增厚，伴有奇癢、充血發(fā)紅、流淚及乳白色分泌物。在發(fā)病期間的治療目的主要是針對減輕難以忍受的癥狀。常用藥物：色甘酸納、可的松等眼藥水。同時，輔以口服維生素B2和抗過敏藥可增強治療效果。

　　忠告：可的松等腎上腺皮質(zhì)激素藥物的持續(xù)時間長，應(yīng)該注意這些藥物引起眼壓增高的可能性。發(fā)現(xiàn)眼壓增高時，一般沒有特殊癥狀偶有眼脹、視力模糊不清的感覺。為避免不良后果長時間用可的松的患者最好1---2個月測量一次眼壓，如有眼壓增高者應(yīng)予以必要的處理減量或停用可的松，換用對眼壓影響不大的氟甲松龍眼藥水，同時酌情加用降眼壓的眼藥物，直到眼壓穩(wěn)定于正常范圍。

　　皮炎

　　張女士說她每年清明出去郊游時面部都會出現(xiàn)細小的鱗屑淡紅色斑，這是為什么呢？

　　分析：其實張女士是得了春季皮炎，中醫(yī)上稱“吹花癬”，到了夏季可自愈。西醫(yī)認為其與花粉過敏有關(guān)。在日常飲食中，多食含維生素A的食物和新鮮蔬菜水果，以維持皮膚的正常功能。但對于一些可以誘發(fā)春季皮炎的光感性食物，如泥螺、薺菜、油菜、菠菜、馬蘭頭、萵苣、無花果等應(yīng)盡量少食或不吃。一旦患了春季皮炎，切忌用熱水或肥皂洗燙，也要忌用化妝品，以免刺激皮膚，還要忌食海鮮，保持新陳代謝。