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      中醫(yī)論證腫瘤

       中醫(yī)館163 2015-04-05

      中醫(yī)論證腫瘤

      摘要:   瘤隨處可生,有發(fā)于皮肉之間,或發(fā)于筋骨之處,根據(jù)發(fā)病的部位,可分為氣瘤、肉瘤、筋溜、血瘤、骨瘤、脂瘤等,這些瘤證,一般多屬良性,對人體的危害不大,骨瘤除外,現(xiàn)分述于下?! 〔∫蛴捎趦?nèi)傷七情以至郁結(jié) ...


        瘤隨處可生,有發(fā)于皮肉之間,或發(fā)于筋骨之處,根據(jù)發(fā)病的部位,可分為氣瘤、肉瘤、筋溜、血瘤、骨瘤、脂瘤等,這些瘤證,一般多屬良性,對人體的危害不大,骨瘤除外,現(xiàn)分述于下。

        病因由于內(nèi)傷七情以至郁結(jié)傷脾,或怒動肝火,或濕痰凝滯,使?fàn)I衛(wèi)氣血瘀滯而成。

        辨證:氣瘤無寒熱,或消或長,隨喜怒而消長,軟而不堅,皮色如常。

        肉瘤:軟如棉,硬如饅,皮色不變,不緊不寬,形如復(fù)碗。

        筋溜:堅而紫色,青筋盤曲,筋脈暴露,甚則形如蚯蚓。

        血瘤:色現(xiàn)紫紅,脈絡(luò)交叉露現(xiàn),軟硬間雜,皮膚隱約有紅絲纏繞一般,偶有牽動擦破則血流不止,常發(fā)于唇,頸、四肢等部。

        骨瘤:患者多見于青年,好發(fā)于肩關(guān)節(jié)下方,膝關(guān)節(jié)上方,初起時隱隱疼痛,日久摯痛難忍,形色紫黑,堅硬如石,緊貼于骨,推之不能移動,如終不會化膿。

        脂瘤:常發(fā)于頭頂發(fā)部、顏面、背部等處,患部中央有一毛孔,微帶黑色,擠之有白色粉質(zhì)自孔而出,且有臭味,化膿時皮色轉(zhuǎn)紅,切開以后,內(nèi)有皮囊。

        內(nèi)治法:

        氣瘤:宜理氣解郁,散結(jié)化痰,可用通氣散堅丸:〈金鑒〉人參、桔梗、川芎、當(dāng)歸、花粉、黃芩、枳殼、陳皮、半夏、白茯苓、膽星、川貝、海藻、香附、石菖蒲、甘草各50g研為細(xì)末,荷葉煎湯為丸,如豌豆大,功用:理氣解郁,散結(jié)化痰,治氣瘤。

        用法:每服3g,食遠(yuǎn)燈心、生姜煎湯送下。

        肉瘤:宜健脾寬中,開郁化痰,可用歸脾湯加川貝,香附、陳皮、烏藥。〈亦可作丸〉

        筋瘤:宜清肝解郁,養(yǎng)血舒筋,可用清肝蘆薈丸〈金鑒〉當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、各100g;黃連15g、海粉15g、牙皂15g、甘草節(jié)15g、昆布15g、蘆薈15g,為細(xì)末,神曲糊丸,如梧桐子大。功用:清肝解郁,養(yǎng)血舒筋。用法:每服80丸,食前后服之,白滾水下。

        血瘤:宜涼血養(yǎng)血,抑火滋陰,可用芩連二母丸:〈金鑒〉黃芩、黃連、知母、貝母〈去心〉、當(dāng)歸〈酒炒〉、白芍〈灑炒〉、羚羊角〈鎊〉、生地、熟地、蒲黃、地骨皮、川芎各50g、生甘草3g共為細(xì)末,側(cè)柏葉煎湯,打寒食面糊為丸,如梧桐子大。

        功用:抑火滋陰,養(yǎng)血涼血,安斂心神,調(diào)和血脈。用法:每服七十丸,燈心煎湯送下。

        骨瘤:宜調(diào)元腎氣丸以補(bǔ)養(yǎng)腎氣。調(diào)元腎氣丸〈金鑒〉生地12g〈酒煎搗膏〉、山萸肉100g、山藥〈炒〉100g、丹皮100g、白茯苓100g、澤瀉50g、麥冬〈去心搗膏〉50g、人參50g、當(dāng)歸50g、煅龍骨50g、地骨皮50g、知母〈童便炒〉15g、黃柏〈鹽水炒〉15g、縮砂仁〈炒〉9g、木香9g,共研細(xì)末,鹿角膠200g老酒化調(diào),加峰蜜四兩同煎至滴水成珠,和藥為丸,如梧桐子大,功用:補(bǔ)腎散堅,行瘀利竅。用法:每服80丸,空心溫酒送下,忌蘿卜、酒、房事。

        脂瘤:主要用外治方法。

        外治:均可用太乙膏摻紅靈丹外貼,惟效果不強(qiáng)。脂瘤則宜開刀〈余者不可輕易用刀或針刺破〉擠出脂粉,并以白降丹粘于棉花上,嵌入創(chuàng)口內(nèi),使包囊腐蝕脫落,再用生肌散收口,可以根治不發(fā)。

        太乙膏〈外科正宗〉:元參、白芷、歸身、肉桂、赤芍、大黃、生地黃、土木鱉各100g,阿魏9g、輕粉12g、柳槐枝各—百段、血余50g、東丹四十兩,乳香15g、沒藥15g、麻油五斤。

        除東丹外將余藥入油煎熬至藥枯,濾去渣滓再加入東丹〈—般每油—斤加?xùn)|丹六兩五錢〉充分?jǐn)噭虺筛?。功用:功能消腫消火,解毒生肌,適用于—切瘡瘍已潰或潰者,用法:隔水燉洋攤于紙上,隨瘡口大小敷貼患處。

        紅靈丹〈經(jīng)驗方〉:雄黃18g、乳香18g、煅月石50g、青礞石9g、沒藥16g、三梅9g、火硝18g、朱砂100g、麝香3g、除三梅、麝香外,共研細(xì)末,最后加三梅及麝香,瓶裝封固,不出氣,備用。功用:治一切癰疽未潰者,有活血止痛、消堅化痰之功。用法:將藥粉放膏藥或藥膏上敷貼患處。

        白降丹〈金鑒〉朱砂、雄黃各6g、水銀50g、硼砂15g、火硝、食鹽、白礬、皂礬各65g。

        制法:先將雄黃、皂礬、火硝、明礬、食鹽、朱砂研勻,入瓦罐中用微火使其烊化,再和入水銀調(diào)勻,待其干涸,然后用瓦盆一只,盆下有水,即以盛干涸藥料之瓦罐復(fù)置盆中,四周以赤石脂和鹽鹵層層封固,再以炭火置于倒復(fù)之瓦罐上,如有空隙漏氣處,急用赤石脂鹽鹵加封,約過三炷香〈約三小時〉即成,火冷定開看,即有白色晶片的藥粉放在盆中。功用:腐蝕、平胬。用法:瘡大者用5~6厘,小者1~2厘,用清水調(diào)涂瘡頭上,外蓋膏藥。

        生肌散〈經(jīng)驗方〉:制爐甘石15g、滴乳石9g、滑石50g、血珀9g、朱砂3g、三梅—分,研極細(xì)末。

        功用:生肌收口,治癰疽潰后膿水將盡者。

        用法:摻瘡口中,外蓋膏藥或藥膏。

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